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    社區(qū)高血壓患者用藥情況分析

    2015-09-28 23:49:33哈斯趙奮華
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年9期
    關(guān)鍵詞:高血壓

    哈斯 趙奮華

    【摘 要】目的:分析社區(qū)高血壓患者用藥的具體效果和習(xí)慣情況。方法:研究本社區(qū)中的520例高血壓患者,分析其用藥種類方式、治療有效率和達(dá)標(biāo)率等。結(jié)果:在治療依從性上,患者在合理用藥、合理飲食、定期復(fù)診、運動鍛煉和血壓監(jiān)測上并沒有得到有效的執(zhí)行,治療依從性有待提升;單藥使用為63.08%(328/520),聯(lián)合用藥為36.92%(192/520),用藥達(dá)標(biāo)率為60.58%(315/520)。結(jié)論:社區(qū)高血壓患者用藥達(dá)標(biāo)率和有效率在一定程度上與社區(qū)患者文化水平和經(jīng)濟(jì)能力有關(guān),同時相關(guān)健康宣教也尤為關(guān)鍵。

    【關(guān)鍵詞】高血壓;用藥情況;血壓情況

    社會高血壓患者健康管理工作對其治療規(guī)范性、有效性有著重要作用,需要對患者做定期血壓監(jiān)測、規(guī)范用藥指導(dǎo),提升患者對相關(guān)治療的認(rèn)識水平,提升治療依從性。良好的健康教育與管理可以有效的 提升治療效果,穩(wěn)定病情發(fā)展,減少因高血壓而導(dǎo)致的并發(fā)癥。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究本社區(qū)中的520例高血壓患者,年齡范圍為38歲至74歲,平均年齡為(56.3±5.3)歲;文化程度上,初中及以下為214例,高中與中專者為197例,大專及以上為109例;男性為287例,女性為233例。

    1.2 方法

    分析其用藥種類方式、治療有效率和達(dá)標(biāo)率等。對其疾病史、血壓控制情況、用藥情況等做統(tǒng)計調(diào)查,血壓控制的合格率標(biāo)準(zhǔn)為在140/90mmHg以下。用藥情況分為單藥使用、二聯(lián)用藥和三聯(lián)級以上用藥。

    2 結(jié)果

    在治療依從性上,患者在合理用藥、合理飲食、定期復(fù)診、運動鍛煉和血壓監(jiān)測上并沒有得到有效的執(zhí)行,治療依從性有待提升;單藥使用為63.08%(328/520),聯(lián)合用藥為36.92%(192/520),用藥達(dá)標(biāo)率為60.58%(315/520)。

    3 討論

    高血壓發(fā)病率在我國目前達(dá)到20%,臨床癥狀會導(dǎo)致頭暈、頭痛、心悸的呢過,同時會導(dǎo)致身體多臟器的損傷,常見并發(fā)癥如心肌梗死、心衰、腦出血與腦血栓等情況發(fā)生,進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生偏癱或者死亡,對患者生活造成極大的困擾,同時也加重患者的家庭負(fù)擔(dān)。在高血壓治療上無法得到根治,需要長期服藥控制,從而來穩(wěn)定病情,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

