人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者疼痛程度的影響

李 靜，趙繞繞，張艷美

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，河南　洛陽(yáng)　471000）

人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者疼痛程度的影響

李 靜，趙繞繞，張艷美

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，河南洛陽(yáng)471000）

目的 探討人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者疼痛程度的影響。方法 選取2012年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)采取護(hù)理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組給予人性化護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，并采用數(shù)字疼痛量表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的疼痛程度。結(jié)果 觀察組患者疼痛率為10%，明顯低于對(duì)照組的33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施人性化護(hù)理，可有效減輕患者疼痛，提高其生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

人性化護(hù)理；急性心肌梗死；疼痛程度

急性心肌梗死患者一般伴有劇烈而持久的胸骨后疼痛，不但嚴(yán)重影響患者生活，而且使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，影響療效。因此，對(duì)急性心肌梗死患者采取何種護(hù)理方法有效緩解其疼痛程度，成為護(hù)理人員關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有研究者提出了人性化護(hù)理，該護(hù)理模式在臨床工作中具有顯著優(yōu)勢(shì)。為了探討人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者疼痛的緩解效果，選取我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)部分患者應(yīng)用人性化護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)采取護(hù)理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。觀察組男17例，女13例；年齡37～76歲，平均年齡（52.6±3.4）歲；合并癥類型：糖尿病12例，高血壓11例，冠心病7例。對(duì)照組男18例，女12例；年齡34～75歲，平均年齡（51.7±2.8）歲；合并癥類型：糖尿病13例，高血壓9例，冠心病8例。兩組患者性別、年齡、合并癥類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、用藥注意事項(xiàng)、給予用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。觀察組給予人性化護(hù)理。①轉(zhuǎn)變護(hù)理理念：改變護(hù)理人員的傳統(tǒng)觀念，對(duì)科室所有護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的意義、理論、行為、重要性等知識(shí)的學(xué)習(xí)，在工作中，以人性化護(hù)理調(diào)整患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，促使其機(jī)體放松，減輕疼痛。②營(yíng)造人性化護(hù)理環(huán)境：良好病房環(huán)境有助于患者休息，提高睡眠質(zhì)量，降低心肌耗氧量。如：在病房擺放綠色植物、優(yōu)美的照片等，提供報(bào)刊、雜志等，維持病房空氣清新，減少人員探視，使患者緊張的情緒得到放松，緩解疼痛。③細(xì)節(jié)護(hù)理：入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)地向患者介紹其主治醫(yī)生與自我介紹，通過(guò)眼神、動(dòng)作、語(yǔ)言、問(wèn)候等行為，讓患者感受到被關(guān)心與尊重，使其能夠積極配合治療與護(hù)理；鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛的程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，告知其引起疼痛的主要原因，緩解其心理壓力，減輕疼痛；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥止痛；提高穿刺技術(shù)，避免多次穿刺增加患者痛苦；親切稱呼患者，為其帶來(lái)家屬的溫暖，適當(dāng)運(yùn)用肢體語(yǔ)言，將親情化融入到護(hù)理細(xì)節(jié)中。④采用多種止痛療法：暗示療法：該方法并不是一種消除疼痛的方法，而是通過(guò)影響患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)，達(dá)到緩解疼痛的目的；音樂(lè)療法：悅耳的歌聲可促進(jìn)大腦皮質(zhì)興奮，振奮精神，消除其由生理、精神帶來(lái)的不良心理狀態(tài)，提高患者對(duì)疼痛的承受力；轉(zhuǎn)移療法：通過(guò)傾聽(tīng)、按摩、聽(tīng)音樂(lè)、食用自己喜愛(ài)的食物等方式，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，緩解疼痛。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用數(shù)字疼痛量表［2］評(píng)價(jià)疼痛程度，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重。7～10分為重度疼痛；4～6分為中度疼痛；1～3分為輕度疼痛；0分為無(wú)痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛率比較

觀察組重度疼痛0例，中度疼痛1例，輕度疼痛2例，無(wú)痛26例，疼痛率為10%；對(duì)照組重度疼痛2例，中度疼痛3例，輕度疼痛5例，無(wú)痛20例，疼痛率為33.33%。觀察組患者疼痛率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者疼痛率比較（n，%）

3　結(jié) 論

急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升，預(yù)后差，致殘率、病死率高，嚴(yán)重威脅患者生命安全。為保障治療效果，在給予有效治療的同時(shí)，采取合理的護(hù)理措施也是十分必要的。人性化護(hù)理是近年來(lái)臨床提出的一種新型護(hù)理模式，充分滿足了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式改變的要求，且已有研究［3］報(bào)道，其對(duì)急性心肌梗死患者的疼痛具有較好的影響作用。在本次研究中，觀察組重度疼痛0例，中度疼痛1例，輕度疼痛2例，無(wú)痛26例，疼痛率為10%；對(duì)照組重度疼痛2例，中度疼痛3例，輕度疼痛5例，無(wú)痛20例，疼痛率為33.33%。觀察組患者疼痛率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明人性化護(hù)理可減輕急性心肌梗死患者的疼痛。

由于護(hù)理模式的改變，護(hù)理工作中心以從“疾病”轉(zhuǎn)換為“患者”，護(hù)理人員的工作狀態(tài)從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，將臨床護(hù)理、人文護(hù)理與心理護(hù)理融入到一體，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化護(hù)理模式［4］。急性心肌梗死患者發(fā)病時(shí)疼痛劇烈，對(duì)患者生理、心理均造成較大的影響，促使疾病進(jìn)一步發(fā)展，增加并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響預(yù)后［5］。而人性化護(hù)理根據(jù)患者疼痛部位、性質(zhì)、程度等，采用暗示療法、音樂(lè)療法、轉(zhuǎn)移療法等多樣化疼痛護(hù)理措施，提高患者對(duì)疼痛的承受力，轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的注意力等，有效減輕了疼痛，患者生活質(zhì)量得以提高。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施人性化護(hù)理，可有效減輕患者疼痛，提高其生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì).中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國(guó)循環(huán)雜志編輯委員會(huì).急性心肌梗死診斷和治療指南［J］.中國(guó)循環(huán)雜志，2001，16（06）:1067-1068.

［2］ 楊少慧，李艷紅.人性化護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死內(nèi)科治療中的效果［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（10）:79-81.

［3］ 王詠霞.急癥優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者救治效果的影響研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（10）:64-66.

［4］ 尹紅英.人性化護(hù)理對(duì)老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（9）:1911-1913.

［5］ 惠 娟，程運(yùn)蓮，孟祥紅，等.人性化護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者基礎(chǔ)護(hù)理的作用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（12）:2244-2245.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.21.183.02