照顧者參與護(hù)理干預(yù)模式對宮頸癌患者

自我感受負(fù)擔(dān)的影響評價

【摘 要】目的：評價照顧者參與護(hù)理干預(yù)模式對宮頸癌患者自我感受負(fù)擔(dān)的影響作用。方法：選擇我院收治的50例宮頸癌患者作為觀察對象，收治時間為2013年5月至2015年5月，將其隨機(jī)分成對照組與實驗組，對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用照顧者參與護(hù)理干預(yù)，觀察兩組宮頸癌患者護(hù)理前后自我感受負(fù)擔(dān)評分及滿意度。結(jié)果：兩組宮頸癌患者護(hù)理前后自我感受負(fù)擔(dān)評分及滿意度均存在顯著差異（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對宮頸癌患者采用照顧者參與護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果較為顯著，緩解患者的心理壓力，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】照顧者參與；護(hù)理干預(yù)；宮頸癌；自我感受負(fù)擔(dān)

宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道及宮頸管上的惡性腫瘤，發(fā)病原因至今尚未明確，主要與病毒感染、性生活紊亂及不注意衛(wèi)生等原因有關(guān)。自我感受負(fù)擔(dān)是指患者因疾病及疾病產(chǎn)生的照顧需求對他人造成的影響所產(chǎn)生的自身顧慮、內(nèi)疚感等情緒，影響患者的生存質(zhì)量，我院針對收治的宮頸癌患者采用照顧者參與護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果明顯，報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的50例宮頸癌患者作為觀察對象，收治時間為2013年5月至2015年5月，將50例宮頸癌患者隨機(jī)分成對照組與實驗組，每組25例，對照組25例宮頸癌患者中，已婚患者為20例，未婚患者為5例，年齡均在35至52歲之間，年齡均值為（42.18±3.75）歲；實驗組25例宮頸癌患者中，已婚患者為18例，未婚患者為7例，年齡均在35至50歲之間，年齡均值為（42.18±3.63）歲。

對兩組宮頸癌患者的臨床資料進(jìn)行均衡性檢驗后發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)計學(xué)無意義（p>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包括藥物護(hù)理、身體護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及飲食護(hù)理等；實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用照顧者參與護(hù)理干預(yù)，具體包括：信息支持、信心建立、場景模擬及出院指導(dǎo)等；不僅能有效幫助患者提高生存質(zhì)量，改善生活質(zhì)量，讓患者對醫(yī)護(hù)過程充滿信心，還能有效減輕患者的心理壓力及負(fù)面情緒，促使患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組宮頸癌患者護(hù)理前后自我感受負(fù)擔(dān)評分及滿意度。采用自我感受負(fù)擔(dān)量表對患者的自我感受負(fù)擔(dān)進(jìn)行評分，一個條目分為5個級別，總是如此為5分，大部分時候如此為4分，有時候如此為3分，偶爾如此為2分，從未如此為1分，將所有條目分?jǐn)?shù)計算出來，分?jǐn)?shù)越高越不好[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對兩組宮頸癌患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。滿意度為計數(shù)資料，采用X2檢驗；自我感受負(fù)擔(dān)評分為計量資料，采用t檢驗。P<0.05代表有差異，統(tǒng)計學(xué)有意義；p>0.05代表無差異，統(tǒng)計學(xué)無意義。

2 結(jié)果

兩組宮頸癌患者護(hù)理后自我感受負(fù)擔(dān)評分及滿意度均存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義；具體結(jié)果如表1所示：

表1 對比兩組宮頸癌患者護(hù)理前后自我感受負(fù)擔(dān)評分（SPB）及滿意度

組別 非常滿意（n） 滿意（n） 不滿意（n） 滿意度（n/%） 護(hù)理前SPB（分） 護(hù)理后SPB（分）

對照組（25） 7 11 7 18（72.00） 45.23±3.38 39.27±2.20

實驗組（25） 10 13 2 23（92.00） 45.12±3.14 25.12±2，14

注：宮頸癌患者護(hù)理后自我感受負(fù)擔(dān)評分及滿意度相比較（P<0.05）。

3 討論

自我感受負(fù)擔(dān)對患者的治療效果及生存質(zhì)量有著較大的影響，同樣受影響的還有患者及照顧者的心理，有研究表明，大部分癌癥患者均認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)，負(fù)面情緒及心理壓力較大，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生輕生、放棄治療等念頭。我院針對宮頸癌患者采用照顧者護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：

1.信息支持：采用開講座或交流會的方式對患者及家屬照顧者進(jìn)行宮頸癌相關(guān)知識的健康教育宣講活動，加強(qiáng)其對信息的了解與認(rèn)識，糾正其錯誤的認(rèn)知及理念，以積極樂觀的態(tài)度面對疾病、戰(zhàn)勝疾病，讓患者對治療及護(hù)理工作充滿信心；

2.信心建立：簡單為患者介紹治療相關(guān)內(nèi)容及先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)等，為患者講述成功治愈的案例，幫助患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心；

3.場景模擬：通過模擬各種虛擬的場景，指導(dǎo)患者及照顧者如何正確面對及處理日常生活中可能發(fā)生的突發(fā)狀況及問題，指導(dǎo)患者及照顧者相應(yīng)的應(yīng)對技巧及情緒反應(yīng)，達(dá)到照顧雙方情緒及順利解決問題的效果；

4.出院指導(dǎo)：指導(dǎo)照顧者陪伴患者參與舒緩心情、運(yùn)動鍛煉、看電視、閑聊及交流等活動，增強(qiáng)雙方的互動，引導(dǎo)患者及照顧者互相傾訴內(nèi)心想法；根據(jù)患者的實際情況，鼓勵患者自所能及的照顧自己以減輕對家庭的負(fù)擔(dān)，針對有能力照顧自己的患者，照顧者要明確態(tài)度，盡量不給予患者過分的呵護(hù)及照顧；指導(dǎo)患者做一些感興趣的活動分散其對疾病的注意力，提高患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量。

除此之外，還應(yīng)實時關(guān)注患者及照顧者的心理問題，癌癥患者因為疾病帶來的影響，負(fù)面情緒嚴(yán)重，情緒不穩(wěn)定，容易動怒，照顧者應(yīng)盡量照顧好患者的心理需求，體諒患者的負(fù)面情緒，并給予患者支持、鼓勵與安慰[2]。本次觀察的結(jié)果中顯示，采用照顧者護(hù)理干預(yù)模式的實驗組宮頸癌患者護(hù)理后自我感受負(fù)擔(dān)評分明顯下降，這說明了照顧者護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者的心理壓力，減輕患者自我感受負(fù)擔(dān)程度；且實驗組滿意度比對照組滿意度高20.00%，這說明了照顧者護(hù)理干預(yù)模式能有效改善患者與護(hù)理人員的關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

綜上所述，針對宮頸癌患者采用照顧者參與護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果較為顯著，緩解患者的心理壓力，減輕患者自我感受負(fù)擔(dān)程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳勝英，易小青，周愛妹等.照顧者參與護(hù)理干預(yù)模式對宮頸癌患者自我感受負(fù)擔(dān)的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（6）：1005-1006.

[2]李巖.探討照顧者參與護(hù)理干預(yù)模式于宮頸癌患者中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（5）：90-91.

[3]馬迪，侯愛和，瞿舒培等.心靈關(guān)懷對宮頸癌病人配偶的影響[J].護(hù)理研究，2013，27（15）：1506-1507.