高校醫(yī)院檢驗(yàn)科信息化管理在體檢工作中的應(yīng)用

李艷，寧秋

（1.長(zhǎng)春理工大學(xué)　校醫(yī)院，長(zhǎng)春　130022；2.遼源職業(yè)技術(shù)學(xué)院　醫(yī)藥分院，遼源　136200）

高校醫(yī)院檢驗(yàn)科信息化管理在體檢工作中的應(yīng)用

李艷1，寧秋2

（1.長(zhǎng)春理工大學(xué)校醫(yī)院，長(zhǎng)春130022；2.遼源職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥分院，遼源136200）

建立了適用于高校醫(yī)院檢驗(yàn)科的LIS系統(tǒng)和條形碼掃描技術(shù)，將醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）和LIS系統(tǒng)無縫連接，把各種檢驗(yàn)設(shè)備聯(lián)機(jī)到工作站，應(yīng)用于高校教職工健康體檢工作中。簡(jiǎn)化了體檢工作流程，縮短了各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告單的發(fā)出時(shí)間，避免了手工操作引起的差錯(cuò)，提高了工作效率。對(duì)體檢全程標(biāo)本的質(zhì)量控制和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性具有重要作用。實(shí)現(xiàn)了高校醫(yī)院內(nèi)部體檢系統(tǒng)的數(shù)字化管理，對(duì)高校教職工的健康體檢和健康管理工作也帶來了很大便利。

高校醫(yī)院；檢驗(yàn)科；信息化管理；體檢

隨著現(xiàn)代信息化技術(shù)的迅猛發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在社會(huì)的各個(gè)行業(yè)得到了前所未有的廣泛應(yīng)用。尤其在醫(yī)療行業(yè)，數(shù)字化醫(yī)院是我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。伴隨醫(yī)院信息系統(tǒng)的日益完善，LIS系統(tǒng)和條形碼掃描技術(shù)在各級(jí)醫(yī)院也得到了廣泛應(yīng)用。2010年我院根據(jù)高校教職工大批量體檢工作實(shí)際情況，引進(jìn)LIS系統(tǒng)及條形碼掃描技術(shù)。LIS系統(tǒng)是結(jié)合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)軟件，連接各種檢驗(yàn)分析儀器的技術(shù)和現(xiàn)代化管理方法［1］。LIS系統(tǒng)與條形碼掃描技術(shù)應(yīng)用后，本院檢驗(yàn)科可以利用數(shù)據(jù)處理、標(biāo)本管理、報(bào)告查詢、質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)分析等功能，實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)標(biāo)本條碼化、檢驗(yàn)設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化、檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)鬏攲?shí)時(shí)化的全面信息化管理［2-5］。

1　材料與方法

1.1材料

1.1.1硬件設(shè)備

硬件設(shè)備包括：數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、檢驗(yàn)科終端、醫(yī)療儀器通訊處理器、集線器、交換機(jī)等連接，條形碼打印機(jī)、掃碼器、電腦、打印機(jī)等。

1.1.2軟件系統(tǒng)

軟件系統(tǒng)包括：易通-全聯(lián)通的LIS系統(tǒng)軟件和HIS系統(tǒng)軟件（深圳天方達(dá)軟件公司）；數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)；接口軟件（控制臺(tái)軟件）；接口程序總框架（數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)）；殺毒軟件等。

1.2方法

1.2.1建立工作站

把生化系統(tǒng)全自動(dòng)生化分析儀，免疫系統(tǒng)的全自動(dòng)酶標(biāo)儀、自動(dòng)洗板機(jī)，血液系統(tǒng)血球儀，尿分析儀，全自動(dòng)血流變儀等全自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器聯(lián)機(jī)到工作站。

1.2.2儀器與客戶端的連接

數(shù)據(jù)接收客戶端與檢驗(yàn)儀器通過以接口軟件、控制臺(tái)軟件和接口程序主框架（數(shù)據(jù)收集）為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)接口軟件進(jìn)行通信。因?yàn)楦鳈z驗(yàn)儀器提供的原始數(shù)據(jù)格式各不相同，因此對(duì)每臺(tái)檢驗(yàn)儀器相應(yīng)的接口都進(jìn)行了優(yōu)化處理。相應(yīng)的數(shù)據(jù)經(jīng)接口軟件處理后導(dǎo)入檢驗(yàn)報(bào)告系統(tǒng)，即可獲得統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式，生成相應(yīng)的檢驗(yàn)報(bào)告。

