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      社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果分析

      2015-10-21 11:37:11楊華勤
      醫(yī)藥與保健 2015年9期
      關(guān)鍵詞:氨氯地平纈沙坦收縮壓

      楊華勤

      社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果分析

      楊華勤

      目的 研究探索纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平治療社區(qū)老年患者高血壓合并糖尿病的療效。方法 對照組患者只接受纈沙坦治療,對照組患者接受纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療。將血壓、血糖改善情況進(jìn)行對比。結(jié)果 對照組患者治療后血壓以及血糖改善情況,均不如觀察組患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,具有可比性(P<0.01)。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平能有效改善社區(qū)老年患者的收縮壓、舒張壓情況,以及空腹、餐后血糖情況。

      社區(qū);老年;原發(fā)高血壓;糖尿??;纈沙坦;氨氯地平

      原發(fā)性高血壓與糖尿病是我國常見疾病,二者相互加重對方對心血管的損傷[1-4]。其發(fā)病率與死亡率呈逐年遞增趨勢,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,危害患者生命健康[5-7]。針對同時(shí)患這兩種疾病的患者,尋求一種有效的治療方法至關(guān)重要。現(xiàn)為研究探索纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平治療該類患者的療效,進(jìn)行此次研究。

      1 資料與方法

      1.1 資料整理 選擇2012年5月-2014年5月期間來治療的老年患者80例。男性患者44例,女性患者36例。經(jīng)診斷,該80例患者皆為原發(fā)性高血壓患者,且均合并糖尿病。年齡59歲-80歲,平均年齡(69.45±0.37)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為:①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;②藥物過敏者;③不能配合實(shí)驗(yàn)者;④年齡大于80歲者。將80例患者隨機(jī)分為兩組,分別為觀察組與對照組,每組40例。兩組患者各方面情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      1.2.1 對照組治療方法 每日定時(shí)口服纈沙坦,每天5mg。除藥物治療外,患者應(yīng)每天堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,如:打太極拳以及散步等。爭取戒煙禁酒,飲食清淡,禁食刺激性食物。保持心情愉悅,不生氣、不激動。生活規(guī)律,早睡、早起、不熬夜。保持大便通暢,防止排便用力導(dǎo)致的心腦血管疾病突然等嚴(yán)重后果,如:腦出血,等。

      1.2.2 觀察組治療方法 在接受對照組患者的治療的基礎(chǔ)之上,觀察組患者還接受氨氯地平治療,每天2.5mg。

      1.3 觀察指標(biāo) 堅(jiān)持治療2個(gè)月后,將兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓降低情況以及空腹血糖、餐后血糖改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對比分析。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn) 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),P<0.05,表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓降低情況 對照組患者治療后收縮壓降低(14.1±4.7)mmHg,舒張壓降低(24.1±4.6)mmHg。觀察組患者治療后收縮壓降低(34.1±5.1)mmHg,舒張壓降低(32.5±4.6)mmHg。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,具有可比性(P<0.01)。具體情況請見下表1。

      表1 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓降低情況對比

      作者單位:473500河南省新野縣人民醫(yī)院內(nèi)科

      2.2 兩組患者治療前后空腹血糖、餐后血糖改善情況 對照組患者治療后空腹血糖改善(1.2±4.6)mmol/L,餐后血糖改善(0.4±2.9)mmol/L。觀察組患者治療后空腹血糖改善(3.0±2.6)mmol/L,餐后血糖改善(3.1±4.2)mmol/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,具有可比性(P<0.01)。具體情況請見下表2。

      表2 兩組患者治療前后空腹血糖、餐后血糖改善情況對比

      3 討論

      經(jīng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查,我國患高血壓的患者越來越多,患糖尿病的患者數(shù)亦是與日俱增。這兩種疾病均是慢性病,均對心血管產(chǎn)生損傷作用。糖尿病合并高血壓時(shí),彼此會增強(qiáng)對心血管的損傷作用。動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、心衰等都是其嚴(yán)重并發(fā)癥。兩種疾病會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,且對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。

      纈沙坦是一種降壓藥,能有效結(jié)合血管緊張素Ⅱ受體,從而對血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生拮抗作用。氨氯地平亦是一種降壓藥,主要通過拮抗鈣離子發(fā)揮降壓作用。二者聯(lián)合應(yīng)用,能有效降低患者舒張壓以及收縮壓。且研究表明,其除降壓作用外,還能起到一定降低血糖的作用。主要原因是其能增加骨骼肌中的血流量,提高胰島素利用率,從而降低胰島素抵抗。

      為研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平后,能否對高血壓合并糖尿病的老年患者起到有效的治療作用。故選適合此次研究的80社區(qū)患者,分為兩組后進(jìn)行探討。結(jié)果發(fā)現(xiàn),只接受纈沙坦治療的對照組患者,收縮壓、舒張壓下降情況以及空腹、餐后血糖改善情況均不如接受纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的觀察組患者。

      綜上所述,纈沙坦聯(lián)合氨氯地平能有效改善社區(qū)老年患者的收縮壓、舒張壓情況,以及空腹、餐后血糖情況。

      [1]陳勝文.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效及對胰島素抵抗的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,(06):89-90.

      [2]易文.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓患者的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,3(02):119-121.

      [3]劉洪軍,張躍國,李佳.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,3(08):48-49.

      [4]黃漢菊,盧建雄,楊月娥.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(9):2154-2155.

      [5]朱衛(wèi)華.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(1):27-29.

      [6]劉經(jīng)耀.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,4(11):127.

      [7]張敏.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓40例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,8(23):4707-4708.

      R544.1

      B

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