李懷平
【摘 要】目的 觀察并分析給予全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護理的應(yīng)用效果。方法 此次研究對象為200例進行全身麻醉的患者,收治時間為2013年7月~2014年8月,根據(jù)電腦隨機平均分配的原則將其分為對照組和實驗組,每組各100例患者。給予對照組患者復(fù)蘇期基礎(chǔ)護理,在對照組患者的護理基礎(chǔ)上,再給予實驗組患者復(fù)蘇期特殊護理。對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 相比于對照組患者,實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生機率明顯更低(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 給予全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護理具有重要的臨床價值,可降低不良事件的發(fā)生機率,加快患者的康復(fù)速度。
【關(guān)鍵詞】全身麻醉;特殊護理;復(fù)蘇期
當(dāng)前,全身麻醉這種麻醉方式的應(yīng)用范圍較為廣泛,具有較好的麻醉效果,安全性也較高[1]。麻醉過程中,藥物會對患者的生理功能造成一定的影響,可能會出現(xiàn)功能紊亂現(xiàn)象,引發(fā)多種并發(fā)癥。全身麻醉復(fù)蘇期,患者意識模糊,掙扎、煩躁不安,因此,給予全身麻醉患者復(fù)蘇期特殊護理具有極為重要的臨床價值[2]?,F(xiàn)將200例全身麻醉患者作為研究對象,分別在復(fù)蘇期給予基礎(chǔ)護理和特殊護理,對比兩組患者不良事件的發(fā)生機率,探究給予全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護理的應(yīng)用效果。報道如下。
1.資料和方法
1.1一般資料
此次研究對象為200例進行全身麻醉的患者,收治時間為2013年7月~2014年8月,根據(jù)電腦隨機平均分配的原則將其分為對照組和實驗組,每組各100例患者。所有患者在研究開始前已知曉研究流程以及研究目的,均表示自愿參與此次研究。
實驗組患者中男60例,女40例,年齡30~73歲,平均年齡(59.39±2.48)歲;泌尿科患者30例,口腔科患者40例,骨科患者20例,心胸外科患者10例。
對照組患者中男61例,女39例,年齡30~73歲,平均年齡(59.35±2.46)歲;泌尿科患者32例,口腔科患者40例,骨科患者20例,心胸外科患者8例。
對實驗組以及對照組患者的一般資料進行分析,P值均大于0.05,這就說明兩組患者的一般資料不會對本次實驗結(jié)果造成影響,可進行分析比較。
1.2方法
給予對照組患者復(fù)蘇期基礎(chǔ)護理,將患者安全送回復(fù)蘇室,幫助患者取正確的體位,若對體位有特殊要求,則按照醫(yī)生的囑咐選擇體位;對患者的各項生命體征進行監(jiān)測,包括心率、血壓、脈搏等指標(biāo),若有異常,及時對患者進行處理。
在對照組患者的護理基礎(chǔ)上,再給予實驗組患者復(fù)蘇期特殊護理,對患者出現(xiàn)的任何情況,給予最及時、有效的處理,使患者能夠安全回到病房。特殊護理包括呼吸道護理、誤吸護理、舌后墜護理、煩躁不安的護理、復(fù)蘇延遲護理、術(shù)后疼痛護理、引流管護理。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。
1.4數(shù)據(jù)處理
將實驗組以及對照組患者的基本資料以及各項研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料,例如平均年齡等,使用(±S)表示,并用t進行檢驗;計數(shù)資料,例如男女比例等,使用百分率(%)表示,行χ2檢驗。若P小于0.05,代表實驗組以及對照組數(shù)據(jù)間的差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)的意義。
2結(jié)果
相比于對照組患者,實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生機率明顯低于對照組患者(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
表1兩組患者護理效果的比較[n/%]
組別 低血壓 血氧降低 舌后墜 合計
實驗組(n=100) 1(1%) 0 5(5%) 6(6%)*
對照組(n=100) 5(5%) 3(3%) 10(10%) 18(18%)
注:與對照組相比較,*P<0.05。
3討論
全身麻醉會對患者的大腦皮質(zhì)進行抑制,使患者暫時沒有知覺。由于個體差異,麻醉藥在患者體內(nèi)代謝速度不一樣,會對患者的機體功能造成不同的影響,若體內(nèi)有麻醉藥物殘留,恢復(fù)期患者會出現(xiàn)生理功能不適或者限制[3]。因此,給予患者復(fù)蘇期特殊護理有重要的臨床價值。
本研究中,給予實驗組組患者復(fù)蘇期特殊護理,結(jié)果顯示,實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生機率明顯更少,這說明,在麻醉復(fù)蘇期實施特殊護理有其重要性和必要性。
復(fù)蘇期特殊護理方法如下:①呼吸道護理:對患者的病情進行觀察,若患者出現(xiàn)喉頭痙攣或者水腫的情況,要給予患者地塞米松,若有必要,可給予面罩加壓給氧,或者注射糖皮質(zhì)激素或者氨茶堿等藥物;若患者呼吸道有分泌物,及時進行清理。觀察輸液情況,保證輸液通道的暢通,對患者實施呼吸道護理,避免窒息。②誤吸護理:復(fù)蘇期較為常見的并發(fā)癥為誤吸,若患者沒有得到及時的處理,可導(dǎo)致死亡。因此,要對這一情況予以重視[4]。若患者出現(xiàn)誤吸,對患者進行體位護理,使患者的頭部偏向一側(cè),體位為俯臥位,吸出呼吸道中的殘留物質(zhì),并對支氣管進行充分的清洗。③舌后墜護理:舌后墜比較容易發(fā)生在頸部短粗、肥胖患者中,護理人員要保證患者呼吸道通暢,幫助患者將頭部偏向一側(cè),若有必要,可重新插管。④煩躁不安的護理:對于煩躁不安的患者,根據(jù)患者的具體情況進行處理,可用約束帶對患者進行束縛,同時,給予吸氧護理。⑤復(fù)蘇延遲護理:術(shù)后對患者的情況進行觀察,若出現(xiàn)復(fù)蘇延遲現(xiàn)象,立即將情況告知醫(yī)生,并給予相應(yīng)處理,對低血糖以及腦水腫等不良情況予以重視,若出現(xiàn)上述情況,要給予患者對癥治療[5]。⑥術(shù)后疼痛護理:待患者蘇醒后,要立即與其進行交流,消除患者緊張、害怕的不良情緒;根據(jù)患者的具體情況,按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑鎮(zhèn)痛。⑦引流管護理:手術(shù)后,留置導(dǎo)尿管和引流管,保證導(dǎo)尿管以及引流管的暢通,對引流液的顏色、性狀等進行觀察,如有異常,告知臨床醫(yī)生。
綜上,給予全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護理具有重要的臨床價值,可降低不良事件的發(fā)生機率,加快患者的康復(fù)速度。
參考文獻:
[1]周曉嬌.200例全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護理體會[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(5):105-106.
[2]王義芳,趙雅梅,徐成等.全身麻醉插管患者復(fù)蘇期的護理評估與護理措施[J].上海護理,2010,10(2):51-53.
[3]張代英,田華菊.3760例全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室護理結(jié)果分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2013,10(4):182-183.
[4]郭亞格,楊木強,徐靜等.全身麻醉患者的麻醉復(fù)蘇期臨床觀察與特殊護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,09(9):205-206.
[5]楊天鳳,賴慶利,盧琴等.全身麻醉插管患者復(fù)蘇期的護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(21):4689.