1.2.3檢驗(yàn)科LIS系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的連接

檢驗(yàn)科LIS系統(tǒng)必須與醫(yī)院HIS系統(tǒng)要相互融合，實(shí)行無縫連接，再使用對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，這樣LIS系統(tǒng)才能和醫(yī)院HIS系統(tǒng)之間提供數(shù)據(jù)共享。接口要包括LIS系統(tǒng)與檢驗(yàn)儀器對(duì)接，還要對(duì)服務(wù)器、醫(yī)院的交換機(jī)、各科室、條形碼掃描儀、打印設(shè)備的聯(lián)接與數(shù)據(jù)共享［2］。

1.2.4二維條形碼編號(hào)

根據(jù)我院常用分析儀和檢驗(yàn)標(biāo)本編號(hào)的實(shí)際需要，選用全息二維條形碼［3］。自動(dòng)生成的條形碼按年月日、當(dāng)天該儀器遞增檢驗(yàn)號(hào)等。我院使用的條形碼檢驗(yàn)編號(hào)的前8位為日期信息（年月日），后4位為實(shí)時(shí)產(chǎn)生的流水號(hào)。例如201411060016，即為2014年11月06日產(chǎn)生的第16號(hào)標(biāo)本，即“日期、檢驗(yàn)號(hào)”。因?yàn)槊咳諛?biāo)本數(shù)量不超過1000份，順序號(hào)自動(dòng)生成，因此不會(huì)出現(xiàn)重復(fù)編號(hào)。同時(shí)，條形碼全息還包括有患者的姓名、性別、年齡等信息，完全保證了標(biāo)本ID的唯一性。

1.3工作流程

現(xiàn)以我院教職工體檢的工作流程為例：保健科錄入體檢人員信息（姓名、性別、年齡、部門、聯(lián)系方式、個(gè)人照片等信息）→保健科打印二維條形碼→護(hù)士將體檢人員的條形碼粘貼到采血管（尿收集試管）上→標(biāo)本的采集→檢驗(yàn)科接收標(biāo)本，連接LIS系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)，掃描條形碼→檢驗(yàn)科人員驗(yàn)收體檢人員標(biāo)本，讀取體檢人員信息，進(jìn)行再次核對(duì)→檢驗(yàn)科人員對(duì)體檢標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)→檢驗(yàn)科對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行審核無誤后通過LIS系統(tǒng)發(fā)布到HIS系統(tǒng)中→醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)中的各部門體檢數(shù)據(jù)并結(jié)合臨床分析，發(fā)出體檢報(bào)告→建立教職工電子健康檔案。

