兩種護理方式對脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)效果的影響對比

卞婷婷

【摘 要】目的：對比剖析兩種不同的護理方式對脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)效果的影響。方法：隨機抽取我院2013年1月至2015年1月，接收的29例脛腓骨骨折患者。選取隨機分組法，將本次研究所選取的29例患者分成研究組與對照組。研究組15例，實施綜合護理；對照組14例，實施常規(guī)的骨科住院護理。對比剖析兩組的護理效果。結(jié)果：針對不同年齡階段的患者，研究組牽引固定的時間，均顯著短于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從術(shù)后并發(fā)癥的角度來看，研究組于治療中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，共計2例，發(fā)生率為：13.33%。對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，共計6例，發(fā)生率為：42.86%。研究組的發(fā)生率顯著低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：較常規(guī)的骨科住院護理相比，綜合護理的應(yīng)用價值更高，更利于患者的后期恢復(fù)，且其安全性也相當(dāng)?shù)母摺?/p>

【關(guān)鍵詞】不同護理方式；影響；脛腓骨骨折；效果；骨牽引固定

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2013年1月至2015年1月，收治入院的脛腓骨骨折[1]患者當(dāng)中，隨機擇取29例。男性患者17例，女性患者12例；年齡在15至66歲的范圍之內(nèi)，平均（42.07±5.21）歲。從致病因素來進(jìn)行剖析，重物砸傷患者，共計9例；車禍傷患者，共計14例；余下的6例患者，均為高處墜落傷。此外，脛腓骨下段骨折患者，共計11例；脛腓骨中段骨折患者，共計8例；脛腓骨上段骨折患者，共計10例。29例患者入院后，都實施了CT以及X射線檢查。檢查結(jié)果，證實：29例患者的患病類型，都屬于脛腓骨骨折[2]。將29例患者，隨機分成研究組與對照組。其中，研究組患者，共15例；對照組患者，共14例。兩組分別在性別、致病因素、受傷程度以及病情等方面上，所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 伴有精神病疾病的患者；

1.2.2 孕婦以及處于哺乳期中的婦女；

1.2.3 伴合惡性腫瘤的患者；

1.2.4 伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀的患者；

1.2.5 屬于過敏體質(zhì)的患者。

1.3 方法

研究組實施綜合護理[3]，主要內(nèi)容有下述幾點：

1.3.1 健康教育。

把骨牽引固定術(shù)的相關(guān)內(nèi)容（主要包括：手術(shù)的步驟、時間、目的、要求、注意事項與效果以及術(shù)后的并發(fā)癥等），詳細(xì)的講述給患者及其家屬聽?？山柚嚓P(guān)的醫(yī)學(xué)資料以及錄像，對患者進(jìn)行脛腓骨骨折的健康教育，以提高患者對脛排骨骨折疾病的認(rèn)知程度，并幫助患者樹立起面對治療的信心。針對部分心理情緒比較低迷的患者，需給予其適當(dāng)?shù)墓膭?、關(guān)心與寬慰，并利用溫和的語氣，與患者進(jìn)行交流，以幫助患者消除恐懼、緊張的負(fù)面情緒，讓患者能夠積極的配合醫(yī)護人員的診療工作。

1.3.2 心理護理。

由于脛腓骨骨折患者需忍受劇烈的創(chuàng)口疼痛，以致于絕大多數(shù)患者，他們的心理情緒往往都會顯得極度的焦慮、不安以及抑郁，所以，面對此類患者，我們需增加與其進(jìn)行溝通的次數(shù)，以幫助患者舒緩情緒，平復(fù)心理。與此同時，也可將與骨牽引固定術(shù)的實施成效、安全性以及臨床上的某些成功案例，向患者作出詳細(xì)的說明，以提升患者治療的信心。

1.3.3 飲食護理。

待患者完成手術(shù)之后，及時告知患者家屬，需給予患者食用一些清淡性的食物?？勺尰颊叨嗍衬填?、肉類、魚類以及蛋類等具有高營養(yǎng)價值的食物，并配以高維生素的蔬果，比如：蘋果；獼猴桃；芹菜；橙子；黃瓜；梨子。囑咐患者需多飲水，以促使其排尿，避免患者出現(xiàn)便秘，亦或者是泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

