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      白癜風(fēng)膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)療效觀察

      2015-10-15 02:40:45喻集保王琦李峧霓
      新中醫(yī) 2015年9期
      關(guān)鍵詞:白癜風(fēng)中波紫外線

      喻集保,王琦,李峧霓

      臨海市中醫(yī)院,浙江 臨海 317000

      白癜風(fēng)膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)療效觀察

      喻集保,王琦,李峧霓

      臨海市中醫(yī)院,浙江 臨海 317000

      目的:觀察白癜風(fēng)膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)的臨床療效。方法:將白癜風(fēng)患者134例隨機(jī)分成2組各67例,觀察組采用白癜風(fēng)膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療,對照組則僅采用窄譜中波紫外線治療,觀察比較2組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果:痊愈率觀察組為86.57%,對照組為64.18%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者光毒反應(yīng)、輕度紅斑反應(yīng)、輕度瘙癢、局部刺痛等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:白癜風(fēng)膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng),可明顯提高治療效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

      白癜風(fēng);白癜風(fēng)膠囊;窄譜中波紫外線

      白癜風(fēng)是一種獲得性皮膚黏膜色素脫失病。據(jù)統(tǒng)計(jì),世界人群患此病的概率在0.5%,無人種和性別差異。本病為后天發(fā)生,在各個(gè)年齡段均可發(fā)病。常并發(fā)于糖尿病、甲狀腺病、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全等[1]。由于白癜風(fēng)對美容有影響,給患者帶來了較大的心理負(fù)擔(dān)。目前尚無特效療法,容易復(fù)發(fā),療程一般較長。本病臨床上多應(yīng)用窄譜中波紫外線治療,可收到一定效。通過白癜風(fēng)膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線對白癜風(fēng)患者實(shí)施治療,效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 臨床資料

      觀察病例均為2013年10月—2014年5月本院收治的白癜風(fēng)患者,共134例。其中男69例,女65例,年齡19~64歲,平均(47.6±4.2)歲;病程5月~24年,平均7.8年。所有患者按數(shù)字表法隨機(jī)分為2組各67例。觀察組男35例,女32例;年齡19~63歲,平均(46.8±4.5)歲;病程5月~23年,平均7.7年。對照組男34例,女33例;年齡19~64歲,平均(47.7±4.1)歲;病程5月~24年,平均7.9年。2組患者性別、年齡、病程等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      2 治療方法

      2.1對照組采用窄譜中波紫外線治療,利用德國Waldmann UV236B(TL01)光療儀進(jìn)行照射,輻射波長在310~315 nm間。每周治療3次,起始照射劑量為0.3 J/cm2,此后每次治療均按0.1 J/cm2增加。照射治療時(shí)應(yīng)注意保護(hù)眼睛和正常皮膚。

      2.2觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用白癜風(fēng)膠囊(楊凌迪森藥業(yè))口服,每次4粒,每天2次。

      2組療程均為3月。

      3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

      4.1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修訂稿)》[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈:白斑全部消退,膚色恢復(fù)正常;有效:患者白斑部分消退,大部分膚色恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):白斑部分消退或縮??;無效:白斑無色素再生或范圍擴(kuò)大。

      4.22組臨床療效比較見表1。痊愈率觀察組為86.57%,對照組為64.18%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      表1 2組臨床療效比較  例(%)

      4.32組不良反應(yīng)發(fā)生率比較見表2。觀察組患者光毒反應(yīng)、輕度紅斑反應(yīng)、輕度瘙癢、局部刺痛等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      表2 2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較  例(%)

      5 討論

      白癜風(fēng)主要臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚局部或泛發(fā)性色素嚴(yán)重脫失,對患者的美容以及社會交往造成嚴(yán)重的影響,多因后天性皮膚色素脫失而發(fā)生,使得局部皮膚呈白斑樣變,臨床中稱為色素脫失。目前,白癜風(fēng)的治療主要有化學(xué)治療、中藥以及手術(shù)治療等。