2　結(jié)果

2.1在標(biāo)本檢測(cè)過程中的應(yīng)用

當(dāng)體檢標(biāo)本送到檢驗(yàn)科后，檢驗(yàn)科人員通過掃描條形碼0.5秒就可以獲取體檢人員信息。在標(biāo)本檢測(cè)過程中，LIS系統(tǒng)和條碼技術(shù)的應(yīng)用前后比較（如表1所示）：（1）徹底改變了過去醫(yī)生手工開化驗(yàn)單，檢驗(yàn)科手工編號(hào)到化驗(yàn)單或采血管上，體檢科手工粘貼體檢報(bào)告的歷史，順利實(shí)現(xiàn)無紙化檢驗(yàn)［4］；同時(shí)，也避免了因醫(yī)生書寫錯(cuò)誤或字跡難以辨認(rèn)等造成的患者信息不準(zhǔn)確、不完整。（2）有些標(biāo)本無需編號(hào)，避免了過去重復(fù)編號(hào)、空號(hào)或編號(hào)核對(duì)費(fèi)時(shí)等問題。（3）以往體檢工作中，需要檢驗(yàn)人員在每位體檢者不同體檢項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)的每臺(tái)檢驗(yàn)儀器中輸入體檢人員信息，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。檢驗(yàn)科實(shí)現(xiàn)信息化管理系統(tǒng)和條形碼技術(shù)后，直接掃描條形碼即可實(shí)現(xiàn)，省時(shí)省力、減少了檢驗(yàn)人員手工操作和重復(fù)勞動(dòng)；提高了工作效率和工作質(zhì)量；也減少了分析前差錯(cuò)。（4）在體檢標(biāo)本檢測(cè)過程中，過去容易出現(xiàn)忘記編號(hào)，導(dǎo)致標(biāo)本離心分離血清時(shí)后可能搞錯(cuò)標(biāo)本順序號(hào)的問題。其次，還有大批量尿液體檢時(shí)，由于提前編號(hào)發(fā)放尿管，有時(shí)容易出現(xiàn)順序號(hào)標(biāo)本的缺位，需要等待而使其它標(biāo)本存放時(shí)間過長(zhǎng)所致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。條形碼使用后，無需編號(hào)和等待順序號(hào)標(biāo)本，直接掃描條形碼后就可直接進(jìn)行尿檢。在我院實(shí)現(xiàn)信息化管理后，實(shí)現(xiàn)了信息化系統(tǒng)對(duì)標(biāo)本管理、檢測(cè)、報(bào)告等全程監(jiān)控，錯(cuò)誤率降低；檢驗(yàn)時(shí)間明顯縮短；減少時(shí)間因素對(duì)結(jié)果的影響，檢驗(yàn)質(zhì)量得到顯著提升。（5）不需要每臺(tái)檢驗(yàn)儀器均打印出一張報(bào)告單，浪費(fèi)人力、財(cái)力、物力。（6）最后，通過LIS系統(tǒng)統(tǒng)一打印體檢報(bào)告，既方便、快捷又節(jié)約成本和資源。

2.2全程質(zhì)量控制

據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》和《醫(yī)學(xué)試驗(yàn)室質(zhì)量和能力專用要求》（ISO15189）［5，6］的質(zhì)量管理內(nèi)容結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室具體情況，利用LIS系統(tǒng)對(duì)檢驗(yàn)工作各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量控制：第一步，定義儀器對(duì)應(yīng)的質(zhì)量檢驗(yàn)品；第二步，對(duì)本月的指控實(shí)驗(yàn)進(jìn)行登記（一般來說每月一次）；第三步，定義受監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)值（靶值和方差值），和每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目失控與否的質(zhì)控規(guī)則；第四步，主要是從本月所做的數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)；第五步，對(duì)以上定義的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)信息以曲線圖的形式表現(xiàn)出來，通過圖形利說明該儀器是否失控。工作人通過查看質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)維護(hù)、質(zhì)控波動(dòng)圖、實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)質(zhì)量自動(dòng)跟蹤，提供超異常數(shù)據(jù)的報(bào)警。從而方便地掌握儀器的準(zhǔn)確性，對(duì)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行分析以便適時(shí)采取措施：及時(shí)重復(fù)測(cè)定或手工復(fù)查，必要時(shí)與臨床聯(lián)系［7］。還可辨別隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差，以便檢驗(yàn)人員采取相應(yīng)的措施，提高工作質(zhì)量［8］。信息化管理系統(tǒng)在標(biāo)本檢測(cè)前、中、后期的質(zhì)量控制過程中發(fā)揮著重要作用，為大批量體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性提供了有力保障。

