有效的心理護理措施對老年癡呆患者的影響

徐麗 盧月芝 梁燕紅

有效的心理護理措施對老年癡呆患者的影響

徐麗 盧月芝 梁燕紅

目的 探討有效的心理護理措施對老年癡呆患者的影響。方法 60例老年癡呆患者隨機分為護理組和對照組, 每組30例。護理組給予優(yōu)質(zhì)心理護理, 對照組給予常規(guī)護理, 采用癡呆嚴重程度臨床評定量表對兩組患者的護理效果進行比較和分析。結果 經(jīng)護理干預后, 兩組患者癡呆程度差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 有效的心理護理干預可延緩老年癡呆患者的病情發(fā)展, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

心理護理；老年癡呆患者；影響

老年癡呆是老年人常見進行性人格衰退性疾病, 隨著社會老齡化人口不斷增多, 老年癡呆的發(fā)生率也呈逐年增長的趨勢。據(jù)相關調(diào)查顯示, 目前我國老年癡呆患者達五百多萬,預測十年后將上升至一千萬［1］。老年癡呆又稱阿爾茨海默病,發(fā)病對象多為50歲以后的老年人, 其發(fā)病機制尚未明確, 亦缺乏有效的預防及治療措施。為探究有效的心理護理對老年癡呆患者的影響, 改善患者的生活能力及質(zhì)量, 本院對60例老年癡呆患者進行分組護理, 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的60例老年癡呆患者, 隨機分為護理組和對照組, 每組30例。護理組中男16例, 女14例；年齡58～83歲, 平均年齡(69.5±7.7)歲；文化程度：3例文盲, 15例小學, 6例中學,6例大專。對照中男17例, 女13例；年齡59～82歲, 平均年齡(69.8±4.1)歲；文化程度：5例文盲, 13例小學, 7例中學, 5例大專。兩組患者性別、年齡及文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理干預, 護理組給予針對性的心理護理。具體措施如下。

1.2.1 做好語言溝通 采取患者認同的溝通方式, 注意語言及非語言等溝通技巧以減少患者的擔心與不適, 增強對醫(yī)護人員的信任, 以利于護患情感的培養(yǎng), 達到護患之間良好溝通的目的, 從而有助于護理質(zhì)量的提高［2］。在進行語言溝通時首先需取得患者信任, 幫助患者減輕心理負擔；盡量做到態(tài)度和藹、語言溫和、理解并關心患者；在與患者交流時需面向患者, 讓患者清楚看到說話者的表情；多使用簡短的語句, 并做示范讓其模仿, 從而提高患者的語言表達能力及認知能力。使患者保持喜悅及樂觀的心態(tài), 對其不良心理及精神狀態(tài)進行調(diào)整。

1.2.2 消除不良刺激 患者處理外部刺激及交流能力往往存在一定的缺陷, 適當?shù)拇碳た杉せ罨颊叩男袨橄到y(tǒng), 但是不適當?shù)拇碳谝欢ǔ潭壬鲜够颊卟∏閻夯?。因? 需對

患者的病情進行充分了解, 掌握減輕其異常行為的護理方法,因人施護［3］。重癥患者需避免長時間的視覺、聽覺刺激, 以免產(chǎn)生不良幻覺；鼓勵孤僻患者參加集體活動；囑情緒脆弱患者參加簡單的活動, 以激發(fā)其自信心。對患者的適當行為給予鼓勵及肯定, 幫助患者樹立積極的心態(tài)。

1.2.3 加強非語言溝通 可采用手勢、書寫、微笑等非語言方式與患者進行溝通, 爭取患者理解護理工作并主動配合, 避免其出現(xiàn)情緒波動, 保持平穩(wěn)的情緒有利于疾病的治療［4］。1.2.4 接觸現(xiàn)實生活 老年癡呆患者常常忘記近期發(fā)生的事情, 將生活局限在自己的世界中, 與現(xiàn)實生活逐漸疏離,患者大腦缺乏刺激, 萎縮的速度不斷增快, 因此, 家屬可陪伴患者, 使其在心境平和的情況下多接觸社會, 開闊視野并鍛煉大腦。

1.2.5 自理及認知障礙的護理 鼓勵患者堅持做自己力所能及的事情, 幫助其記住居住環(huán)境, 并在口袋中放入寫有電話號碼、姓名及住址的卡片, 以防走失。定時、定量進食,洗澡時注意水溫, 按時為臥床患者翻身和按摩, 以免出現(xiàn)褥瘡。在為患者進行護理時可與其進行交流, 維護環(huán)境的穩(wěn)定性, 減輕壓力。對患者不穩(wěn)定情緒及情感變化進行記錄, 明確發(fā)生變化的原因, 引導其原理刺激源。在患者焦躁不安時,預期進行良好的溝通, 以消除其緊張及陌生感, 協(xié)助其積極配合治療及護理。在患者可能對自身及他人造成傷害時, 需采取適當?shù)氖`或藥物治療, 以免危害生命安全。

1.3 療效判定標準 采用癡呆嚴重重度臨床評定量表對患者癡呆嚴重程度進行評價, 正常為0分, 輕度癡呆為1分, 中度癡呆為2分, 重度癡呆為3分。分數(shù)越高, 癡呆程度越嚴重。1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)護理干預后, 護理組18例輕度癡呆, 8例中度癡呆, 4例重度癡呆。對照組中9例輕度癡呆, 6例重度癡呆, 15例重度癡呆。兩組患者癡呆程度差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者癡呆程度比較(n)

3 小結

目前老年癡呆無根治辦法, 只能嘗試采取有效的護理干預延緩患者病情的發(fā)展, 從而改善患者的生活質(zhì)量。本組研究中, 護理組18例輕度癡呆, 8例中度癡呆, 4例重度癡呆。對照組中, 9例輕度癡呆, 6例重度癡呆, 15例重度癡呆。兩組患者癡呆程度比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。經(jīng)過護理干預, 護理組患者病情得到有效延緩。

綜上所述, 有效的心理護理干預可延緩老年癡呆的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

［1］ 鄭碧芳, 李玉香.老年癡呆患者的心理護理.醫(yī)學信息, 2014(3):246.

［2］ 龔建平, 郭慶, 龔曉紅.早期老年癡呆患者的心理護理與資料.中國醫(yī)藥指南, 2013(20):742-743.

［3］ 付素萍.有效的護理措施對老年癡呆患者的影響.世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版), 2014(2):13-14.

［4］ 付敏.老年癡呆的心理護理及健康教育.中國美容醫(yī)學, 2012,21(18):638-639.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.177

526060 廣東省肇慶市第三人民醫(yī)院老年科

2015-06-18］