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,白癜風(fēng)病機(jī)在于風(fēng)邪內(nèi)襲,導(dǎo)致氣行不暢,氣滯則血瘀,血瘀則臟腑失調(diào)。加之風(fēng)邪外侵,寒邪內(nèi)生,寒凝血脈,血不養(yǎng)膚,皮膚失養(yǎng)終成此病。故臨床治療多以理氣活血、祛風(fēng)通絡(luò)為主。白癜風(fēng)膠囊主要由丹參、山藥、當(dāng)歸、桃仁、白鮮皮、香附等組成,功能益氣行滯、祛風(fēng)止癢、活血解毒、利濕消斑。該藥臨床服用方便,并在治療的過程中并未發(fā)現(xiàn)各種毒副作用。而窄譜中波紫外線治療可以使患者的皮膚內(nèi)的黑素細(xì)胞體積明顯增大,樹突顯著延長,氨基酸的生物活性明顯增加,加強(qiáng)了黑素細(xì)胞合成黑素的能力;并且窄譜中波紫外線能夠加快色素的生長速度,故治療效果顯著[3]。另一方面,其可對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)產(chǎn)生刺激效果,迅速將單核巨噬細(xì)胞激活,大大增加了殺傷細(xì)胞功能,促使機(jī)體抗病能力增強(qiáng)[4]。窄譜中波紫外線對患者無光敏性以及光毒反應(yīng),在長時(shí)間的照射下無過度角化,且色素的恢復(fù)較一致,致癌性較小。窄譜中波紫外線紫外線照射于外,白癜風(fēng)膠囊調(diào)節(jié)機(jī)體于內(nèi),二者協(xié)同,內(nèi)外兼治,對提高療效起到了相輔相成的作用。

      觀察結(jié)果表明,觀察組痊愈率高于對照組,不良反應(yīng)率低于對照組,白癜風(fēng)膠囊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng),有增效減毒作用,值得臨床推薦應(yīng)用。

      [1]程亞南,賈名妍,常愛武,等.白癜風(fēng)自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植療效與白細(xì)胞介素17、Foxp3的相關(guān)性研究[J].中華皮膚科雜志,2014,47(10):738-739.

      [2]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組.白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修訂稿)[J].中華皮膚科雜志,2004,37(7):48-49.

      [3]周明偉,陳兆杰,林春敏,等.復(fù)方甘草酸苷治療中老年白癜風(fēng)的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(20):5715-5717.

      [4]梁遠(yuǎn)飛,梁羽萍,林雪萍,等.驅(qū)白巴布期片聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(30):164.

      (責(zé)任編輯:馮天保)

      Clinical Observation of Vitiligo Capsule Combined with Narrow Spectrum Ultraviolet B rays for Vitiligo

      YU JiBao,WANG Qi,LI JiaoNi

      Objective:To study the curative effect of Vitiligo capsule combined with narrow-spectrum ultraviolet B rays for vitiligo.Methods:A total of 134 patients were divided into the observation group(67 cases)and the control group(67 cases).The observation group received vitiligo capsule combined with narrow spectrum ultraviolet B rays treatment,and the control group was treated with narrow-spectrum ultraviolet B rays treatment.The curative effect and adverse reactions were observed. Results:The curative effect rate was 86.57%in the observation group,and was 64.18%in the control group,the difference being significant(P<0.05).The adverse reaction incidence rate of light toxic reaction,mild erythema reaction,mildly itchy,local tingling in the observation group were lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion:Vitiligo capsule combined with narrow spectrum ultraviolet B rays for vitiligo patients,not only can obviously improve the treatment effect,but also can reduce the incidence of the adverse reaction.

      Vitiligo;Vitiligo capsule;Narrow spectrum ultraviolet B rays

      R758.4+1

      A

      0256-7415(2015)09-0102-02

      10.13457/j.cnki.jncm.2015.09.050

      2015-02-15

      喻集保(1978-),男,主治中醫(yī)師,研究方向:皮膚病臨床與科研工作。

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