張從梅
兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床對(duì)比結(jié)果分析
張從梅
目的 對(duì)比分析靜脈采血法與末梢采血法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床效果。方法 選取2012.12-2013.12期間在我院體檢的132例健康體檢者,按照入院順序隨機(jī)將132例患者分為觀察組(n=66)和對(duì)照組(n=66),觀察組采用靜脈采血法,對(duì)照組采用末梢采血法,統(tǒng)計(jì)采用兩種方法測(cè)得的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血紅蛋白(HGB)、紅細(xì)胞比容(HCT)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)等常用血常規(guī)檢查指標(biāo)水平,并行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。結(jié)果 兩組患者RBC、WBC、PLT、HGB、HCT檢測(cè)水平差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),MCHC檢查結(jié)果相比差異較小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 末梢采血法與靜脈采血法采血后測(cè)得的血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)差異較大,兩者相比,靜脈采血法對(duì)血細(xì)胞的破壞程度小,測(cè)得的指標(biāo)水平相對(duì)更準(zhǔn)確。
靜脈采血法;末梢采血法;血常規(guī);臨床對(duì)比
血常規(guī)檢查是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一,也是臨床最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目之一[1],能提供血液中血細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)的變化情況,有助于臨床上對(duì)病情做出準(zhǔn)確判斷[2]?,F(xiàn)階段臨床上最為常用血樣采集方法包括靜脈采血法、末梢采血法兩種,為比較兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床效果,選取2012.12-2013.12期間在我院體檢的132例健康體檢者的臨床資料,結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告如下:
1.1 一般資料 收集2012.12-2013.12期間在我院體檢的132例健康體檢者,按照入院順序隨機(jī)將132例患者分為觀察組(n=66)和對(duì)照組(n=66),觀察組中男40例,女 26例,年齡 23-46歲,平均(30.2±4.1)歲,體重 45-82kg,平均(60.2±5.4)kg;對(duì)照組中男 39 例,女 27例,年齡 20-47歲,平均(31.3±6.2)歲,體重 42-83kg,平均(60.6±5.6)kg;兩組體檢者在年齡、性別、體重等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。對(duì)于本次統(tǒng)計(jì)每位受試者均簽訂知情同意書,知情并支持此次統(tǒng)計(jì)始終。
1.2 方法 對(duì)照組:采用末梢采血法,體檢者于清晨8時(shí)左右在空腹?fàn)顟B(tài)下用抗凝管給予末梢血采集,血樣1ml,將采集到的樣本充分混勻后,送檢。
觀察組:采用靜脈采血法,體檢者于清晨8時(shí)左右在空腹?fàn)顟B(tài)下用抗凝管給予靜脈血采集,血樣1ml,將采集到的樣本充分混勻后,送檢。
送檢樣本均統(tǒng)一選用SYSMEX XS-800i血液分析儀及配套稀釋液、清洗液等進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。所有檢測(cè)標(biāo)本均保證在采血后2h內(nèi)測(cè)試完畢[3]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的形式表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
兩組患者RBC、WBC、PLT、HGB、HCT檢測(cè)水平差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),MCHC檢查結(jié)果相比差異較小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。
表1 兩組受試對(duì)象血常規(guī)常用指標(biāo)對(duì)比統(tǒng)計(jì)(±s)
表1 兩組受試對(duì)象血常規(guī)常用指標(biāo)對(duì)比統(tǒng)計(jì)(±s)
項(xiàng)目 觀察組(n=66) 對(duì)照組(n=66) P值WBC(109/L) 5.9±4.2 5.3±1.1 0.01 RBC(109/L) 3.6±0.8 3.8±0.9 0.01 HCT 0.3±0.2 0.4±0.1 0.004 HGB 102±16 112±9 0.004 MCHC 318±27 315±20 0.07 PLT(109/L) 219±88 231±60 0.01
血常規(guī)檢查是臨床上常見(jiàn)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目之一[4],通過(guò)對(duì)血液進(jìn)行常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血液中細(xì)胞形態(tài)以及數(shù)量的變化,其對(duì)臨床診療的重要作用不言而喻。
不同的采血方法對(duì)血常規(guī)指標(biāo)水平的影響是不可忽略的[5],從本次統(tǒng)計(jì)的結(jié)果分析,采用靜脈采血法取樣的觀察組體檢者在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等指標(biāo)水平上與采用末梢采血法取樣的對(duì)照組體檢者檢測(cè)水平有顯著差異(P<0.05),平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度差異較?。≒>0.05);探索其原因,首先末梢部位血液循環(huán)較慢,溫度相對(duì)低,出血不暢,采集時(shí)間較長(zhǎng),易發(fā)生溶血等,影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性[6];其次末梢血在采集的過(guò)程中由于反復(fù)擠壓臨近組織不但造成血細(xì)胞破壞而且還會(huì)導(dǎo)致混入組織液較多,穿刺處易形成微血栓影響檢測(cè)結(jié)果[7];靜脈血多采自肘前靜脈等部位,靜脈血內(nèi)成分受環(huán)境影響相對(duì)較小,能反映全身循環(huán)血液的真實(shí)情況,況且靜脈血管可反復(fù)穿刺,重復(fù)性強(qiáng)[8]。
綜上所述,末梢采血法與靜脈采血法采血后測(cè)得的血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)差異較大,兩者相比,靜脈采血法對(duì)血細(xì)胞的破壞程度小,測(cè)得的指標(biāo)水平相對(duì)更準(zhǔn)確。
作者單位:464000信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科
[1]韓秋青,王愛(ài)玲,韓風(fēng)杰,等.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(26):85-86.
[2]林湘蔚.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(21):170-171.
[3]崔鳳霞,孫丹.淺談不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(7):85-86.
[4]何昭霞,李靈,陳杰,等.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(10):1504-1506.
[5]程力.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1750.
[6]張美雪.兩種采血方法進(jìn)行血常規(guī)及快測(cè)血糖檢驗(yàn)的比較分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,(19):2624-2625.
[7]廖新梅.不同的采血方法在對(duì)血常規(guī)的相關(guān)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,(30):92.
[8]孟月香.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,(5):618-619.
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