臭氧化自體血治療痛風(fēng)患者疼痛的應(yīng)用價(jià)值評(píng)析

李榮偉 呂沐蓮

摘 要：目的 ：探討臭氧自體血治療痛風(fēng)患者疼痛的應(yīng)用價(jià)值。方法： 回顧性分析2013年5月份-2015年5月份入住我院的痛風(fēng)患者15例，均經(jīng)臭氧化自體血治療。分析比較治療前、后痛風(fēng)患者疼痛程度以及滿意度情況。結(jié)果： 治療后痛風(fēng)患者疼痛程度均明顯優(yōu)于治療前，相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后患者滿意度顯著高于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 研究表明，臭氧化自體血治療痛風(fēng)患者疼痛效果顯著，價(jià)值可靠，滿意度高，值得臨床推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 臭氧；痛風(fēng)；自體血；疼痛；滿意度；價(jià)值

Abstract： Objective To investigate the ozone therapeutic applications of autologous blood in patients with gout pain. Methods A retrospective study in May 2013 - May 2015 gout patients admitted to our hospital， 15 cases were confirmed by ozone autologous blood therapy. Comparative analysis before treatment， the degree of pain and satisfaction after gout cases. Results After treatment， patients with gout pain levels were significantly better than before treatment， with a statistically significant difference compared （P <0.05）； patients' satisfaction after treatment was significantly higher than that before treatment， the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion The study showed that autologous blood ozonation treatment effect in patients with gout pain significantly， the value of reliable， high satisfaction， it is recommended clinical applications.

Keywords ：ozone； gout； autologous blood； pain； satisfaction； value

痛風(fēng)，是臨床上較為常見的一種疾病，因嘌呤代謝紊亂而引起的代謝性疾病的一種[1]。痛風(fēng)患者，最為明顯的癥狀便是疼痛，是造成患者不舒適的主要因素，有效的治療十分必要。以往痛風(fēng)的發(fā)生率較低，隨著人們生活水平的不斷提高，近年來，痛風(fēng)的發(fā)生率逐年遞增，成為影響患者身心健康的重要原因。同時(shí)，有相關(guān)報(bào)道表明，該疾病有年輕化發(fā)展趨勢(shì)，引起世界各范圍的高度警惕和關(guān)注[2]。目前，對(duì)于痛風(fēng)的治療方案眾多，其中以臭氧化自體血治療最為受廣大患者歡迎，其效果理想。為此，本研究針對(duì)臭氧化自體血治療痛風(fēng)患者疼痛的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年5月份-2015年5月份入住我院的痛風(fēng)患者15例，均經(jīng)臭氧化自體血治療?；颊吣挲g范圍為（21～58）歲，平均年齡為（32±2.1）歲，均為男性。所有患者均已簽署知情同意書。

1.2 方法 抽取120～200ml的靜脈血置于帶有抗凝劑的血袋中，然后向血袋中加入準(zhǔn)備好的臭氧（臭氧濃度以20-30ug/ml起始，每次以5ug/ml遞增，最高不超過60ug/ml），輕柔混勻3～5分鐘，接著將血液回輸入患者體內(nèi)。一個(gè)療程10～15次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 疼痛程度分級(jí) 即語言描述評(píng)分法，根據(jù)患者對(duì)疼痛的主訴，將疼痛劃分為4級(jí)。0級(jí)：無疼痛；1級(jí)：輕度，有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無影響；2級(jí)：中度，疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受影響；4級(jí)：重度，疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重影響可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。

1.3.2 滿意度 根據(jù)我院自制的患者滿意度調(diào)查表，對(duì)治療前后患者滿意度進(jìn)行分析比較。其主要內(nèi)容包括疼痛改善、治療效果、副作用等，總分100分，≥90分為優(yōu)，70～80分為良，60～70分為中，≤60分為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）來表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 治療前、后疼痛程度改善情況

