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      婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策

      2015-10-21 11:37:14楊巧麗
      醫(yī)藥與保健 2015年9期
      關(guān)鍵詞:差錯(cuò)孕產(chǎn)婦婦產(chǎn)科

      楊巧麗

      婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策

      楊巧麗

      目的 探討分析婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn),并根據(jù)存在問(wèn)題制定相應(yīng)對(duì)策。方法 采用調(diào)查問(wèn)卷表對(duì)我院婦產(chǎn)科收治的100例孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,分析婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn),制定解決風(fēng)險(xiǎn)的相應(yīng)對(duì)策并實(shí)施,對(duì)比實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況和孕產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度。結(jié)果 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生和護(hù)理人員、藥物因素、環(huán)境因素及孕產(chǎn)婦自身因素有關(guān),制定解決對(duì)策并實(shí)施后,能有效降低護(hù)理差錯(cuò)、提高孕產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理中存在多種來(lái)自各方面的危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)護(hù)理人員自身護(hù)理技能、加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心、規(guī)范操作、加強(qiáng)人性化管理、合理用藥、加強(qiáng)醫(yī)患溝通可降低婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)、提高患者滿(mǎn)意度。

      婦產(chǎn)科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)

      婦產(chǎn)科為一個(gè)特別科室,關(guān)系著婦女兒童健康,體現(xiàn)著醫(yī)院乃至于國(guó)家的護(hù)理水平,其護(hù)理工作繁重、護(hù)理難度大,在護(hù)理過(guò)程中存在著許多危險(xiǎn)因素,只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素,并做好積極預(yù)防,才能避免事故的發(fā)生[1]。因此,筆者對(duì)護(hù)理人員、孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素的問(wèn)卷調(diào)查,旨在發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素,做好針對(duì)性的預(yù)防,減少護(hù)理事故,提高護(hù)理質(zhì)量,具體報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2013年1月-6月我院婦產(chǎn)科收治的100例孕產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象,年齡19-34歲,平均(26.3±4.8)歲,初產(chǎn)婦87例,經(jīng)產(chǎn)婦13例,初中及以下學(xué)歷19例,高中學(xué)歷35例,大專(zhuān)及以上學(xué)歷46例,將本組100例孕產(chǎn)婦分為對(duì)照組。根據(jù)調(diào)查結(jié)果并制定針對(duì)對(duì)策,于2014年1月開(kāi)始實(shí)施,實(shí)施后選取2014年1月-4月我院婦產(chǎn)科收治的100例孕產(chǎn)婦作為觀察組,其中年齡20-35歲,平均(26.5±4.3)歲,初產(chǎn)婦86例,經(jīng)產(chǎn)婦14例,初中及以下學(xué)歷21例,高中學(xué)歷34例,大專(zhuān)及以上學(xué)歷45例。兩組患者在年齡、學(xué)歷等臨床資料上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書(shū),并自愿參見(jiàn)本次調(diào)查研究。

      1.3 方法 采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)對(duì)照組100例孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度和積極性、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物使用合理情況、護(hù)理操作技術(shù)及孕產(chǎn)婦自身情況。調(diào)查問(wèn)卷在孕產(chǎn)婦出院時(shí)采用不記名調(diào)查,并統(tǒng)計(jì)100例患者中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)及對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。調(diào)查后收回有效調(diào)查問(wèn)卷100份,有效率為100.00%,將所有調(diào)查問(wèn)卷集中整理并分析,組織全科室護(hù)士及醫(yī)生進(jìn)行討論分析,針對(duì)患者提出問(wèn)題結(jié)合自身情況,總結(jié)出護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn),并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)對(duì)策。根據(jù)對(duì)策進(jìn)行整改和學(xué)習(xí)后,嚴(yán)格執(zhí)行。選取執(zhí)行后100例孕產(chǎn)婦為觀察組,嚴(yán)格按照制定的對(duì)策方案進(jìn)行護(hù)理,患者出院時(shí)統(tǒng)計(jì)護(hù)理差錯(cuò)及對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率表示,X2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,P<α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)分析 分析整理調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果,婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括(1)護(hù)理人員因素:護(hù)理觀念薄弱;缺乏有效溝通;護(hù)士工作任務(wù)繁重;護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足;制度執(zhí)行不嚴(yán)格;未嚴(yán)格交接班;醫(yī)療護(hù)理技術(shù)欠缺;無(wú)菌操作不嚴(yán)格;(2)藥物因素;(3)患者及家屬因素。

      2.2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況 對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為21.00%明顯高于觀察組7.00%的護(hù)理差錯(cuò)率,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=8.1395,P=0.0043)。詳見(jiàn)表 1。

      2.3 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%明顯高于對(duì)照組81.00%的護(hù)理滿(mǎn)意度,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=11.0538,P=0.0009)。詳見(jiàn)表 2。)

      表1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較[n(%)]

      表2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n(%)]

      作者單位:472500河南省三門(mén)峽市靈寶市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

      3 討論

      通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科中存在較多風(fēng)險(xiǎn)[2],主要和護(hù)理人員、藥物、患者及家屬相關(guān),針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合實(shí)際情況制定如下避免風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策:(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系[3];(2)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí);(3)實(shí)施人性化管理[4];(4)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量;(5)合理用藥。

      制定有針對(duì)性的對(duì)策,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,制定相關(guān)制度保證順利實(shí)施,通過(guò)本次研究,實(shí)施前護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為21.00%,實(shí)施后減少為實(shí)施前1/3,而患者滿(mǎn)意度實(shí)施前為81.00%,實(shí)施后提高到96.00%,說(shuō)明及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并制定避免風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策能有效減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,提高孕產(chǎn)婦滿(mǎn)意度,減少醫(yī)患糾紛,拉近醫(yī)患距離。

      [1]羅瓊,李婉英.?huà)D產(chǎn)科護(hù)理引入PBL教學(xué)法提升護(hù)士核心能力的探索[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(22):4-6.

      [2]谷水君.現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(15):66-67.

      [3]凌銀嬋,劉麗萍,劉海燕,等.情景劇教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(24):124-125.

      [4]崔英善,黃福今.細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):182-183.

      R197.323

      B

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