穩(wěn)心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效觀察

劉彥輝

（晉州市人民醫(yī)院心內科，河北　石家莊　052200）

穩(wěn)心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效觀察

劉彥輝

（晉州市人民醫(yī)院心內科，河北石家莊052200）

目的 觀察穩(wěn)心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效。方法 選取2013年4月～2015年2月收治的冠心病心肌缺血179例為研究對象，將其隨機分為試驗組90例與對照組89例，對照組給予常規(guī)抗心肌缺血治療，試驗組在對照組基礎上加服穩(wěn)心顆粒。觀察兩組患者的心肌缺血情況與治療前后6 min步行試驗（6MWT）、左室射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末容積指數(shù)（LVED-VI）等心功能情況。結果 試驗組缺血發(fā)生次數(shù)、總負荷及持續(xù)時間均顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者的心功能情況均得到改善，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且試驗組心功能情況改善程度較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 穩(wěn)心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效較為顯著，心肌缺血情況得到明顯改善，值得臨床推廣與應用。

冠心病心肌缺血；穩(wěn)心顆粒；療效

冠心?。?］患者常伴有不同程度的心肌缺血癥狀，極易引發(fā)心律失常癥狀。冠心病心絞痛為冠狀動脈血液［2］供應不足性的短暫缺氧缺血性疾病，起病較快且臨床發(fā)病較多。本次研究選取我院收治的冠心病心肌缺血患者179例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年2月收治的冠心病心肌缺血179例作為研究對象，均符合《全國心肌缺血再灌注損傷與無癥狀心肌缺血專題研討會紀要》中關于冠心病心肌缺血的診斷標準；排除失代償性心功能缺損者，意識模糊者，接受過抗冠心病心肌缺血的藥物治療者；其中男120例，女59例；年齡37～76歲，平均年齡（59.62±2.03）歲；病程0.6～17年，平均病程（5.83±1.23）年。頻發(fā)室性期前收縮36例，短陣室性心動過速43例，心房纖顫合并室性期前收縮著20例。將其隨機分為試驗組90例與對照組89例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)抗心肌缺血治療。阿伐他汀口服，20.0 mg/次，1次/d。試驗組在對照組基礎上加服穩(wěn)心顆粒，19 g/包，1包/次，3次/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心肌缺血情況（包括缺血發(fā)生次數(shù)、總負荷及持續(xù)時間）與治療前后6MWT、LVEF、LVED-VI等心功能情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1 心肌缺血情況

試驗組缺血發(fā)生次數(shù)、總負荷及持續(xù)時間均顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療后心肌缺血情況比較（±s）

表1　兩組治療后心肌缺血情況比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

缺血持續(xù)時間（min）試驗組　90　1.72±0.21*　36.42±8.41*　8.42±3.10*對照組　89　6.48±2.31　75.26±11.32　17.34±4.56組別　n　　缺血發(fā)生次數(shù)（次）缺血總負荷（mm·min）

2.2 治療前后心功能情況

治療后，兩組患者的心功能情況均得到改善，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組心功能情況改善程度較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療前后心功能情況對比（±s）

表2　兩組治療前后心功能情況對比（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　n　　時間　6MWT（m）　LVEF（%）　LVED-VI（ml·m-2）試驗組　　治療前 343.15±63.25　40.32±3.21　83.58±8.20 90治療后 415.83±79.45*#55.70±6.20*#　75.24±8.30*#對照組　　治療前336.25±61.57　40.32±3.44　85.72±8.45 89治療后440.38±88.36*　50.08±5.32*　78.69±8.14*

3　討 論

冠心?。?］患者極易引發(fā)心肌缺血癥狀，脂類物質在主要血管內壁聚積是誘發(fā)此病的主要病因，臨床常表現(xiàn)為冠狀動脈不同程度地狹窄，心臟供血、氧嚴重不足。近幾年多用抗血小板、抗缺血治療，但療效有限且用藥時間較長［4］；西醫(yī)常應用他汀類藥物治療，療效局限性較大。穩(wěn)心顆粒由五味中藥制成，具益氣養(yǎng)陰、寧心復脈、活血化瘀功效。其藥物成分中的諧草酮［5］為甘松提取物，具有膜穩(wěn)定作用，可抑制多種離子通道，阻斷折返激動；黨參可增強心肌收縮力、改善心肌缺血狀態(tài)，使得心肌收縮力增強 ；三七具消腫止痛、通絡散瘀［6］的功效；黃精可降脂、抗動脈硬化，使得冠脈血流量顯著增加。本研究中應用6MWT指標評估患者術后運動耐量，可客觀反映患者日?；顒幽土?，也可做為評價患者心功能改善程度的標準 ；指標檢測簡便可行，易被患者接受認可。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效較為顯著，心肌缺血情況得到明顯改善，值得臨床推廣與應用。

［1］ 張 清，鐘廣芝，胡鵬飛，等.穩(wěn)心顆粒治療冠心病心肌缺血及心率變異性的臨床療效觀察［J］.中西醫(yī)結合研究，2015，07（03）:117-118.

［2］ 鐘順才，李建華.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾在治療冠心病室性心律失常的療效分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19（11）: 2533-2534.

［3］ 陳 維，陳曉曉.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒在治療冠心病室性心律失常的臨床效果觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（08）:511-512.

［4］ 張 俊，王婷濤，王 永.穩(wěn)心顆粒在治療慢性肺源性心臟病合并室性期前收縮的臨床效果觀察［J］.中國全科醫(yī)學，2013，15（03）:900-901.

［5］ 廖聲靜，程 琴.美托洛爾聯(lián)用穩(wěn)心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效觀察［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2014，31（12）:199-200.

［6］ 鐘廣志.穩(wěn)心顆粒治療冠心病心肌缺血的臨床效果探析［J］.中西醫(yī)結合雜志，2013，30（21）:124-125.

本文編輯：蘇日力嘎

R259

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ISSN.2095-6681.2015.21.029.02