沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉對(duì)慢性支氣管炎的臨床療效觀察

邱紅星

摘要：目的： 研究沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果。方法： 選取我院在2012年8月至2014年12月間收治的82例慢性支氣管炎患者的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組單純給予沙美特羅氟替卡松治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉治療，比較兩組患者的肺功能變化情況、治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果： ①觀察組治療有效率為92.68%，對(duì)照組治療有效率為70.73%。與對(duì)照組相較，觀察組治療有效率更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②治療后，觀察組的肺功能指標(biāo)改善效果更為明顯，與對(duì)照組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。③兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上對(duì)比無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論： 慢性支氣管炎患者采用沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉聯(lián)合治療，能夠改善其疾病癥狀，取得顯著的療效，不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；沙美特羅氟替卡松；孟魯司特鈉

據(jù)數(shù)據(jù)資料表明，我國(guó)的慢性支氣管炎病例所占比例約為4%[1]，以中老年群體為主，以往主要給予常規(guī)的平喘、祛痰、止咳、抗炎等方法治療，不過(guò)該疾病的復(fù)發(fā)率較高，癥狀反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者生活產(chǎn)生了較大影響，常規(guī)治療并未取得理想的療效。臨床研究表明，白三烯受體拮抗劑能夠使肺部炎癥減輕，促進(jìn)患者疾病癥狀的改善，隨著孟魯斯特納與沙美特羅替卡松粉吸入劑生產(chǎn)后，在慢性支氣管炎治療中取得了較好的療效[2]。本文主要分析沙美特羅氟替卡松與孟魯司特鈉在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果，選取了我院收治的82例病例進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2012年8月至2014年12月間收治的82例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各41例病例。對(duì)照組單純給予沙美特羅氟替卡松治療，男性23例，女性18例，年齡在32至68歲間，平均年齡（48.53±7.27）歲，病程在1至6年間，平均病程（3.21±1.25）年。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉治療，男性24例，女性17例，年齡在31至68歲間，平均年齡（48.29±7.54）歲，病程在1至6年間，平均病程（3.17±1.86）年。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 如選與排除標(biāo)準(zhǔn)

①入選標(biāo)準(zhǔn)。患者存在喘息、咳痰、氣短、咳嗽等癥狀；患者發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，每年發(fā)病持續(xù)時(shí)間為3個(gè)月；經(jīng)肺部CT、X線或者呼吸功能測(cè)定，確診為慢性支氣管炎；治療前，檢測(cè)患者肺部功能，觀察到肺功能產(chǎn)生改變；對(duì)本次研究藥物無(wú)禁忌癥；自愿參與本次研究。

②排除標(biāo)準(zhǔn)。將合并其他臟器疾病患者排除；將有心肺疾病病例排除；將精神異常病例排除；將對(duì)本次研究藥物存在禁忌癥的病例排除；將不愿參與本次研究的病例排除。

1.3 治療方法

兩組患者均接受常規(guī)的抗炎、祛痰、平喘等基礎(chǔ)治療。

對(duì)照組：?jiǎn)渭儾捎蒙趁捞亓_氟替卡松（生產(chǎn)廠家：Glaxo Operations UK Limited 英國(guó) 批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20140166）治療。取50μg沙美特羅、250μg替卡松給予患者吸入治療，每天2次。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064828）治療。沙美特羅氟替卡松與對(duì)照組用藥方式一致，并取10mg孟魯司特鈉給予患者服用，每天1次。兩組患者均接受2周的治療，對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行分析。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果、肺功能指標(biāo)與不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：患者咳嗽、喘息等癥狀均消失，肺部哮鳴音逐漸減弱；有效：患者的咳嗽、喘息等癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音呈現(xiàn)為減弱趨勢(shì)；無(wú)效：患者的臨床癥狀與治療前相較差異不大。

利用肺功能儀對(duì)患者的PEF、FEV1指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并由護(hù)理人員詳細(xì)記錄。除此之外，還要觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集所有慢性支氣管炎患者的臨床資料，利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）為計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為卡方檢驗(yàn)，P<0.05表明差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療效果

觀察組中有38例患者治療有效，有效率為92.68%，對(duì)照組中有29例患者治療有效，有效率為70.73%。與對(duì)照組相較，觀察組治療有效率更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。