    由于高血壓治療需要長期服藥治療,甚至終身性服藥,如果不進(jìn)行規(guī)范合理用藥,病情容易產(chǎn)生波動,血壓異常不穩(wěn)等,甚至導(dǎo)致心腦血管組織的受損,甚至發(fā)生意外情況。在本研究中,在治療依從性上,患者在合理用藥、合理飲食、定期復(fù)診、運動鍛煉和血壓監(jiān)測上并沒有得到有效的執(zhí)行,治療依從性有待提升。實際情況中,患者自行停藥、增減藥物或者更換藥物情況屢有發(fā)生,甚至患者會使用保健品來替代藥物做病情控制。同時在治療期間,需要做好血壓的定時監(jiān)測,最好每天2至3次測量,同時對血壓情況做全程記錄,如果有血壓控制不穩(wěn)等情況要就是到醫(yī)院就診,有較強的治療配合意識。同時定期復(fù)診可以合理的對藥物用量以及藥物種類做監(jiān)測,同時可以讓患者的病情有及時的反饋,讓醫(yī)生能有效的針對患者病情控制情況做藥物的增減或者藥物種類的調(diào)整。定期復(fù)診可以讓患者接收正確的治療知識,規(guī)范日常治療行為,提升治療依從性。相關(guān)單位也可以組織社區(qū)高血壓人群做定期的健康宣教活動,針對不同季節(jié)、不同病情等狀況做及時的生活知識講解以及用藥情況指導(dǎo),提升患者對疾病治療知識的知曉度,提升治療依從性的重視。同時治療期間要做飲食的控制,減少鹽分、煙酒、脂肪類食物的控制,保持豐富纖維等素食為主[2-3]。

    在高血壓患者治療依從性上,要積極發(fā)揮家屬的作用,特別是高齡患者,由于慢性病多,服用藥物種類和用法多樣,老年患者常常會無法有效按要求服藥,或者出現(xiàn)藥物服用錯誤等情況,因此要加強家屬對患者用藥的監(jiān)督,定時做用藥提醒,合理配藥指導(dǎo)患者服用。同時家屬可以對患者在日常運動鍛煉和飲食上做管理,讓患者能夠較好的做好生活管理,有效的發(fā)揮藥物治療的有效性,減少因為生活不規(guī)范而引發(fā)的治療無效等情況。本研究中,單藥使用為63.08%(328/520),聯(lián)合用藥為36.92%(192/520),用藥達(dá)標(biāo)率為60.58%(315/520)。藥物使用中,主要以單藥使用最多,用藥達(dá)標(biāo)率并不能達(dá)到較高水平,其中與患者個體病情、用藥規(guī)范性等情況有密切關(guān)系,正因為達(dá)標(biāo)率低,因此更需要對患者進(jìn)行相關(guān)健康教育,提升患者對規(guī)范用藥習(xí)慣的形成,同時定期與及時做復(fù)診,讓醫(yī)生對藥物治療效果不佳問題做調(diào)整。在藥物使用上,一般情況下,單藥藥效往往要弱于聯(lián)合用藥,但是聯(lián)合用藥會導(dǎo)致更多的藥物不良反應(yīng)或者副作用,特別是多種慢性疾病的老年病患,藥物種類過多會導(dǎo)致藥物之間的相互作用,藥物使用的安全性也值得關(guān)注。同時單藥使用會在用藥上更為便捷,容易記憶和使用。但總體情況上要依據(jù)患者具體情況而定,并不能統(tǒng)一的認(rèn)為聯(lián)合用藥優(yōu)于或者差于單藥使用。要綜合患者用藥習(xí)慣、藥物效果和疾病史做綜合評估。老年患者定期復(fù)診可以通過定期隨訪進(jìn)行,對患者日常治療情況做了解,及時的做指導(dǎo),同時提醒患者定期復(fù)診。而高齡老年患者定期復(fù)診的習(xí)慣還需要家屬做配合,一般情況下需要由子女陪同,特別是外出不便的老年患者??梢詮幕颊呒覍僦辛私饣颊叩木唧w病情發(fā)展以及日常用藥、生活情況,同時指導(dǎo)家屬對患者治療合理輔助。

    參考文獻(xiàn)

    [1]盧麗姬,明庭武,曹梅馨.社區(qū)高血壓患者生活習(xí)慣及用藥情況分析[J]. 中國處方藥,2014,03:43-44.

    [2]童海寧,張競超.社區(qū)高血壓患者用藥依從性及影響因素研究[J].中國藥房,2015,11:1571-1573.

    [3]田少雄,陳勤漢.社區(qū)高血壓患者用藥的依從性調(diào)查[J].今日藥學(xué),2013,03:171-172+175.

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