突發(fā)性聾的護(hù)理干預(yù)效果觀察

曹玉蓮

（鎮(zhèn)賚縣醫(yī)院五官科，吉林　白城　137300）

突發(fā)性聾的護(hù)理干預(yù)效果觀察

曹玉蓮

（鎮(zhèn)賚縣醫(yī)院五官科，吉林白城137300）

目的 分析高血壓患者突發(fā)性聾的護(hù)理干預(yù)效果及體會(huì)。方法 選取2013年5月～2015年3月我院收治的高血壓突發(fā)性聾患者108例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的原則將其分為觀察組與對(duì)照組，各54例，對(duì)照組采用執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理模式，觀察組則針對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者治愈20例，顯效18例，有效12例，無(wú)效4例，觀察組總有效率為92.59%；對(duì)照組治愈14例，顯效17例，有效11例，無(wú)效12例，對(duì)照組總有效率為77.78%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)主要針對(duì)患者的心理、生理進(jìn)行全方位的護(hù)理，并加強(qiáng)患者的健康教育，促使患者掌握更多的疾病知識(shí)，改善生活方式，提高治療配合積極性，從而保證療效。

高血壓患者突發(fā)性聾；護(hù)理干預(yù)；效果觀察

高血壓患者突發(fā)性聾是指突然發(fā)生或短期內(nèi)發(fā)生的感音神性聾，通常數(shù)分鐘內(nèi)或數(shù)小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降，多為單側(cè)發(fā)病，或伴有耳鳴、眩暈等。高血壓患者突發(fā)性聾確診、治療越及時(shí)，效果越好。在治療過(guò)程中采用有效的護(hù)理干預(yù)，可提高患者治療依從性，緩解其焦慮心理，從而改善療效。本研究以高血壓患者突發(fā)性聾患者108例為研究對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年3月我院收治的高血壓突發(fā)性聾患者108例為研究對(duì)象，其中男58例，女50例，年齡18～79歲，平均年齡45.6歲；病程1～7天，平均病程3.4天；按照隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的原則將患者分為觀察組與對(duì)照組，各54例，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，以執(zhí)行醫(yī)囑為主，包括藥物指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，觀察組則進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)：

（1）加強(qiáng)健康宣教：一些患者發(fā)生單側(cè)耳聾，認(rèn)為一側(cè)聽力正常不會(huì)影響生活，未及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員要向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)，高血壓突發(fā)性聾發(fā)病1周內(nèi)治療，可以取得最佳的療效。（2）消除影響療效的不良因素：失眠、中斷治療等各種因素會(huì)對(duì)患者的療效產(chǎn)生影響，因此護(hù)理過(guò)程中要注意觀察、分析，及時(shí)消除不良影響因素。針對(duì)失眠的患者，可遵醫(yī)囑給予其安眠藥物，以緩解耳鳴導(dǎo)致的焦躁情緒，并改善患者睡眠質(zhì)量。（3）藥物護(hù)理：高血壓患者突發(fā)性聾多采用激素類藥物治療，這類藥物大劑量、長(zhǎng)時(shí)間全身應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如急性消化道潰瘍、感染、內(nèi)分泌紊亂等，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察其不良反應(yīng)，并遵醫(yī)囑采取針對(duì)性的護(hù)理措施。（4）做好出院指導(dǎo)：告知患者出院后要加強(qiáng)體能鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；盡量避免噪聲刺激；盡量少用手機(jī)、電話等；盡量避免用力咳嗽、嘔吐、擤鼻涕等；避免勞累過(guò)度；每日可適當(dāng)揉搓耳廓，按摩耳部，以促進(jìn)血液循環(huán)，從而促進(jìn)聽力恢復(fù)；告知患者出院后如果癥狀加重，需及時(shí)返院就診。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

0.25-4 kHz各頻率聽閾恢復(fù)正常，或達(dá)到健耳水平視為治愈；0.25-4 kHz頻率平均聽力提高在30 dB以上視為顯效；0.25-4 kHz頻率平均聽力提高15～30 dB視為有效；達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者視為無(wú)效；治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組治愈20例，顯效18例，有效12例，無(wú)效4例，觀察組總有效率為92.59%；對(duì)照組治愈14例，顯效17例，有效11例，無(wú)效12例，對(duì)照組總有效率為77.78%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組效果比較［n（%）］

3　討 論

高血壓患者突發(fā)性聾的誘因十分復(fù)雜，睡眠、疲勞、心情、病毒感染等都有一定相關(guān)性，治療過(guò)程中除了要求患者遵醫(yī)囑配合治療外，還要加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，要求護(hù)理人員掌握熟練的操作技術(shù)及專業(yè)知識(shí)，并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行深入了解，以提高心理疏導(dǎo)的針對(duì)性；加強(qiáng)患者的健康宣教，使患者對(duì)疾病形成更加科學(xué)、客觀的認(rèn)知，從而提高其配合治療的積極性。綜上所述，護(hù)理干預(yù)主要針對(duì)患者的心理、生理進(jìn)行全方位的護(hù)理，并加強(qiáng)患者的健康教育，促使患者掌握更多的疾病知識(shí)，改善生活方式，提高治療配合積極性，從而保證效果。

［1］ 沈鳳勤，池艷宇，朱錦玲，等.高血壓患者突發(fā)性聾病人心理狀況調(diào)查及對(duì)護(hù)理的提示［J］.中華護(hù)理教育，2015，8（4）:173-175.

［2］ 莫福琴，劉桂梅，黃曉琳.焦慮情緒與突發(fā)性耳聾預(yù)后的相關(guān)性分析［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，16（24）:2873-2875.

［3］ 汪美群，劉月輝，杜兆文，等.血管擴(kuò)張劑治療高血壓患者突發(fā)性聾的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，24（10）:869-871.

［4］ 倪茂美，李德宏，彭維暉，等，雙耳突聾與單耳突聾的臨床比較［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，24:74-76.

本文編輯：楊 志

Observation on the effect of nursing intervention on sudden deafness

CAO Yu-lian
（Zhenlai county hospital， Jilin， Baicheng， 137300 China）

Objective To analyze the effect of nursing intervention on sudden deafness in patients with hypertension.Methods 108 cases of hypertensive sudden deafness in our hospital from March 2015 to May 2013 were selected as the research object. According to the principle of random， double blind and control， the cases were divided into observation group and control group， each of 54 cases. Control group to perform the doctor's order as the main mode of care， the observation group is targeted at patients with comprehensive nursing intervention，Compare the efficacy of two groups of patients.Result In the observation group， 20 cases were cured， 18 cases were markedly effective， 12 cases were effective， 4 cases were ineffective， the total effective rate of observation group was 92.59%；In the control group， 14 cases were cured， 17 cases were markedly effective， 11 cases were effective， 12 cases were ineffective， the total effective rate of the control group was 77.78，The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively regulate the patients， improve their life style， improve their treatment compliance， so as to ensure the treatment effect.

hypertension patients with sudden deafness； nursing intervention； effect observation

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.21.181.02