疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響分析

何燕

摘要：目的：分析探討創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施手術(shù)后，相關(guān)疼痛控制護(hù)理的主要影響。方法：選取我院于2013年8月至2014年8月收治的70例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組，各組35例，并為兩組采取同樣的術(shù)前護(hù)理和手術(shù)方法，術(shù)后為對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，為實(shí)驗(yàn)組采取疼痛控制護(hù)理方法，實(shí)施觀察兩組患者的疼痛、恢復(fù)和傷口腫脹情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理的實(shí)際滿意度。結(jié)果：相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)Ⅰ-Ⅱ度疼痛程度相對(duì)較低，且住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間相對(duì)較短，而關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度評(píng)分也更優(yōu)，比較兩組的差異，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：在臨床上為創(chuàng)傷性骨折患者運(yùn)用疼痛控制護(hù)理方法更利于降低手術(shù)傷口的疼痛程度，以便患者早日康復(fù)，且對(duì)護(hù)理滿意度也有積極的改善作用，利于臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：影響；疼痛控制護(hù)理；術(shù)后康復(fù)；創(chuàng)傷性骨折

手術(shù)后，創(chuàng)傷性骨折患者往往出現(xiàn)一定程度的疼痛，使得術(shù)后康復(fù)鍛煉受到嚴(yán)重影響，且疼痛也常常使患者在心理及生理層面上發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，以致影響手術(shù)治療效果，且對(duì)患者的康復(fù)也產(chǎn)生了一些不利因素。所以，應(yīng)采取有效的護(hù)理措施，以便控制和緩解術(shù)后疼痛，進(jìn)而幫助患者早日進(jìn)行康復(fù)鍛煉。下文選取我院于2013年8月至2014年8月收治的70例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，著重探討分析疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后的主要影響。

1資料和方法

1.1基本資料

選取我院于2013年8月至2014年8月收治的70例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，并規(guī)定本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)為：告知所有參與研究的患者相關(guān)的研究目的，同時(shí)征求其知情同意；已在術(shù)前明確診斷了患者的具體傷情；確?；颊邲](méi)有重要臟器如心肝腎等的合并癥。同時(shí)，排除術(shù)后存在認(rèn)知和行為障礙、無(wú)語(yǔ)言溝通能力、意識(shí)模糊不清、血管及合并神經(jīng)受損的患者。且在70例創(chuàng)傷性骨折患者中，男44例，女26例；年齡均在18-47歲之間，平均年齡為32.1±9.2歲；70例患者均屬創(chuàng)傷性骨折患者，其中30例右側(cè)骨折，40例左側(cè)骨折。70例患者致傷的主要原因?yàn)椋?6例屬于高處墜跌，54例屬于交通事故。根據(jù)隨機(jī)的方法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組35例，比較兩組的性別、年齡等基本資料都沒(méi)有明顯差異，所以具有可比性。

1.2方法

為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組采取同樣的術(shù)前護(hù)理和手術(shù)方法，術(shù)后為對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，為實(shí)驗(yàn)組采取疼痛控制護(hù)理方法。其中疼痛護(hù)理的主要內(nèi)容為：①心理護(hù)理：術(shù)后患者的護(hù)理探視過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)明確告知患者，正常情況下創(chuàng)口都會(huì)存在一定程度的疼痛，并給予安慰和鼓勵(lì)，促使患者得到心理上的大力支持，同時(shí)還可通過(guò)看電視、看書(shū)和聽(tīng)音樂(lè)的方式有效分散患者的精神注意力，以便緩解創(chuàng)口疼痛。②物理鎮(zhèn)痛：患者手術(shù)后，應(yīng)定時(shí)為其翻身，一般為6h/次，并在術(shù)后24h內(nèi)利用冰袋進(jìn)行冷敷手術(shù)創(chuàng)口，以便有效緩解局部出血和髖部腫脹的情況，同時(shí)適度抬高患者的側(cè)肢體，進(jìn)而利用輕柔的手法在傷口周圍適當(dāng)進(jìn)行按摩，以改善患者肢體的血液循環(huán)，緩解其麻木情況。③松弛訓(xùn)練：使患者明白要保持常規(guī)的臥位，先持續(xù)3分鐘的閉眼靜待時(shí)間，并在吸氣后慢慢發(fā)力利用10秒進(jìn)行緊握雙拳，再吐氣放松，利用同樣的方法鍛煉胸腹部、四肢和頭頸部，若患者肢體的傷情較為嚴(yán)重，則不予進(jìn)行鍛煉。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)施觀察兩組患者的疼痛、恢復(fù)和傷口腫脹情況，且分級(jí)越高，其腫脹和疼痛程度越嚴(yán)重，同時(shí)統(tǒng)計(jì)其住院時(shí)間和傷口愈合時(shí)間。并利用Harris評(píng)分對(duì)兩組患者的關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)估，而護(hù)理滿意度運(yùn)用自制的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究利用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2結(jié)果

比較兩組患者，其傷口腫脹和疼痛比較如表1，其滿意度和治療情況比較如表2。

表1 兩組患者的腫脹程度及疼痛程度（n，%）

注：比較兩組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

表2 兩組患者的滿意度及治療情況（x±s）

注：比較兩組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3討論

創(chuàng)傷性骨折患者在術(shù)后需要很長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行功能鍛煉，且鍛煉期間容易受到疼痛、自理能力減弱及患肢功能障礙等因素的嚴(yán)重影響。而疼痛因素極可能會(huì)嚴(yán)重影響患者整體或局部的肢體功能，導(dǎo)致患者在鍛煉中的依從性逐漸降低，更甚者會(huì)喪失自信心。因此，臨床上為創(chuàng)傷性患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可通過(guò)疼痛控制護(hù)理措施有效緩解患者疼痛，進(jìn)而幫助其保持穩(wěn)定的情緒，并激發(fā)其康復(fù)鍛煉的自信心。采用疼痛控制護(hù)理方法為術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，其中的疼痛護(hù)理非常關(guān)鍵，這是因?yàn)槠淇捎行Ь徑饣颊叩钠鞴俅x負(fù)擔(dān)、疼痛感受以及焦慮情緒，且其直接體現(xiàn)著人本護(hù)理的先進(jìn)護(hù)理理念，并是現(xiàn)代護(hù)理未來(lái)的發(fā)展需求。

上述研究表明，相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)Ⅰ-Ⅱ度疼痛程度相對(duì)較低，且住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間相對(duì)較短，而關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度評(píng)分也更優(yōu)，比較兩組的差異，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

由上可知，創(chuàng)傷性骨折患者的臨床護(hù)理中，運(yùn)用疼痛控制護(hù)理方法，利于緩解患者的創(chuàng)口疼痛，進(jìn)而幫助其早日康復(fù)，且對(duì)護(hù)理滿意度也能進(jìn)行有效改善。

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