表1　LIS系統(tǒng)和條碼技術(shù)應(yīng)用前后比較

2.3體檢結(jié)果的數(shù)字化管理

2.3.1報(bào)告查詢功能

查詢功能包括：（1）報(bào)告單查詢：可以對(duì)已經(jīng)審核通過的檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行多功能的組合查詢、打印。（2）檢驗(yàn)狀態(tài)查詢：實(shí)現(xiàn)儀器在某一時(shí)間段對(duì)所有受檢人員檢驗(yàn)結(jié)果處理的狀態(tài)的統(tǒng)計(jì)顯示。（3）項(xiàng)目對(duì)比查詢：是對(duì)具體的項(xiàng)目結(jié)果的數(shù)據(jù)多少來查詢。（4）歷史記錄查詢，對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)入到歷史庫(kù)內(nèi)的報(bào)告單進(jìn)行多條件查詢、打印。高校檢驗(yàn)科的信息化管理，實(shí)現(xiàn)了對(duì)大量體檢數(shù)據(jù)的快速采集和分析處理，臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)科人員可通過網(wǎng)絡(luò)方便、快捷地查詢體檢結(jié)果。同時(shí)，通過對(duì)體檢人員歷史記錄查詢、項(xiàng)目對(duì)比查詢等，可以很快發(fā)現(xiàn)體檢者身體狀況變化。如排除體檢者身體變化，還可以作為檢驗(yàn)儀器、試劑測(cè)試穩(wěn)定性的依據(jù)。避免了門診工作中檢驗(yàn)結(jié)果丟失、拿錯(cuò)、損壞的情況，減少了醫(yī)患糾紛，為醫(yī)生、患者、檢驗(yàn)人員提供了便利。

2.3.2統(tǒng)計(jì)分析功能

包括工作量詳細(xì)圖表統(tǒng)計(jì)，以多種條件統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的工作量；單項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，是以某種儀器的單項(xiàng)目為條件產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)報(bào)表；組合統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對(duì)檢驗(yàn)組合項(xiàng)目數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的報(bào)表；異常統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對(duì)異常結(jié)果的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。主要有三種方式，陽(yáng)性結(jié)果、結(jié)果偏高、兩者都有，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的報(bào)表；定性定量報(bào)表，對(duì)某儀器的檢驗(yàn)小項(xiàng)的結(jié)果定量和定性的結(jié)果統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，可以將統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行導(dǎo)入和導(dǎo)出，轉(zhuǎn)變成Excell格式，儲(chǔ)存到移動(dòng)硬盤等設(shè)備，進(jìn)行長(zhǎng)期儲(chǔ)存。還可以利用Excell等統(tǒng)計(jì)工具對(duì)一段時(shí)間內(nèi)或近幾年內(nèi)的檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行各種組合的體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析比較，有利于檢驗(yàn)人員對(duì)各檢驗(yàn)項(xiàng)目的體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與研究。常見、多見異常體檢項(xiàng)目結(jié)果統(tǒng)計(jì)，可以了解校內(nèi)教職工的常見病、多發(fā)病、慢性病等，對(duì)于高校教職工的健康保健工作具有指導(dǎo)意義。

