自然分娩心理干預(yù)的臨床效果觀察

宋玉波 陳麗麗 宋婷婷 姜雅玲 張智慧

自然分娩心理干預(yù)的臨床效果觀察

宋玉波 陳麗麗 宋婷婷 姜雅玲 張智慧

目的 探討自然分娩心理干預(yù)的臨床效果。方法 將80例產(chǎn)婦分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各40例。給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理干預(yù)。分析比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率高達(dá)90%，明顯的高于對(duì)照組產(chǎn)婦的自然分娩率65%；觀察組對(duì)助產(chǎn)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升自然分娩率，提高助產(chǎn)護(hù)理的滿意度。

自然分娩率；心理護(hù)理；干預(yù)；滿意度

【Abstract】

Objective To explore the clinical effects of psychological intervention on natural delivery. Methods 80 cases of parturients were divided into two groups， with 40 cases in the observation group and 40 cases in the control group. Parturients in the control group were given routine obstetric care，while parturients in the observation group were provided with psychological nursing intervention on this basis. The effects of nursing intervention on the parturients were analyzed and compared. Results The natural childbirth rate was up to 90% in the observation group， which was significantly higher than that of the control group， which was 65%； the satisfaction rate of midwifery care in the observation group was significantly higher than that of the control group. Conclusion Appropriate psychological care intervention for parturients can effectively improve the natural delivery rate and promote the satisfaction rate of midwifery care.

【Key words】Natural delivery rate，Psychological care，Intervention，Satisfaction rate

一般來(lái)說(shuō)，在自然分娩的過(guò)程中，大多數(shù)的產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生許多焦慮、恐懼的情緒，在緊張、焦慮、恐懼的狀態(tài)下，使得在分娩的過(guò)程中，痛感加劇，與此同時(shí)，自然分娩的失敗率在逐漸的提升。因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是十分有必要的，必須給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)男睦戆参浚谇楦猩辖o予產(chǎn)婦支持，促使產(chǎn)婦能夠充分的調(diào)動(dòng)自身的主觀能動(dòng)性，及時(shí)的緩解內(nèi)心的焦慮、恐懼，從而緩解疼痛感，達(dá)到順利自然分娩的目的［1］。本次調(diào)查研究針對(duì)80例自然分娩患者的臨床資料，以證實(shí)心理護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)自然分娩中的應(yīng)用［2］，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)對(duì)本院2014年6月～2015年6月收治的80例自然分娩患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照護(hù)理方式的不同，將80例患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，兩組各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)性的助產(chǎn)護(hù)理方式，產(chǎn)婦的年齡為21～38歲，平均年齡為（26.8±3.4）歲，孕周期為32～41周，平均孕周期為（38.27±1.07）周；觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的年齡為22～40歲，平均年齡為（28.7±3.5）歲，孕周期為（33～42）周，平均孕周期為（39.65±1.21）周。兩組患者的臨床資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容有：胎心監(jiān)測(cè)、生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)記錄羊水性狀以及破膜時(shí)間、及時(shí)了解產(chǎn)婦宮縮間隔時(shí)間以及強(qiáng)度和持續(xù)的時(shí)間、掌握產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張和胎先露的下降情況，并對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行科學(xué)合理的指引，保證產(chǎn)婦外陰的清潔等。觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的臨床護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理干預(yù)。緩解產(chǎn)婦的緊張、焦慮甚至恐懼情緒，保障自然分娩的順利進(jìn)行。對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)分三個(gè)階段，（1）分娩前：對(duì)產(chǎn)婦的負(fù)性情緒進(jìn)行初步的摸底調(diào)查，并且及時(shí)的向患者及患者家屬進(jìn)行分娩知識(shí)宣教，向孕婦及家屬講解各個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)及產(chǎn)程的特點(diǎn)及產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的情況［2］。告知產(chǎn)婦保持輕松、良好的心態(tài)對(duì)于成功分娩的重要性，并且根據(jù)產(chǎn)婦自身的實(shí)際狀況，積極主動(dòng)的與其溝通交流，并且可以邀請(qǐng)成功分娩的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)傳授，從而幫助產(chǎn)婦消解各種負(fù)性情緒，積極配合。（2）分娩中：要多對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行語(yǔ)言鼓勵(lì)，詢問(wèn)產(chǎn)婦的臨產(chǎn)感受，對(duì)存在擔(dān)憂、緊張、害怕等不良心理的產(chǎn)婦給予有效的心理疏導(dǎo)［3］。同時(shí)可以采取產(chǎn)婦家屬與產(chǎn)婦談?wù)撈涓信d趣的話題的方式，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，并且告知產(chǎn)婦分娩的順利情況，并且可以與產(chǎn)婦交流分娩成功的喜悅，從而有效的降低負(fù)性情緒的影響。（3）成功分娩后：要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤式情緒調(diào)查，保持親和的態(tài)度，多與她們談心，并講解注意事項(xiàng)，避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，同時(shí)，要積極爭(zhēng)取家屬的情感支持，保證產(chǎn)婦的心情舒暢。

