外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策分析

李 晶

【摘 要】目的 探討并分析在外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及處理方法。方法 我院 2013-2014 年收取 200例外科患者，臨床資料進(jìn)行研究，采用回顧性分析的方式對(duì)護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并以此為基礎(chǔ)提出相應(yīng)的處理對(duì)策。結(jié)果 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施，大幅度提高了外科護(hù)理的安全性。結(jié)論 外科護(hù)理中潛在有多種風(fēng)險(xiǎn)因素，通過加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理能顯著減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；外科護(hù)理；對(duì)策

引言

所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)生所有不安全事件的可能。對(duì)于外科護(hù)理而言，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與防范的重點(diǎn)就在于對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制。本文結(jié)合臨床實(shí)踐來(lái)看，外科患者由于疾病具有一定的復(fù)雜性和多樣性，因此也存在著各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)患者的康復(fù)和正常護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施都會(huì)帶來(lái)一定的影響；所以，采取科學(xué)有效的方法識(shí)別這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并通過科學(xué)有效的措施進(jìn)行管理，才能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，最大程度的提高護(hù)理的質(zhì)量；基于此，我院就將就 200 例外科患者的臨床資料及護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，從中探尋外科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下：

一、潛在風(fēng)險(xiǎn)分析

在外科護(hù)理過程中，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與衡量、制定并完善醫(yī)院護(hù)理制度以及構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系和加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的監(jiān)控與以外時(shí)間的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)等措施，對(duì)于提高外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制效率，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，進(jìn)而有效預(yù)防外科護(hù)理中安全隱患的發(fā)生并減少護(hù)患糾紛具有重要的作用和意義

1.1 外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。加上個(gè)人的性格差異、工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、工作經(jīng)驗(yàn)等。增加了外科護(hù)理人員處理醫(yī)療問題的難度因此在護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)環(huán)節(jié)還比較缺乏，針對(duì)一些資歷相對(duì)較輕的年輕護(hù)士，這種問題更是普遍存在，主要體現(xiàn)為：對(duì)待工作缺乏較高的熱情和積極性，甚至抱著完成任務(wù)了事的心態(tài)進(jìn)行工作；缺乏足夠的法律知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

1.2 缺乏病情變化的分析力和判斷力。前文已經(jīng)提到了外科護(hù)理當(dāng)中，由于患者的病情變化比較快，且發(fā)生各類并發(fā)癥的可能性較大，很多護(hù)理人員由于缺乏對(duì)患者病情發(fā)展的預(yù)判能力[1]，導(dǎo)致護(hù)理工作總是滯后于患者的病情發(fā)展，進(jìn)而很容易會(huì)錯(cuò)過最佳的治療或搶救時(shí)間，這不僅會(huì)對(duì)患者的生命健康安全造成一定的威脅，也是醫(yī)患矛盾發(fā)生的主要原因之一。

1.3 告知行為不規(guī)范。在外科護(hù)理中，潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可以說(shuō)是貫穿整個(gè)護(hù)理工作的始末，很多時(shí)候一個(gè)比較細(xì)微的護(hù)理工作或臨床操作等細(xì)節(jié)都會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性；因此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)前都必須做好充分的準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的任何情況，未避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，還應(yīng)在第一時(shí)間將具體情況告知患者家屬，讓其充分理解可能會(huì)出現(xiàn)的情況，并做好承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的心理準(zhǔn)備。

1.4 人力資源搭配不合理。外科護(hù)理工作量大除了護(hù)理具有一定的難度性外，人力資源搭配不合理也是一個(gè)很重要的方面；從臨床實(shí)踐來(lái)看，外科護(hù)理人員基本上長(zhǎng)時(shí)間均處于高強(qiáng)度、高負(fù)荷的工作狀態(tài)，在這種情況下，要護(hù)理人員保證百分百的專注和激情投入到工作中，是不現(xiàn)實(shí)的，這也是發(fā)生安全各種安全隱患的主要原因之一。

二、 外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理措施

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。從患者以及家屬的角度出發(fā)，他們迫切希望恢復(fù)健康的身體這是可以理解的；而且他們也具有了解自身病情的潛力，作為院方來(lái)說(shuō)也有相應(yīng)的義務(wù)[2]；在這種情況下，就要求外科護(hù)理人員具備相應(yīng)的法律知識(shí)，在充分行使法律要求的義務(wù)時(shí)，也要學(xué)會(huì)借助法律的手段來(lái)保護(hù)自身的權(quán)益；此外，也能讓護(hù)理人員意識(shí)到，違規(guī)操作的嚴(yán)重后果，客觀上來(lái)說(shuō)也有力于提高護(hù)理人員的工作積極性。

2.2 加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展可謂是日新月異，這也要求我們的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)能力，尤其是針對(duì)一些更新設(shè)備的使用，更要加以重視；作為科室應(yīng)該將培訓(xùn)和實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，針對(duì)日常遇到的具有代表性的問題，應(yīng)該進(jìn)行專項(xiàng)分析和探討，對(duì)于患者所反饋的內(nèi)容要進(jìn)行及時(shí)的剖析，這樣才能降低日常護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率并提高患者的護(hù)理滿意度。

2.3 積極做好患者的溝通交流。盡可能滿足患者的合理需求，消除患者的不良情緒，缺乏良好的溝通，這是我國(guó)醫(yī)院里普遍存在的問題最多，在這種情況下，一旦發(fā)生突發(fā)情況就很容易爆發(fā)醫(yī)患之間的矛盾；針對(duì)這種情況作為護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)就日常的語(yǔ)言交流能力和態(tài)度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對(duì)于患者的訴求要保持足夠的耐心進(jìn)行傾聽和解答，在與患者長(zhǎng)時(shí)間的溝通和交流下建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這不僅能夠有效提高患者的治療依從性降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，也能夠有效降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率[3]。

2.4 加強(qiáng)人力資源的合理配置?？剖覒?yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況，對(duì)人力資源進(jìn)行合理的分配，改變傳統(tǒng)的排班模式，根據(jù)不同時(shí)間段不同病房的工作量需求安排，使得人力資源處于動(dòng)態(tài)變化當(dāng)中，這樣就能夠有效改善護(hù)理外科護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于高負(fù)荷、高強(qiáng)度工作環(huán)境的情況，客觀上也有利于護(hù)理人員提高工作熱情和積極性。

三、討論

醫(yī)院護(hù)理中潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在是客觀的，隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展，風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之發(fā)生變化，針對(duì)這種情況我們應(yīng)結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的探索，并以此為基準(zhǔn)，提出相應(yīng)的調(diào)整策略；作為護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，除了要加強(qiáng)個(gè)人基本能力以外，更多的還應(yīng)站在患者的角度去考慮和解決問題，這樣才能將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降低以及提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李俊蓉.外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)策分析[J].中外婦兒健康，2011，07：366.