1.3.4 疼痛護理[4]。

實時觀測患者的病情，確?；颊叩奶弁次闯霈F(xiàn)加劇的現(xiàn)象。加強對患者的創(chuàng)口部位進(jìn)行足趾屈伸檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患者有骨筋膜室綜合征，那么還需通知責(zé)任醫(yī)師，并對其作出規(guī)范化的處理?？蛇x取音樂治療法、看書治療法、深呼吸以及意象治療法，對患者進(jìn)行術(shù)后輔助治療，以減少患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的次數(shù)，降低其疼痛感。

1.3.5 功能訓(xùn)練[5]。

于術(shù)后的第二日，協(xié)助患者在病床上進(jìn)行舒展與收縮運動，以避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬以及肌肉萎縮等癥狀。25分鐘/次；3次/日。積極的幫助患者于每日做適量的運動，比如：肌肉伸縮以及肢體屈伸等運動，以降低其出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，并達(dá)到讓患肢逐漸消腫消脹的目的。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0 軟件，對其進(jìn)行分析與研究；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 剖析兩組術(shù)后骨牽引固定的時間

表1 兩組于手術(shù)后骨牽引固定時間的對比分析表

組名 例數(shù) <28歲 28至58歲 >58歲

研究組 15 25.47±6.19 40.89±9.34 57.83±14.02

對照組 14 34.08±6.27 50.05±9.37 67.94±15.26

（注：骨牽引固定的時間單位均為天）

結(jié)合表1結(jié)果，可知：針對不同年齡階段的患者，研究組實施骨牽引固定的時間，均顯著短于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 剖析兩組于術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥的對比分析表

組名 例數(shù) 關(guān)節(jié)僵硬 下肢深靜脈血栓 感染 發(fā)生率

研究組 15 1（6.67%） 0（0.0%） 1（6.67%） 13.33%

對照組 14 2（14.29%） 1（7.14%） 3（21.43%） 42.86%

（注：未經(jīng)標(biāo)注，數(shù)據(jù)單位均為例）

研究組于術(shù)后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬以及感染癥狀的患者，各1例；并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33%。對照組出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀的患者，共2例；感染患者，共計3例；出現(xiàn)下肢深靜脈血栓癥狀的患者，有1例。本組并發(fā)癥的發(fā)生率為42.86%。研究組的發(fā)生率顯著低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，近幾年來，脛腓骨骨折作為臨床醫(yī)學(xué)上的一種較為常見的骨科類疾病，其誘發(fā)因素非常的多，主要包括：墜落傷；暴力傷；砸傷；車禍傷。通常情況下，我們常常會選取手術(shù)復(fù)位法，來對脛腓骨骨折患者進(jìn)行科學(xué)的治療，以促進(jìn)患者恢復(fù)。而骨牽引固定術(shù)，則屬于是一種具有高適應(yīng)性、高安全性以及簡單易操作的治療方法，它不僅能夠有效提升脛腓骨骨折患者治療的效果，還能夠在一定程度之上幫助患者減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。可盡管如此，由于大多數(shù)患者的心理狀態(tài)都不是特別的好，再加之出現(xiàn)脛腓骨骨折的患者，其后期的康復(fù)指導(dǎo)對于促進(jìn)其病情恢復(fù)而言，是尤為重要的。所以，術(shù)后的護理便成為了脛腓骨骨折治療中的核心組成部分。因此，為探究不同護理方式對脛腓骨骨折骨牽引固定的效果，本次研究我們選取了綜合護理以及常規(guī)的骨科護理，對兩組患者進(jìn)行了全面的護理。且從本次研究的結(jié)果來看，實施綜合護理的研究組，其不同年齡階段的患者骨牽引固定的時間均顯著短于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。針對術(shù)后并發(fā)癥，研究組的發(fā)生率為13.33%，對照組為42.86%。研究組顯著低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡诿勲韫枪钦鄣呐R床治療中，綜合護理比常規(guī)的骨科護理更具有優(yōu)勢。因此，我們需加強對綜合護理法進(jìn)行運用的力度，以全面提升脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒奕.脛腓骨骨折60例護理體會[J].醫(yī)藥前沿，2013，（36）：345-346，347.

[2]胡愛琴.負(fù)壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的護理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（22）：119-120.

[3]趙引梅，李雯婷.脛排骨骨折的功能鍛煉與護理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2010，01（12）：140-141.

[4]張影.脛腓骨骨折患者的圍術(shù)期臨床護理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（14）：157-157.

[5]王淑芳.淺談開放性脛腓骨骨折護理體會[J].中外健康文摘，2010，07（29）：312-312.