急診輸液護理過程中的常見問題與防范措施探討

武歡歡 劉東偉 逄淑秀

【摘 要】目的 分析探討急診輸液護理過程中的常見問題和防范措施。方法 選擇我院進行急診輸液的500例患者作為研究對象，收治時間在2013年3月1日至2014年3月1日期間，所有患者均給予問卷調查，分析急診輸液護理中的常見問題，并總結出相對應的防范措施。結果 針刺次數(shù)多、輸液不及時、服務態(tài)度不好、輸液程序不暢、輸液環(huán)境雜是急診輸液護理過程中的常見問題。結論 急診輸液護理的管理不當、護理人員的職業(yè)素養(yǎng)不強、護理服務質量差是導致急診輸液護理問題的主要因素，故應優(yōu)化急診輸液護理的管理制度，通過培訓提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，維護好輸液環(huán)境，進一步促進護理服務質量的提高。

【關鍵詞】急診輸液；護理；常見問題；防范措施

急診輸液是搶救和治療患者的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院的重要科室，但急診輸液室存在人員流動性大、藥品種類多、環(huán)境嘈雜等特點，具有較大的護理難度和強度，稍有不慎就容易導致護理事故的發(fā)生，嚴重者甚至會引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。本文為進一步探討急診輸液護理過程中的常見問題和防范措施，特選擇了我院500例急診輸液患者進行問卷調查，現(xiàn)報告整理完畢，具體陳述如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

選擇我院進行急診輸液的500例患者作為研究對象，收治時間在2013年3月1日至2014年3月1日期間。500例患者中，男性患者共267例，女性患者共233例，年齡范圍在21-78歲之間，平均年齡為（47.9110.25）歲。

1.2 方法

由我院權威專業(yè)的醫(yī)護人員自擬問卷調查表，指導患者進行問卷填寫，患者填寫完畢后，將問卷進行回收，并統(tǒng)計有效問卷，使用統(tǒng)計學處理方法，整理出急診輸液護理過程中的常見問題，并探討相對應的防范對策。

1.3 觀察指標

對急診輸液護理過程中的常見問題進行觀察，探討其發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對急診輸液護理過程中常見問題的發(fā)生率使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，常見問題發(fā)生率使用計數(shù)資料表示，采用卡方檢驗。

2 結果

本研究統(tǒng)計學結果表明，針刺次數(shù)多、輸液不及時、服務態(tài)度不好、輸液程序不暢、輸液環(huán)境雜是急診輸液護理過程中的常見問題，分別占總比的2.60%、5.40%、9.20%、8.00%、2.20%。具體詳情如表1所示。

表1 急診輸液護理過程中的常見問題分析表（n=500）

組別 針刺次

數(shù)多 輸液不

及時 服務態(tài)

度不好 輸液程

序不暢 輸液

環(huán)境雜

常見問題（例） 13 27 46 40 11

百分比（%） 2.60 5.40 9.20 8.00 2.20

3 討論

針刺次數(shù)多、輸液不及時、服務態(tài)度不好、輸液程序不暢、輸液環(huán)境雜是急診輸液護理過程中的常見問題，導致以上問題的主要因素包括急診輸液護理的管理不當、護理人員的職業(yè)素養(yǎng)不強、護理服務質量差等。

急診輸液護理的管理不當主要是指相關人力資源管理和用藥管理制度的缺乏，例如藥物核對制度、輸液操作規(guī)范等，護理人員的行為沒有受到約束，就會導致錯誤的給藥行為和輸液行為；培訓制度的缺乏，無法確保護理人員的輸液工作，易導致輸液失誤的發(fā)生，例如穿刺次數(shù)多等；除此之外，急診輸液護理人員資源分布不足或不均，護理人員面臨的工作強度和難度較大，易出現(xiàn)顧此失彼的情況，增加了輸液護理的安全隱患[2]。

護理人員的職業(yè)素養(yǎng)不強，主要表現(xiàn)在護理責任服務意識不強和專業(yè)操作技能不強兩個方面。護理人員由于服務及責任意識的缺失，容易在工作中產(chǎn)生消極、不耐的心理情緒，且容易引起相關的護患糾紛。專業(yè)操作技能不強是導致輸液差錯最直觀的原因，許多護理人員不能很好地掌控輸液的速度及強度，易使患者出現(xiàn)相關的不良反應，或者不能很好地核對藥物的名稱、有效期等，進而造成嚴重的醫(yī)療糾紛，引發(fā)患者的不滿[3]。

護理服務質量差，急診輸液工作的人數(shù)較多，且工作節(jié)奏較快，稍有不慎就容易引發(fā)護理安全，例如交叉感染、摔倒等，患者在長期等待的過程中，由于走廊位置少、基礎服務設施不全等，易導致患者及患者家屬產(chǎn)生較多的不滿情緒。

針對以上問題，具體可采取以下防范措施：

（1）優(yōu)化急診輸液護理管理機制，合理分布人力資源，科學排班、輪班，人力分布應該以有經(jīng)驗帶無經(jīng)驗為原則；建立健全懲獎制度，提高護理人員的工作積極性，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員給予表彰，反之，則給予處罰。

（2）加強對護理人員的培訓力度，增強其職業(yè)意識和法律意識，用法律監(jiān)督來規(guī)范相關的護理行為，并在培訓過程中，注意強化護理人員的輸液操作技能。

（3）做好環(huán)境管理工作，加強消毒次數(shù)和力度，并盡可能地加大財政投資力度，做好基礎服務設施建設。

綜上所述，急診輸液護理的管理不當、護理人員的職業(yè)素養(yǎng)不強、護理服務質量差是導致急診輸液護理問題的主要因素，故應優(yōu)化急診輸液護理的管理制度，通過培訓提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，維護好輸液環(huán)境，進一步促進護理服務質量的提高。

參考文獻：

[1]李宇晴.急診輸液護理過程中的常見問題及防范對策[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：16-17.

[2]馬春芳.急診輸液護理過程中的常見問題及防范對策[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，27（4）：556-557.

[3]劉洪芳.急診輸液護理過程中的常見問題及防范對策[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3756-3757.