淺析神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

趙艷輝 張秀琴

淺析神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

趙艷輝 張秀琴

目的 針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者病況分析該類患者感染危險(xiǎn)因素，從而研究針對(duì)性預(yù)防拯救措施，降低感染發(fā)生的可能性。方法對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院2010年到2011年間已經(jīng)發(fā)生的感染病例進(jìn)行學(xué)術(shù)性探討分析。結(jié)果 經(jīng)研究表明，在我院1250名神經(jīng)內(nèi)科住院患者中總共有72例醫(yī)院感染病況出現(xiàn)，感染率為5．76%。研究中表明我院神經(jīng)內(nèi)科患者中感染率較高的前兩位為腦梗死患者和泌尿系統(tǒng)感染患者，感染部位以肺部居多。72例感染患者中有有糖尿病史、慢性疾病、有抽煙嗜酒史、有意識(shí)障礙并且住院時(shí)間大于兩星期的年過(guò)花甲的老人占主要病群體。結(jié)論 經(jīng)研究病歷的分析得出神經(jīng)內(nèi)科院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素有年齡、基礎(chǔ)疾病、侵入性操作等。處理方案：抗生素可以減少危險(xiǎn)因素，有效使用對(duì)于控制神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染的蔓延有極大效果，同時(shí)還可以提高醫(yī)院的管理效力。

神經(jīng)內(nèi)科；醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

本次研究對(duì)于我院2010年1月到2011年1月之間發(fā)生的72例感染情況進(jìn)行剖析研究，檢查得出醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)處理或者減少危險(xiǎn)因素的存在從而控制感染的發(fā)生是本次研究的目的。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院是一個(gè)病危者居多的科室，在這群病危者中尤其以老年人居多，原因是老年人抵抗力較低、身體狀況欠佳。所以神經(jīng)內(nèi)科的死亡率相對(duì)較高，其中醫(yī)院的感染率同樣較高。這就使得人們重視減少神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 本次研究對(duì)象為我院神經(jīng)內(nèi)科2010年到2011年之間的1250名住院患者，重點(diǎn)研究對(duì)象為其中發(fā)生醫(yī)院感染的72例患者。感染危險(xiǎn)因素年齡＞60歲，住院時(shí)間＞2周，有糖尿病史、慢性基礎(chǔ)疾?。òǜ哐獕翰?、心臟病、肺部疾病及腎臟疾病等）、煙酒嗜好、意識(shí)障礙、侵入性操作患者，醫(yī)院感染發(fā)生率顯著增高。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法 找出2010年1月到2011年1月之間的1250名病例，對(duì)其每名患者進(jìn)行年齡、相關(guān)疾病、病史、住院時(shí)間、感染事件、感染部位、血液化驗(yàn)結(jié)果、尿、大便等等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，使用SPSS 13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具體見(jiàn)下圖。

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2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科1250名病患者的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)共計(jì)有72例發(fā)生感染，其中發(fā)生感染以60歲以上的老人居多、其中感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括年齡、住院時(shí)長(zhǎng)、有基礎(chǔ)病史、高血壓、糖尿病、友情如性病患者、有煙酒嗜好者。這些危險(xiǎn)因素的存在導(dǎo)致近年來(lái)醫(yī)院感染發(fā)生率增高。

3 探討與分析

通過(guò)對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科患者的病情分析，72例病例患者研究表明，神經(jīng)內(nèi)科感染情況的發(fā)生大多數(shù)是患者本身存在疾病并且患者本身病情較重，所以導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生和出現(xiàn)。由于這72例病例患者中有較大部分的患者為老年人，所以治療難度加大，所以對(duì)于這些已發(fā)生感染的病患群體來(lái)說(shuō)要注意自己平常生活的衛(wèi)生干凈，注意自我防護(hù)。研究還表明，在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院患者出院長(zhǎng)達(dá)20周時(shí)候，發(fā)生醫(yī)院感染的可能性明顯增大，這其中包括有在住院期間發(fā)生感染的，還有辦理出院之后發(fā)生感染的情況。

另外，本組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在近4年中神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院患者的感染率逐年增大，感染病例也是更加頻繁。所以研制出有效預(yù)防感染和減少危險(xiǎn)因素的方案措施顯得尤為重要。在醫(yī)院住院期間，就要求醫(yī)院護(hù)士及時(shí)監(jiān)視住院患者的病情發(fā)生，及時(shí)分析以往發(fā)生的病房病史記錄。及時(shí)檢閱病例可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)住院患者的情況，以便于醫(yī)生護(hù)士及時(shí)及早發(fā)現(xiàn)患者狀況。這也是一種減少發(fā)生感染的方式。同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院患者中存在侵入性操作、基礎(chǔ)病史等病因的患者及時(shí)監(jiān)控。

作者單位：022150內(nèi)蒙古呼倫貝爾牙克石市中蒙醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（趙艷輝）；022150內(nèi)蒙古呼倫貝爾牙克石市疾病預(yù)防控制中心（張秀琴）

本次對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染病例的發(fā)生有多重意義。首先，通過(guò)對(duì)醫(yī)院者72例病例的回顧性分析可以有效發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、有助于采取預(yù)防措施減少危險(xiǎn)因素，同時(shí)又可以提出有效措施方案對(duì)于現(xiàn)有醫(yī)院患者及時(shí)預(yù)估和監(jiān)控。研究發(fā)現(xiàn)，年齡在60歲以上的患者中感染率明顯增加，原因是老年人身體狀況較差，老年人的抵抗力較低、身體器官的功能老化，還有老年人身上存在的多種慢性疾病又會(huì)是感染風(fēng)險(xiǎn)增大的原因。綜合以上研究結(jié)果，加強(qiáng)和健全醫(yī)院管理機(jī)制，保障醫(yī)院患者的安全干凈就醫(yī)環(huán)境，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院的患者有極大的好處，有利于危險(xiǎn)因素的減少。對(duì)于醫(yī)院患者合理的使用抗生素也能有效的降低感染發(fā)生率，提高醫(yī)院患者的就醫(yī)質(zhì)量，提高醫(yī)院感染患者的存活率。

綜上以上的研究表明，醫(yī)院感染病患的增多會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)內(nèi)科的就醫(yī)治愈環(huán)境和醫(yī)療質(zhì)量。當(dāng)然，要想減少患者住院期間的感染率需要醫(yī)院的合力配合，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理監(jiān)控和抗生素等藥物的治療可以有效降低醫(yī)院的感染率。

[1]吳安華,任南,文細(xì)毛,等．193所醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(8):561-563．

[2]張海英,劉愛(ài)玲,范書山,等．神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院感染調(diào)查分析[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2000,10(4):277-278．

[3]任南,文細(xì)毛,吳安華,等．178所醫(yī)院醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J]．中國(guó)感染控制雜志,2003,2(1):6-8．

[4]徐宗俊,龍軍,錢樹星．神經(jīng)內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染分析[J]中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2006,12(5):1266-1268．

[5]臧大維,劉娟．512例神經(jīng)內(nèi)科NICU重癥患者醫(yī)院感染的研究[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(7):944-945．

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