1.3檢測(cè)指標(biāo)

自然分娩率、剖宮產(chǎn)率及助產(chǎn)護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P ＜0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的自然分娩率（90%）明顯的高于對(duì)照組患者的自然分娩率（65%），P＜0.01（χ2=7.168 5，P=0.007 4）；觀察組的助產(chǎn)護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組為72.5%，兩組滿意度相比差異顯著，P＜0.01（χ2=9.803 9，P=0.001 7），說(shuō)明對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升自然分娩成功率，提高助產(chǎn)護(hù)理滿意度。具體情況詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的自然分娩成率及待產(chǎn)過(guò)程中負(fù)面情緒比較

3　討論

分娩是每個(gè)產(chǎn)婦都要經(jīng)歷的過(guò)程［4］，大多數(shù)產(chǎn)婦都有緊張、焦慮甚至恐懼的心理特征，這是由于產(chǎn)婦本身對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)不夠全面，且害怕疼痛或憂慮分娩時(shí)會(huì)危機(jī)孩子或自己的生命，甚至還有一部分產(chǎn)婦擔(dān)心胎兒是否畸形等，另外會(huì)對(duì)醫(yī)院人員的技術(shù)以及護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度產(chǎn)生質(zhì)疑，從而加劇自身緊張感，直至變成恐懼。若產(chǎn)婦在臨床護(hù)理、臨床分娩的過(guò)程中，情緒比較不穩(wěn)定，容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，造成子宮收縮乏力，最終導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，危及胎兒的生命安全，胎兒可能在宮內(nèi)窒息或產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血現(xiàn)象等嚴(yán)重后果。因此對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)是有效調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦內(nèi)在的精神動(dòng)力，在生理、精神的全面穩(wěn)定和諧的狀態(tài)之下，有利于加快產(chǎn)程的進(jìn)展［5］。而且護(hù)理工作人員做好與產(chǎn)婦的溝通交流技能，使產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)患人員的信任感增強(qiáng)［6］，并做好各項(xiàng)監(jiān)護(hù)記錄工作，向醫(yī)生及時(shí)的反映產(chǎn)婦的臨床癥狀，從而和諧護(hù)患關(guān)系，也能進(jìn)一步保障自然分娩的成功。本次而調(diào)查研究中觀察組患者的自然分娩率為90%，而對(duì)照組患者的自然分娩率為65%，觀察組對(duì)助產(chǎn)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，即對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)明確了其臨床價(jià)值［6］。

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Observation the Effects of Psychological Intervention on Natural Delivery

SONG Yubo CHEN Lili SONG Tingting JIANG Yaling ZHANG Zhihui People's Hospital of Daqing in Heilongjiang Province，Daqing 163316，China

R173

A

1674-9316（2015）33-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.142

163316大慶市人民醫(yī)院