慢性胃炎患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果觀察

胡雅靜

（西安市一四一醫(yī)院外四科，陜西　西安　710089）

慢性胃炎患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果觀察

胡雅靜

（西安市一四一醫(yī)院外四科，陜西西安710089）

目的 探究對于慢性胃炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理的干預(yù)效果。方法 選取2012年1月～2014年12月我院收治的慢性胃炎患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，各45例。對照組患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理，研究組患者則采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行臨床護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者的總有效率高達(dá)97.78%，而對照組的總有效率為88.89%，研究組明顯高于對照組；研究組患者經(jīng)臨床治療后Hp的清除率為84.21%，對照組為57.14%，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于慢性胃炎患者采取中西醫(yī)相結(jié)合的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其臨床療效顯著，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的患者。值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性胃炎；幽門螺旋桿菌；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；干預(yù)效果

慢性胃炎在臨床上屬于常見及多發(fā)性疾病，它是一種因不同病因致使胃黏膜出現(xiàn)慢性炎癥的病癥，且大多數(shù)的患者伴隨著細(xì)菌感染。在我國胃炎發(fā)病人群中占比60%以上，人群比例很高，萎縮性胃炎大約是其中的20%，非常容易發(fā)展成胃癌［1］。筆者本次選擇我院收治的慢性胃炎患者90例作為研究對象?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月～2014年12月我院收治的慢性胃炎患者90例作為研究對象，經(jīng)臨床胃鏡檢查確診所有患者均符合病例要求［2］。將其隨機(jī)分成對照組和研究組，各45例。其中對照組男24例，女21例；年齡23～58歲，平均年齡（45.3±2.2）歲；病程1～14年，平均病程（5.2±1.1）年。研究組男23例，女22例；年齡22～56歲，平均年齡（43.6±2.4）歲；病程1.5～15年，平均病程（5.4±1）年。兩組患者的性別、年齡、病程以及病情等一般性資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對兩組胃炎患者均采取常規(guī)藥物結(jié)合中藥湯劑進(jìn)行治療。對照組患者在治療期間進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理，其中包括飲食護(hù)理、情志護(hù)理、健康指導(dǎo)等。對于研究組患者則在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理措施。結(jié)合中醫(yī)理論對患者進(jìn)行辯證分析，根據(jù)自身病情的不同采取有針對性的護(hù)理方式，脾胃虛寒型患者主溫中健脾；脾胃濕熱性患者主清熱化濕；寒邪犯胃型患者主散寒止痛；肝胃氣滯型患者主疏肝理氣；飲食停滯型患者主消食導(dǎo)滯。在臨床治療期間，醫(yī)護(hù)人員需對患者的病情及生命體征的變化情況進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時的通知主治醫(yī)師并采取有效的臨床措施，盡量減少患者的不良情況發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對患者每周進(jìn)行一次復(fù)診，記錄觀察患者的惡心、胃脘痛、噯氣、嘔吐、納呆、反酸等情況的變化，在治療前和治療后4周后均對患者進(jìn)行13C-尿素呼氣臨床試驗(yàn)和臨床胃鏡檢查，以觀察患者的胃黏膜、Hp轉(zhuǎn)陰和組織病理的改變等情況［3］。痊愈：胃鏡復(fù)查顯示正常，各項(xiàng)臨床癥狀都消失；顯效：胃鏡復(fù)查顯示基本正常，各項(xiàng)臨床癥狀及生命體征得到緩解；無效：復(fù)查胃鏡沒有任何改善，各項(xiàng)臨床癥狀也沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象，有的甚至有惡化的趨勢?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效對比

研究組患者的總有效率高達(dá)97.78%，而對照組的總有效率為88.89%，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2兩組患者臨床治療前后Hp的檢驗(yàn)結(jié)果比較

對比兩組患者臨床治療前后Hp的檢驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組的Hp清除率為84.21%，對照組的為57.14%，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者臨床治療前后Hp的檢驗(yàn)結(jié)果比較

3　討 論

慢性胃炎在消化內(nèi)科中屬于常見性疾病，生物因素大多是感染幽門螺桿菌所致；化學(xué)因素則是長期大量的服用一些非甾體類消炎藥所致；物理因素有長期的吸煙、飲酒、咖啡、飲濃茶和自身免疫的一些因素等［4］。腹疼痛是慢性胃炎的主要表現(xiàn)，在中醫(yī)學(xué)上屬于“胃脘痛”的范疇。根據(jù)中醫(yī)理論引起胃痛的原因主要有寒邪客胃、肝氣犯胃、飲食傷胃及脾胃虛弱等。臨床上比較常見的有脾胃虛寒、脾胃濕熱、肝胃氣滯和飲食停滯等。在臨床護(hù)理中需根據(jù)患者的病情，結(jié)合中醫(yī)的基本理論，按照審證求因，審因施護(hù)、三因制宜等原則進(jìn)行辨證施護(hù)。護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎的臨床治療中不可或缺，通過對患者進(jìn)行科學(xué)合理的藥物指導(dǎo)、健康教育及飲食指導(dǎo)，有助于療效的提高。與此同時，結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理和穴位艾灸、針刺、按摩等中醫(yī)護(hù)理，能顯著的提高其臨床護(hù)理效果［5］。

本次臨床研究以慢性胃炎患者90例作為研究對象，結(jié)果顯示，采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的研究組患者總有效率高達(dá)97.78%，明顯高于對照組的88.89%；臨床治療后Hp的清除率研究組為84.21%，明顯高于對照組的57.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明在常規(guī)臨床治療中增加中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)可以很好的提高慢性胃炎患者的療效，且此法操作簡單，見效快，患者容易接受，對改善患者病情和提高生活質(zhì)量均具有顯著的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 趙子仙.護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍病人生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理研究，2014，28（11C）:4170-4171.

［2］ 陳麗琴.整體護(hù)理對住院老年慢性胃炎患者睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（23）:2962-2963.

［3］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，1993:79-80.

［4］ 王 亞.整體護(hù)理對老年慢性胃炎患者治療效果的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（11）:1402-1403.

［5］ 季永秀.幽門螺旋桿菌感染應(yīng)用抗生素治療及護(hù)理現(xiàn)狀［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，19（2）:36-37.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R573.3

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ISSN.2095-6681.2015.24.172.02