胸腰段脊柱骨折手術(shù)治療的護(hù)理

郭 晶

胸腰段脊柱骨折手術(shù)治療的護(hù)理

郭 晶

目的 探討護(hù)理在胸腰段脊柱骨折圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取在我院接診的98例胸腰段脊柱骨折患者作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組有49例者，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上接受綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度（95．92%）優(yōu)于對(duì)照組（71．43%），本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10．288，P＜0．05）。觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（4．08%）較低，與對(duì)照組（26．52%）比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7．497，P＜0．05）結(jié)論 對(duì)胸腰段脊柱骨折圍術(shù)期患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和使用。

胸腰段脊柱骨折；手術(shù)；護(hù)理

在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折比較常見，嚴(yán)重者會(huì)喪失生命，給患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[1]。在本組試驗(yàn)中，以我院收治的98胸腰段脊柱骨折患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2013年6月—2014年6月在我院接診的98例胸腰段脊柱骨折患者作為主要研究對(duì)象，包括59例男患者和39例女患者，對(duì)其受傷的原因進(jìn)行調(diào)查，車禍48例，墜落傷30例，其他外傷20例。將其隨機(jī)性分為觀察組和對(duì)照組，每組有49例患者，觀察組患者的年齡為（27—69）歲，平均年齡為（41.55±2.37）歲，對(duì)照組患者的年齡為（22—68）歲，平均年齡為（40.28±2.65）歲。通過對(duì)兩組患者性別、年齡等方面進(jìn)行比較和分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，所有患者對(duì)本組試驗(yàn)的過程和目的有全面的了解。

1.2 方法 對(duì)照組：患者接受常規(guī)的護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者的生命體征進(jìn)行全面觀察，并及時(shí)開通靜脈通道，為患者提供舒適的環(huán)境，建議術(shù)前少量進(jìn)食。術(shù)后對(duì)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行臨床護(hù)理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

觀察組：患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的綜合護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。與患者保持良好的溝通，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查。（2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后患者要置于硬板床上，采取仰臥位，幫助患者翻身。對(duì)于傷口置引流管患者，確保引流管暢通，對(duì)患者傷口周圍進(jìn)行定時(shí)觀察，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需及時(shí)處理。（3）并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。肺部感染護(hù)理。鼓勵(lì)患者主動(dòng)排痰，在必須要的情況下使用霧化吸入。預(yù)防便秘。為患者制定合理的飲食計(jì)劃，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每日為患者做臍周按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。對(duì)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 采用問卷的形式調(diào)查患者護(hù)理滿意，滿分為100：其中大于80分為滿意；（50～80）分為比較滿意；小于50分的為不滿意。同時(shí)觀察組兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的過程中，主要運(yùn)用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，差異P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比情況 觀察組護(hù)理滿意度（95.92%）顯著高于對(duì)照組（71.43%），本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.288，P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況 觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7.497，P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

脊柱骨折多見男性青壯年。通常由于間接外力引起，少數(shù)患者由直接外力引起[2]。主要的臨床表現(xiàn)如下。（1）外傷后脊柱局部疼痛、活動(dòng)受限。（2）可有癱瘓的表現(xiàn)。如感覺、運(yùn)動(dòng)功能喪失、大小便障礙等[3，4]。很多胸腰段脊柱骨折患者將遺留殘疾，甚至完全喪失勞動(dòng)能力，且生活不能自理。脊柱骨折患者臥床的時(shí)間較長，在這樣的情況下很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[5]。因此，需要對(duì)胸腰段脊柱骨折圍手術(shù)期患者進(jìn)行臨床綜合護(hù)理，包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理等等。

作者單位：110024沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院皮膚科門診

本組試驗(yàn)，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意度較高于，且并發(fā)癥的發(fā)生率較低，與對(duì)照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，對(duì)胸腰段脊柱骨折圍手術(shù)期患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，為患者減少更大的痛苦，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

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