淺談心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染臨床特征研究

趙多勝 孫銀環(huán)

摘要：目的：探討心血管內(nèi)科住院患者感染特征，為臨床預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法：選取2013年4月至2014年4月我院診治的100例心血管內(nèi)科住院患者資料進(jìn)行分析，采用我院自擬問卷調(diào)查表對患者性別、年齡、感染發(fā)生率、感染部位、高危影響因素等，分析心血管內(nèi)科住院患者感染特征。結(jié)果：入選的100例心血管內(nèi)科住院患者中6例發(fā)生感染，感染率為6%；通過單因素分析結(jié)果顯示：心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染和性別差異不顯著（P>0.05）；心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染和年齡、住院時間、是否合并疾病、心功能分級、是否侵入性操作、是否使用抗菌藥物、有無低蛋白血癥等差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科住院患者感染率較高，危險因素相對較多，臨床上應(yīng)該采取積極有效的抗生素進(jìn)行預(yù)防，降低心血管內(nèi)科疾病住院患者感染發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；住院患者；感染特征；預(yù)防和治療

心血管內(nèi)科疾病是臨床上常見的疾病，而醫(yī)院感染則是心血管內(nèi)科住院患者常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者治療和康復(fù)，加重患者病情，甚至?xí){其生命[1]。因此，臨床上研究心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染特征并采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防具有重要的意義。為了探討心血管內(nèi)科住院患者感染特征，為臨床預(yù)防和治療提供依據(jù)。選取2013年4月至2014年4月我院診治的100例心血管內(nèi)科住院患者資料進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月至2014年4月我院診治的100例心血管內(nèi)科住院患者資料進(jìn)行分析，患者中男57例，女43例，年齡為（21～58）歲，平均年齡為（58.7±3.1）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為（4.1～31.9）年，平均病程為（7.2±1.1）年?；颊咧?，14例伴有冠心病，35例高血壓性心臟病，12例心臟起搏器安置術(shù)，17例擴(kuò)張性心肌病，10例風(fēng)濕性心臟瓣膜病，12例冠狀動脈造影。患者及家屬對實驗方案、實驗?zāi)康牡韧耆獣裕一颊咦栽负炇鹬橥鈺?，患者性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入選患者均符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)，采用我院自擬問卷調(diào)查表對患者性別、年齡、感染發(fā)生率、感染部位、高危影響因素等進(jìn)行分析，方法如下：運動回顧性調(diào)查方式，整理出所抽取的每位患者的姓名、性別、所在醫(yī)院、疾病種類、治療過程以及是否有醫(yī)院感染等信心，并通過繪制圖表和書記分析得出相關(guān)結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P小于0.05提示經(jīng)比較數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

本次研究中，入選的100例心血管內(nèi)科住院患者中6例發(fā)生感染，感染率為6%；通過單因素分析結(jié)果顯示：心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染和性別差異不顯著（P>0.05）[2]；心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染和年齡、住院時間、是否合并疾病、心功能分級、是否侵入性操作、是否使用抗菌藥物、有無低蛋白血癥等差異顯著（P<0.05）（見表1）。

3 討論

心血管內(nèi)科疾病是臨床上常見的疾病，該疾病類型較多，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，如果不采取積極有效的方法治療將會誘發(fā)其他疾病。醫(yī)院感染是心血管住院患者常見的并發(fā)癥，本次研究中，入選的100例心血管內(nèi)科住院患者中6例發(fā)生感染，感染率為6%，其特點具體如下：（1）心血管內(nèi)科疾病感染和患者年齡關(guān)系密切，且在老年人中比較常見，且多數(shù)患者不是單一病癥。（2）心血管內(nèi)科疾病感染以呼吸系統(tǒng)感染為主，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能和心血管患者長期臥床、活動能力差以及吞咽困難等有關(guān)，同時部分住院心血管疾病患者由于需要進(jìn)行插管操作等容易造成呼吸道黏膜結(jié)構(gòu)，影響患者防御機(jī)制，從而導(dǎo)致患者發(fā)生感染[3]；（3）心血管患者心功能分級越高、疾病程度越嚴(yán)重，患者發(fā)生感染率越高[4]。（4）心血管住院患者感染治療時，多數(shù)患者需要服用光譜抗生素，從而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)正常菌群發(fā)生破壞，從而引起其他感染，提高了病菌耐藥性，使得患者長期療效欠佳。為了降低心血管住院患者感染發(fā)生率，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院感染癥進(jìn)行詳細(xì)檢查，充分了解不同抗菌素的菌譜，加強(qiáng)患者藥敏實驗和細(xì)菌培養(yǎng)，選出適宜的抗菌素，提高臨床治療效果[5]；同時，患者治療時還應(yīng)該改善病房的環(huán)境衛(wèi)生，定期通風(fēng)消毒，減少親友探視，降低醫(yī)院感染率。最后，心血管住院患者治療時應(yīng)該降低其他并發(fā)癥發(fā)生率，盡可能改善患者生活質(zhì)量和免疫功能，增強(qiáng)患者對醫(yī)院感染的危險意識。

綜上所述，心血管內(nèi)科住院患者感染率較高，危險因素相對較多，臨床上應(yīng)該采取積極有效的抗生素進(jìn)行預(yù)防，降低心血管內(nèi)科疾病住院患者感染發(fā)生率。

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