3　討論

檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要科室，不但要為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也要為臨床提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，以便醫(yī)生對(duì)患者的疾病做出正確診斷。因此，高校醫(yī)院早日實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科信息化管理對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療管理水平、質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)力是至關(guān)重要的。我院自2010年隨著檢驗(yàn)儀器設(shè)備的更新和LIS系統(tǒng)和條形碼掃描技術(shù)的應(yīng)用：體檢工作流程明顯簡(jiǎn)化；工作效率明顯提高；大大減少了檢驗(yàn)科和保健科的工作量；提高體檢人員信息的正確、完整性和體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性；檢驗(yàn)質(zhì)量提高、體檢報(bào)告更加規(guī)范。真正實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)科儀器現(xiàn)代化與科室管理完全信息化，緩解了自動(dòng)化儀器測(cè)定的高效率與手工報(bào)告結(jié)果低效率之間的矛盾，各種自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器快速、準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)得到了充分發(fā)揮。體檢完成后，檢驗(yàn)科可將所有檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確的通過HIS網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳送給保健科，保健科醫(yī)生可實(shí)時(shí)查看檢驗(yàn)結(jié)果并及時(shí)根據(jù)所有體檢結(jié)果發(fā)出臨床診斷，縮短了教職工等待體檢報(bào)告的時(shí)間。就醫(yī)院而言，LIS系統(tǒng)的建立不僅提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且能夠創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益［9］。范洪［10］提出檢驗(yàn)科一體化信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用后，縮短檢測(cè)報(bào)告時(shí)間1～2小時(shí)、提高工作效率40%、節(jié)省人力資源5%、降低檢驗(yàn)成本10%。我院應(yīng)用信息化系統(tǒng)管理后，關(guān)于檢驗(yàn)結(jié)果查詢功能，通過掃描條形碼或依據(jù)體檢者姓名、體檢日期等對(duì)體檢者以前的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行快速查詢、比較分析。如果前后兩次結(jié)果變化很大，應(yīng)將進(jìn)一步了解是體檢者的身體變化情況，還是儀器操作因素、標(biāo)本條形碼粘貼錯(cuò)誤、抗凝管用錯(cuò)、乳靡血、溶血等原因，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行有效處理。關(guān)于資料統(tǒng)計(jì)功能，檢驗(yàn)人員可以進(jìn)行各種組合的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于電腦或移動(dòng)硬盤內(nèi)可以長(zhǎng)期保存，有利于醫(yī)生、檢驗(yàn)人員根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與研究，對(duì)體檢者的健康保健工作大有裨益。但是，LIS系統(tǒng)及條形碼技術(shù)應(yīng)用后仍然存在問題：護(hù)士或標(biāo)本采集人員手工粘貼標(biāo)簽時(shí)條形碼因粘貼不牢固而翹起甚至脫落；將條形碼完全覆蓋試管而無法見到內(nèi)容物；將有缺損、皺折、玷污、文字模糊的條形碼粘貼在試管上；蓋住采血管的計(jì)量刻度；條形碼環(huán)繞試管粘貼等，均可造成掃碼困難。特別是粘貼采血管、尿管等圓柱形容器時(shí)容易造成條形碼粘貼偏倚或橫向、彎曲等，造成掃碼器讀數(shù)失敗，解決辦法是需要手工輸入條形碼編號(hào)。另外還有可能發(fā)生標(biāo)本條形碼與標(biāo)本不符［11］，護(hù)士將條形碼貼錯(cuò)試管；抽取標(biāo)本時(shí)，護(hù)士將標(biāo)本注入他人試管；這些差錯(cuò)的發(fā)生可能導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)和事故。因此，仍然需要我們加強(qiáng)檢驗(yàn)科室、保健科、醫(yī)生、護(hù)士等各個(gè)科室的聯(lián)系和溝通，才能有效的解決檢驗(yàn)科標(biāo)本采集前的質(zhì)量控制問題。同時(shí)，還有可能存在不能解決標(biāo)本采集及時(shí)性問題：標(biāo)本預(yù)處理、患者標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備和標(biāo)本采集量不足等問題，這都并非信息化管理系統(tǒng)能解決的。因此，為了提高檢驗(yàn)質(zhì)量，仍需要進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)和管理。

4　結(jié)論

由于信息技術(shù)發(fā)展的無止境和檢驗(yàn)設(shè)備的更新?lián)Q代，此系統(tǒng)也要升級(jí)更新以適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)院和移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的新要求，高校醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)也要與時(shí)俱進(jìn)。這樣才能提高高校醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和檢驗(yàn)科技術(shù)水平。

［1］ 徐慶光.檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)招體會(huì)［J］.電腦知識(shí)與技術(shù)，2010，6（24）：6887.

［2］ 謝小燕，彭玉英，王亮軍.基層醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS的構(gòu)建與應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27 （24）：3375-3376.

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Application of the School Hospital Clinical Laboratory Information Management in Medical Work

LI Yan1，NING Qiu2
（1.School Hospital，Changchun University of Science and Technology，Changchun 130022；2.Medical College，Liaoyuan Vocational and Technical College，Liaoyuan 136200）

The LIS system applicable to university hospital clinical laboratory and barcode scanning technology，the hospital information system（HIS）and seamless LIS system，online the various test equipment to the workstation，physical examination work applied to the college teachers.Simplify the procedure of medical work.Shortened the time each medical test report issued.To avoid errors caused by the manual operation.To improve the working efficiency，for medical quality control of the entire specimen and plays an important role in the accuracy of test results.To realize the digital management of hospital internal examination system at colleges and universities，the healthy physical examination and health management of the staff of our school has brought great convenience.

university hospital；clinical laboratory；information management；medical

R197.324

A

1672-9870（2015）05-0150-04

2015-07-20

李艷（1980-），女，博士，主管檢驗(yàn)師，E-mail：66412010@qq.com

寧秋（1962-），女，主任醫(yī)師，E-mail：nq-2004@126.com