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    左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發(fā)性輕中度高血壓的臨床分析

    2015-09-28 21:05:35菊珍
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年9期
    關(guān)鍵詞:氨氯地平原發(fā)性高血壓

    菊珍

    【摘 要】目的:對(duì)左旋氨氯地平與氨氯地平應(yīng)用于原發(fā)性輕中度高血壓患者治療中的效果及安全性進(jìn)行對(duì)比。方法:將我院2012年8月~2014年8月共收治的86例原發(fā)性輕中度高血壓患者隨機(jī)分為研究組與參照組。研究組給予左旋氨氯地平治療,參照組采用氨氯地平治療,對(duì)比兩組的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果:兩組的總有效率差異不顯著,但研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于參照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于原發(fā)性輕中度高血壓,左旋氨氯地平與氨氯地平均能取得較好的療效,但前者不良反應(yīng)較少,安全性更高。

    【關(guān)鍵詞】原發(fā)性;高血壓;左旋氨氯地平;氨氯地平

    高血壓是臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一,主要以老年人為高發(fā)人群,極易并發(fā)心腦血管疾病,具有高發(fā)病率、高致死率等特點(diǎn),對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。原發(fā)性輕中度高血壓是常見(jiàn)的高血壓類(lèi)型。對(duì)于高血壓,臨床主要采用降壓藥治療。我院對(duì)86例原發(fā)性輕中度高血壓患者進(jìn)行分組后,分別給予了左旋氨氯地平、氨氯地平治療?,F(xiàn)將詳情報(bào)告如下。

    1 資料及方法

    1.1 基本資料

    本次研究對(duì)象均為2012年8月~2014年8月在我院進(jìn)行治療的原發(fā)性輕中度高血壓患者。本組86例患者中,男性50例,女性36例;年齡范圍53~85歲,平均年齡67.2±2.1歲。排除合并嚴(yán)重心、肝、腎等疾病患者,均為首次確診與治療。根據(jù)入院時(shí)的登記順序,將所有患者隨機(jī)分為研究組與參照組,每組各43例。兩組在一般資料方面并無(wú)顯著性差異,值得比較。

    1.2 方法

    研究組:該組給予左旋氨氯地平(施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)(吉林)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H19991083)治療,每天2.5mg,口服。參照組:該組給予氨氯地平(蘇州東瑞制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20020390)治療,每天5mg,口服。服藥期間,兩組均停止服用其他抗高血壓藥,連續(xù)服用8周。

    1.3 觀察項(xiàng)目

    治療前后,對(duì)兩組的舒張壓、收縮壓進(jìn)行測(cè)量與記錄,并觀察有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生,評(píng)價(jià)兩組的臨床療效。

    1.4 療效評(píng)定

    顯效:舒張壓下降超過(guò)10mmHg,且降至正常水平,或舒張壓下降超過(guò)20mmHg;有效:舒張壓下降不超過(guò)10mmHg,但降至正常水平或舒張壓下降10~19mmHg,又或者收縮壓下降超過(guò)30mmHg;無(wú)效;上述任一標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到[2]。其中,顯效率與有效率之和即總有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用率表示,計(jì)量資料用表示,分別用和t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的臨床療效對(duì)比

    研究組29例顯效,11例有效,3例無(wú)效,總有效率為93.02%;參照組25例顯效,13例有效,5例無(wú)效,總有效率為88.37%,兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=0.551,P=0.458>0.05)。

    2.2 兩組治療前后的血壓變化情況

    治療后,兩組血壓均得到一定程度的改善,與治療前比較有差異。與同期的參照組比較,研究組的血壓改善情況無(wú)差異。詳見(jiàn)表1。

    2.3 兩組的不良反應(yīng)比較

    研究組共3例發(fā)生不良反應(yīng),約占6.98%,1例頭痛,2例水腫。參照組共10例發(fā)生不良反應(yīng),約占23.26%,3例頭暈,2例水腫,4例頭痛,1例面色潮紅。兩組比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    3 討論

    高血壓的發(fā)病率較高,屬于慢性疾病,治愈難度大,目前主要以藥物治療為主。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,治療高血壓的藥物不斷增多,降壓效果也有差異,如何選擇有效的降壓藥是治療高血壓的關(guān)鍵。氨氯地平有左旋與右旋兩種同型異構(gòu)體,其中的左旋可起到擴(kuò)血管、穩(wěn)血壓的功效,減少血壓波動(dòng)頻率。左旋氨氯地平可直接舒張平滑肌,降低血壓,起到保護(hù)靶器官的功效,防止出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣化及斑塊發(fā)展。

    在本次研究中,我院對(duì)研究組給予了左旋氨氯地平治療,參照組給予了氨氯地平治療。從結(jié)果2.1中可看出,兩組的總有效率相差不大,療效相當(dāng)。這說(shuō)明每日服用2.5mg的左旋氨氯地平與每日服用5mg的氨氯地平均能取得較好的降壓效果,雖兩者不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但前者的療效略優(yōu)。綜合來(lái)看,對(duì)于原發(fā)性輕中度高血壓患者,左旋氨氯地平與氨氯地平雖療效相當(dāng),但前者不良反應(yīng)發(fā)生率較高,要比后者更具優(yōu)越性。

    由上述可知,原發(fā)性輕中度高血壓作為臨床常見(jiàn)的慢性疾病,也是誘發(fā)其他心腦血管疾病的重要因素,故對(duì)患者血壓進(jìn)行有效的控制至關(guān)重要。采用左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發(fā)性輕中度高血壓,均能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血壓的良好控制,但左旋氨氯地平引起的不良反應(yīng)少且程度輕微,具有重要的臨床價(jià)值,更適合在臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]任曉蕾,賀真,黃琳,張海英.左旋氨氯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥房,2012,23(12):1120-1124.

    [2]劉軍.左旋氨氯地平與氨氯地平治療高血壓的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(35):84-85.

    [3]王曉輝.左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的療效[J].北方藥學(xué),2013,10(05):26-27.

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