阿托伐他汀對(duì)高脂血癥合并冠心病等患者心電圖的影響

王紅梅

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀對(duì)高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者心電圖的影響。方法：選取62例高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者按照治療方法將其分為兩組（各31例），觀察組阿托伐他汀，對(duì)照組單硝酸異山梨酯。結(jié)果：觀察組患者心電圖總有效率著高于對(duì)照組患者，且治療后TC（總膽固醇）和TG（三酰甘油）水平均顯著低于對(duì)照組和治療前，差異均有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀可有效改善高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者心電圖，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；高脂血癥；冠心病心肌缺血；心電圖

臨床上，高脂血癥為動(dòng)脈粥樣化的危險(xiǎn)因子，患者長(zhǎng)時(shí)間高血脂會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂現(xiàn)象，脂質(zhì)沉著在血管壁出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，威脅患者健康。阿托伐他汀為一種調(diào)脂藥物，可顯著降低患者總膽固醇和低密度脂蛋白水平，改善患者臨床癥狀[1]。為進(jìn)一步了解阿托伐他汀對(duì)高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者心電圖的影響進(jìn)行研究，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取62例高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者，按照治療方法將其分為兩組，其中，觀察組31例，男19例，女12例；年齡為51-74歲（62.6±5.4）歲；對(duì)照組31例，男20例，女11例；年齡為52-75歲（63.5±6.1）歲。本次研究選取患者的基本資料相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

單硝酸異山梨酯，患者每日清晨口服1次單硝酸異山梨酯（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030417，規(guī)格：30mg*7s），30mg/次，持續(xù)治療4周。

1.2.1 觀察組

阿托伐他汀，患者每日口服1次阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050，規(guī)格：10mg*7片/盒），10mg/次，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同組別心電圖總有效率和治療前后TC、TG水平變化狀況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：患者靜息時(shí)心電圖恢復(fù)正常；有效：相關(guān)導(dǎo)聯(lián)降低，ST段治療后回升到0.1mv之上，但沒(méi)有達(dá)到正常范圍；無(wú)效：患者治療后同治療前相比沒(méi)有改善，或是ST段治療后下降0.05mv。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用X2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心電圖有效率相比

觀察組31例患者臨床治療總有效率為64.5%（20/31），16例顯效，4例有效，11例無(wú)效；對(duì)照組31例患者臨床治療總有效率為45.2%（14/31），8例顯效，6例有效，17例無(wú)效。觀察組患者心電圖總有效率著高于對(duì)照組患者，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后TC和TG水平變化狀況

觀察組患者治療前后TC、TG分別為（7.6±1.2）mmol/L、（2.2±0.6）mmol/L和（5.2±0.9）mmol/L、（1.4±0.5）mmol/L，對(duì)照組患者治療前后TC、TG分別為（7.5±1.1）mmol/L、（2.1±0.5）mmol/L和（7.1±1.1）mmol/L、（2.0±0.5）mmol/L。觀察組患者治療后TC和TG水平均顯著低于對(duì)照組和治療前，差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

高脂血癥是指患者血脂水平過(guò)高，給患者健康帶來(lái)嚴(yán)重危害。患者在出現(xiàn)該疾病時(shí)極易合并心腦血管疾病，高脂血癥合并冠心病心肌缺血具有較高死亡率，心肌缺血導(dǎo)致患者心臟血液灌注減少，進(jìn)而使得心臟供氧量減少，心肌能量代謝出現(xiàn)異常，給心臟正常工作帶來(lái)一定影響，威脅患者生命。因此在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心肌缺血時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，避免惡化，延長(zhǎng)患者生命。一般通過(guò)藥物進(jìn)行治療，在一定程度上改善患者臨床癥狀，促使其心臟功能恢復(fù)正常。阿托伐他汀通過(guò)降脂和改善患者血小板內(nèi)皮等作用，有效抑制血小板聚集、改善患者血液流變性和降低血黏度，預(yù)防患者形成血栓；穩(wěn)定粥樣斑塊，具有一定的抗炎癥反應(yīng)；有效改善患者內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張；同時(shí)，對(duì)冠脈平滑細(xì)胞增殖和遷移等具有顯著抑制作用，進(jìn)而改善患者心臟供血和代謝作用，心電圖表現(xiàn)缺血性狀況得到改善，提高患者生活質(zhì)量[3]。本次研究中，通過(guò)阿托伐他汀治療患者心電圖有效率和療后TC、TG分別為64.5%、（5.2±0.9）mmol/L、（1.4±0.5）mmol/L，通過(guò)單硝酸異山梨醋治療患者心電圖有效率和療后TC、TG分別為45.2%、（7.1±1.1）mmol/L、（2.0±0.5）mmol/L，兩組患者相比差異有顯著性（P<0.05）。綜上所述，臨床醫(yī)師在對(duì)高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者治療時(shí)阿托伐他汀獲得良好效果，改善患者血脂，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]韋兵，吳潔，王元星，等.阿托伐他汀對(duì)高脂血癥兔缺血再灌注心肌的保護(hù)作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（9）：1311-1314，1818.

[2]嚴(yán)曉林，張景華.阿托伐他汀對(duì)高脂血癥合并冠心病心肌缺血患者心電圖的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（7）：161.

[3]侯旭紅，王新武.應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：154-155.