舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)32例中的應(yīng)用

黃葵英

【摘要】目的：觀察舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：選取64例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組與觀察組各32例。對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦接受舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦抑郁自評(píng)、焦慮自評(píng)及疾病不確定感自評(píng)得分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)患者，能使產(chǎn)婦以良好的身心狀態(tài)配合治療，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)； 應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47371【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）16-0127-01

隨著醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及，人們對(duì)臨床護(hù)理的重要作用有了更深的了解。近年來(lái)，我國(guó)剖宮產(chǎn)率不斷提高，而剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦身體具有一定的創(chuàng)傷，臨床護(hù)理難度系數(shù)高，稍有疏忽就有可能引起手術(shù)切口感染等嚴(yán)重后果。為提高剖宮產(chǎn)臨床護(hù)理工作質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，筆者將32例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的實(shí)施效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取自我院2013年6月至2013年12月收治的64例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組與觀察組各32例。對(duì)照組年齡21～36歲，平均年齡（285±54）歲；其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（290±48）歲；其中初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。兩組產(chǎn)婦均知曉實(shí)驗(yàn)詳情，經(jīng)簽署知情同意書(shū)后正式參與本次研究。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：為產(chǎn)婦提供安靜、整潔的住院環(huán)境，定時(shí)巡查病房，提供日常飲食，提醒產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查。觀察組產(chǎn)婦接受舒適護(hù)理，主要包括：①術(shù)前護(hù)理。為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的住院環(huán)境，結(jié)合產(chǎn)婦病情與個(gè)體需求，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度。做好病房?jī)?nèi)衛(wèi)生清潔工作，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。密切關(guān)注產(chǎn)婦分娩前的情緒變化；產(chǎn)婦在手術(shù)前，會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予適當(dāng)鼓勵(lì)與安慰，并告知產(chǎn)婦手術(shù)注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)有所了解。②術(shù)中護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)陪同產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室，可根據(jù)產(chǎn)婦訴求適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度。手術(shù)期間，應(yīng)將心電監(jiān)護(hù)儀等手術(shù)儀器的聲音調(diào)到最低，以確保產(chǎn)婦不受干擾，以免對(duì)產(chǎn)婦造成不良刺激。應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整手術(shù)體位，清洗、消毒外陰后插入導(dǎo)尿管，動(dòng)作盡可能輕柔緩慢，減輕產(chǎn)婦不適感；此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保護(hù)產(chǎn)婦個(gè)人隱私，插入導(dǎo)尿管或清洗消毒會(huì)陰時(shí)，應(yīng)注意使用布簾進(jìn)行遮擋。③術(shù)后護(hù)理。使用紗布將產(chǎn)婦手術(shù)部位殘留的消毒液、血液、壞死組織等清除干凈，離開(kāi)手術(shù)室前注意做好保暖工作。在挪動(dòng)產(chǎn)婦身體時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢，以免誤傷產(chǎn)婦。麻醉消失后，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛感，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位、轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力等方式，緩解疼痛，并密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮等情況。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁、疾病不確定感以及護(hù)理滿意度評(píng)分。焦慮自評(píng)量表SAS與抑郁自評(píng)量表SDS，總分在0～100分之間，得分越高表示焦慮/抑郁程度越嚴(yán)重；50～60分為輕度焦慮/抑郁，60～70分為中度焦慮/抑郁，70分以上為重度焦慮/抑郁。疾病不確定感量表MUIS，總分在25～125分之間，得分越高，代表產(chǎn)婦不確定感越明顯。量表共計(jì)25個(gè)條目，主要涉及兩個(gè)方面的內(nèi)容，其中不確定性15個(gè)，復(fù)雜性10個(gè)，使用5分計(jì)分方法；1分代表非常不同意，5分為非常同意。滿意度評(píng)分總分100分；80～100分為很滿意，60～80分為滿意，低于60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS190軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間對(duì)比行卡方檢驗(yàn)。P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)自評(píng)比較護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦焦慮自評(píng)、抑郁自評(píng)、疾病不確定感自評(píng)分?jǐn)?shù)明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，我國(guó)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征有所放寬，因此，剖宮產(chǎn)率逐年遞增。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，剖宮產(chǎn)技術(shù)日趨成熟，手術(shù)效果也越來(lái)越理想。然而，為確保手術(shù)的順利進(jìn)行、術(shù)后產(chǎn)婦身體能夠盡早康復(fù)，給予產(chǎn)婦周密、細(xì)致的臨床護(hù)理至關(guān)重要。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方法過(guò)于簡(jiǎn)單，無(wú)法取得理想的效果。舒適護(hù)理是近年興起的一種新型護(hù)理模式，現(xiàn)已在臨床獲得廣泛應(yīng)用。相較于常規(guī)護(hù)理，

舒適護(hù)理對(duì)改善預(yù)后、提高工學(xué)質(zhì)量、減少產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生效果明顯。

本研究中，相較于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，接受舒適護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦抑郁自評(píng)、焦慮自評(píng)以及疾病不確定感自評(píng)得分明顯更低；護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。表明對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理，能有效降低產(chǎn)婦抑郁、焦慮、疾病不確定感，使產(chǎn)婦能以良好的身心狀態(tài)度過(guò)圍手術(shù)期。同時(shí)，舒適護(hù)理的實(shí)施，能夠提高患者舒適度，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)更為滿意，進(jìn)而減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，與王燃等研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，舒適護(hù)理的實(shí)施，能夠有效改善剖宮產(chǎn)預(yù)后質(zhì)量，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

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（收稿日期：20150505）