治療后患者疼痛程度明顯優(yōu)于治療前，相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

表1 治療前、后疼痛程度改善情況（n）

2.2 治療前、后滿意度分析比較情況

治療后患者滿意度顯著高于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

表2 治療前、后滿意度分析比較情況（n）

注 與治療前相比，*P<0.05

3討論

3.1 痛風(fēng) 痛風(fēng)，是臨床上一種常見的代謝性疾病，由于嘌呤生物合成代謝增加，產(chǎn)生過多的尿酸或其排泄障礙引起血尿酸含量升高，致使尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)滑膜、滑囊及其他組織造成反復(fù)發(fā)作性的炎性反應(yīng)性疾病[3]。疼痛即發(fā)生于關(guān)節(jié)，常是該疾病首發(fā)癥狀，可呈進(jìn)行性加重， 不僅造成患者身體的不適，還會(huì)影響患者的情緒及心理上的不悅，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者的生活、學(xué)習(xí)以及工作受到干擾。以往，對(duì)于痛風(fēng)患者的治療多主張抗炎、非甾體藥物鎮(zhèn)痛，但其效果并不理想，患者的疼痛并未有效改善，使其成為痛風(fēng)治療的難點(diǎn)。

3.2 臭氧化自體血治療 現(xiàn)今伴隨社會(huì)的進(jìn)步，我國醫(yī)療水平的突飛猛進(jìn)，對(duì)于痛風(fēng)的治療水平也發(fā)生了飛躍性的改進(jìn)，目前，主張采用臭氧化自體血治療，臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，一旦進(jìn)入體內(nèi)會(huì)迅速殺死細(xì)菌、病毒等，并將其清除，相對(duì)于一般的抗生素來說，其抗炎抗感染效果更為顯著，不會(huì)出現(xiàn)耐藥性[4]。疼痛常產(chǎn)生炎性遞質(zhì)，會(huì)刺激疼痛加重，抗炎的效果對(duì)于疼痛的減輕也有著不可忽略的作用。臭氧化自體血還可活化紅細(xì)胞，增加血液攜氧量和促進(jìn)氧氣的釋放，可向潰瘍組織供氧，促進(jìn)組織恢復(fù)。更有研究表明，臭氧自體回輸血有氧化膽固醇的作用，對(duì)于降低血脂有著一定的效果[5]。自體血治療還可激活機(jī)體免疫細(xì)胞，同時(shí)可誘導(dǎo)并激活抗氧化酶系統(tǒng)，清除機(jī)體過多的自由基，減輕傷害，提高機(jī)體代謝水平，減少尿酸的沉積[6-7]。另外，還可促進(jìn)尿酸等有害物質(zhì)的排出，從而緩解疼痛。在本研究中，臭氧化自體血治療痛風(fēng)效果受到廣大患者的認(rèn)可，疼痛程度明顯減輕，滿意度更是大幅度提高，與治療前相比，差異顯著（P<0.05）。

3.3 小結(jié) 綜上所述，臭氧化自體血治療痛風(fēng)患者疼痛的效果優(yōu)越，顯著緩解疼痛，患者滿意度明顯提高，臭氧化自體血治療在痛風(fēng)疾病中起到了不可忽略的治療價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹國慶，李秀華，武百山，倪家驤. 臭氧化自體血治療痛風(fēng)患者疼痛的有效性和安全性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（30）：3609-3611.

[2] 曹國慶，李秀華，武百山，倪家驤. 臭氧自體血治療痛風(fēng)緩解疼痛的細(xì)胞機(jī)制研究[J]. Chinese General Practice，2015，18（18）：2162-2165

[3] 蔣宗濱，方懿，何睿林，等.不同濃度醫(yī)用臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床研宄[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2011，27（10）：998-1000.

[4] 李仁淑，全光石，張廣建，等.臭氧神經(jīng)阻滯治療頸源性頭痛的臨床觀察[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2010，26（8）：726.

[5] 郭向飛，郭玉娜，倪家驤，等.臭氧聯(lián)合頸椎旁神經(jīng)阻滯治療頸源性頭痛的臨床療效觀察[J].頸腰痛雜志，2012，33（5）：364-366.

[6] OShaughnessey K， Matuska A， Hoeppner J， et al. Autologous protein solution prepared from the blood of osteoarthritic patients contains an enhanced profile of anti-inflammatory cytokines and anabolic growth factors[J]. Journal of Orthopaedic Research， 2014， 32（10）： 1349-1355.

[7] Coletta R， Lansdale N， Khalil B， et al. PO-0912 Short Bowel State： Does Autologous Gastrointestinal Reconstruction Reduce Catheter-related Blood Stream Infections[J]. Archives of Disease in Childhood， 2014， 99（S12）： A548.