奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死

喬宏泉

奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死

喬宏泉

目的 探討奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床效果。方法 選取我院收治的100例急性腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采用血栓通治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用奧扎格雷鈉治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為96．00%明顯高于對照組84．00%有效率，兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死具有顯著臨床治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

奧扎格雷鈉；血栓通；急性腦梗死

隨著生活水平提高，人們生活習(xí)慣改變，心血管疾發(fā)病率越來越高，急性腦梗死發(fā)病率隨之增高。腦梗死由多種原因引起的腦組織缺血、缺氧而導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，形成梗死[1]。早期有效臨床治療可幫助患者改善預(yù)后，為探究奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床效果，筆者進行本次研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月-2014年2月我院收治的100例急性腦梗死患者為研究對象，采用隨機抽簽分組方法將其分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男27例，女23例，年齡47-69歲，平均（59.4±5.6）歲，病程 1h-2d，平均（13.2±4.3）h；對照組中男26例，女 24例，年齡 47-70歲，平均（59.5±5.3）歲，病程 1h-2d，平均（13.4±4.1）h。兩組患者在性別、年齡、疾病等一般臨床資料上比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。所有患者及家屬在知情同意下簽署知情同意書，并自愿參加本次研究。

1.2 入組標準（1）所有患者入院后根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合頭顱CT、MRI等相關(guān)輔助檢查明確診斷為急性腦梗死；（2）排除合并有其它嚴重疾病患者；（3）排除不能使用本次研究藥物患者。

1.3 方法 對照組給予血栓通治療，由上海通用藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字∶Z32020672，給予20ml加入0.9%氯化鈉250ml中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療15d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用奧扎格雷鈉治療，由丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：Z10970307。給予80mg加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療15d。兩組患者在上述治療基礎(chǔ)上進行降低顱內(nèi)壓、控制感染、維持水電解及酸堿平衡紊亂等對癥、支持治療。

1.4 療效評定 參照神經(jīng)功能評分及患者臨床資料規(guī)定，治愈：臨床癥狀明顯改善，神經(jīng)功能評分減少＞90%，患者恢復(fù)正常生活和工作；顯效：臨床癥狀有所感染，神經(jīng)功能評分減少在50%-90%，患者生活基本能自理；有效：臨床癥狀部分改善，神經(jīng)功能評分減少在20%-50%，部分生活能自理；無效：臨床癥狀無改善或加重，神經(jīng)功能評分減少陷于20%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，X2檢驗，檢驗標準α=0.05，P＜α則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率為96.00%明顯高于對照組84.00%有效率，兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

作者單位：472500河南省三門峽市靈寶市第一人民醫(yī)院內(nèi)科

3 討論

急性腦梗死患者發(fā)病急、病情重，如不及時救治隨著病程可導(dǎo)致嚴重后果，甚至危及患者生命健康，臨床應(yīng)高度重視。腦梗死由于血液灌注中斷或減少，引起腦組織發(fā)生缺血、缺氧，導(dǎo)致腦組織發(fā)生變性、壞死，從而引發(fā)相應(yīng)臨床癥狀[2]。目前臨床通過藥物干預(yù)，通過恢復(fù)腦血管血液灌注、保護腦組織等達到治療效果。血栓通為三七提取物，含有三七總皂甙，具有通脈活絡(luò)、活血化瘀功效，可降低血管外周阻力、降低血粘稠度、減少微血栓形成、改善血液灌注，并能消除自由基[3]。奧扎格雷鈉為血栓形成抑制酶，通過抑制血栓A2生成起到擴張血管和抗血小板聚集作用。本次研究觀察組采用奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死治療效果明顯高于對照組單純采用血栓通治療，說明兩藥聯(lián)合急性腦梗死對改善腦組織血液灌注效果更為顯著，可幫組側(cè)支循環(huán)良好建立，及時改善腦組織缺血、缺氧狀態(tài)，對疾病的治療和預(yù)后有顯著意義[4]。

奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死過程中應(yīng)嚴格按照適應(yīng)癥使用，并在適用過程中嚴密監(jiān)測患者各項生理指標，以防用藥過度導(dǎo)致其它器官和組織出血，造成嚴重用藥不良后果。

綜上所述，奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死可改善腦部血液灌注，盡早恢復(fù)腦組織缺血、缺氧狀態(tài)，具有顯著臨床治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]顧志燕,王永．血塞通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死58例療效觀察[J]．中國藥業(yè),2014,23(4):18-19．

[2]熊向東．頭顱亞低溫聯(lián)合奧扎格雷和血塞通治療急性腦梗死療效觀察[J]．中國醫(yī)藥,2012,07(2):146-147．

[3]李富昌．血塞通注射液配合奧扎格雷鈉及吡拉西坦注射液治療急性腦梗死[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(11):1394-1395．

[4]許佳萍,張寶琛．奧扎格雷鈉治療老年性腦梗死52例[J]．中國藥業(yè),2013,22(15):96．

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