整腸生聯(lián)合參苓白術散加減治療小兒病毒性腸炎40例臨床觀察

林慈升等

【摘要】目的：觀察整腸生聯(lián)合參苓白術散加減治療小兒病毒性腸炎的臨床效果。方法：選取 80例病毒性腸炎患兒作為研究對象，根據(jù)治療方法不同將所選患兒分為研究組和對照組各40例，研究組給予整腸生加用參苓白術散加減治療，對照組給予整腸生治療，較兩組患兒治療總有效率、臨床癥狀消失時間及不良反應發(fā)生情況。結果：研究組治療總有效率為975%，高于對照組的800%（P<005）；研究組患兒臨床癥狀消失時間短于對照組（P<005）；兩組均無不良反應。結論：整腸生聯(lián)合參苓白術散加減治療小兒病毒性腸炎效果確切，可有效緩解臨床癥狀，促進患兒早日康復。

【關鍵詞】小兒病毒性腸炎；整腸生；參苓白術散

【中圖分類號】R7257【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）16-0103-02

病毒性腸炎是臨床的常見病，夏秋季多發(fā)，主要臨床表現(xiàn)為水樣便，嚴重者可出現(xiàn)脫水、酸中毒、電解質紊亂等。整腸生是一種急、慢性腸炎常用藥；參苓白術散屬于中藥制藥，筆者選取80例病毒性腸炎患兒作為研究對象，觀察整腸生聯(lián)合參苓白術散加減治療小兒病毒性腸炎的臨床效果，現(xiàn)報導如下。

1資料和方法

11一般資料選取2012年1月至2014年4月我院收治的80例患兒作為研究對象，入選標準：①符合《諸福棠實用兒科學》相關診斷標準，大便輪狀病毒檢測陽性；②取得患兒家屬知情同意；③排除寄生蟲性腹瀉、重度脫水和嚴重的肝腎功能障礙等。根據(jù)治療方法不同將80例患兒分為研究組和對照組各40例。研究組中男性21例，女性19例；年齡6個月至2歲，平均年齡（1.5±04）歲；病程1～4d，平均病程（2.4±07）d；便次5～10次，平均（73±1.2）次。對照組中男性22例，女性18例；年齡5個月～3歲，平均年齡（1.4±07）歲；病程1～4d，平均病程（2.5±06）d；便次6～10次，平均（74±11）次。兩組患兒性別、年齡、及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

1.2研究方法研究組行常規(guī)口服補液，給予整腸生（國藥準字S20073008，地衣芽孢桿菌活菌顆粒）口服，025g/次，3次/d，加用參苓白術散加減治療，藥方組成：淮山藥10g，桔梗6g，扁豆6g，人參6g，蓮子6g，砂仁6g，茯苓6g，白術6g，薏苡仁6g，甘草2g。隨癥加減：腹脹明顯者加木香、厚樸；噯腐吞酸者加山楂、神曲、麥芽；熱重苔黃者加銀花、連翹、梔子；肢冷、下利清谷者加炮附子、干姜。水煎服，1劑/d，治療3d。

對照組行常規(guī)口服補液，給予整腸生口服，025g/次，3次/d，治療3d。

1.3觀察指標綜合比較兩組患兒治療總有效率、臨床癥狀消失時間及不良反應發(fā)生情況。

1.4療效標準顯效：治療72h，患兒臨床癥狀消失，大便性狀正常；有效：治療72h，患兒臨床癥狀減輕，大便次數(shù)減少、性狀好轉；無效：治療72h，患兒病情未好轉甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS170統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗， P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較研究組治療總有效率為975%，高于對照組的800%（P<005），見表1。

2.2兩組臨床癥狀消失時間比較研究組患兒惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等臨床癥狀消失時間短于對照組（P<005），見表2。

2.3不良反應情況兩組患兒均無嚴重不良反應發(fā)生，患兒藥物耐受性好。

3討論

病毒性腸炎是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病，起病急，主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、排水樣便。嬰幼兒腸道微生態(tài)平衡特殊，治療不及時可引起腸道菌群失調，病程遷延不愈。整腸生是地衣芽孢桿菌微生物制劑，以活菌方式進入腸道，創(chuàng)造腸道厭氧環(huán)境，可有效恢復腸道正常功能，使腸道吸收功能提高，水電解質吸收增加，減輕脫水、電解質紊亂的程度。參苓白術散以人參、淮山藥、蓮子益氣健脾為主藥，輔以白術、茯苓、薏苡仁、扁豆?jié)B濕健脾，砂仁和胃醒脾，甘草益氣和中，諸藥合用，共奏宣肺利氣、健脾益氣、和胃滲濕的功效。因此本研究中研究組采用整腸生加用參苓白術散加減治療小兒病毒性腸炎的總有效率高于由于單純應用整腸生治療的對照組（P<005），惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等臨床癥狀消失時間也短于對照組（P<005），同宋永瑤等研究結果一致，證明整腸生聯(lián)合參苓白術散加減治療小兒病毒性腸炎效果滿意。

綜上所述，整腸生聯(lián)合參苓白術散加減治療小兒病毒性腸炎效果確切，可有效改善臨床癥狀，縮短病程，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：20150504）