東南沿海某裝甲部隊官兵痤瘡與心理因素相關(guān)性分析

歐陽文杰，黃少明，陳向齊，陳勝平，吳潔

（1.南安市醫(yī)院皮膚科福建南安362300；2.南京軍區(qū)福州總醫(yī)院·福建醫(yī)科大學?？偱R床醫(yī)學院皮膚科福建福州350025）

東南沿海某裝甲部隊官兵痤瘡與心理因素相關(guān)性分析

歐陽文杰1，黃少明1，陳向齊2，陳勝平2，吳潔2

（1.南安市醫(yī)院皮膚科福建南安362300；2.南京軍區(qū)福州總醫(yī)院·福建醫(yī)科大學?？偱R床醫(yī)學院皮膚科福建福州350025）

目的：探討東南沿海某裝甲部隊官兵痤瘡的臨床癥狀與心理因素的相關(guān)性，指導臨床治療。方法：采用癥狀自評量表（SCL-90）對東南沿海某裝甲部隊350名官兵進行問卷調(diào)查，并采用Pillsbury分類法將痤瘡分為Ⅰ～Ⅳ度，收集相關(guān)資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：回收有效問卷324份，有效回收率92.5%，其中痤瘡官兵164名，占50.6%；未患痤瘡官兵160名，占49.4%。痤瘡官兵年齡比未患痤瘡官兵年齡小，Ⅳ度痤瘡官兵所占比例最少。痤瘡官兵的強迫癥狀和偏執(zhí)因子的得分較無痤瘡官兵高，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），總均分與其余各因子得分均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。結(jié)論：影響裝甲部隊痤瘡官兵的心理健康狀況的主要癥狀因子是強迫癥狀、偏執(zhí)等。

痤瘡；心理因素；SCL-90；裝甲部隊

痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，在青春期男女中發(fā)病率高，以顏面、頸、胸背部皮膚出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等損害為主要臨床表現(xiàn)，特別是顏面部的皮損常對青春期男女造成嚴重的心理影響。部隊官兵是一群以16～40歲青壯年為主體的一個特殊群體，痤瘡在部隊官兵中多發(fā)，了解部隊官兵痤瘡的臨床現(xiàn)狀及與心理因素的相關(guān)性，有利于指導官兵痤瘡的臨床治療和心理輔導。本研究于2014年3月采用癥狀自評量表（SCL-90）對350名東南沿海某裝甲部隊官兵進行問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1調(diào)查對象

駐福州某裝甲部隊官兵，均為男性。

1.2調(diào)查方法

采用癥狀自評量表（symptom chechlist 90，SCL-90）對被調(diào)查者的心理狀況進行評定，癥狀自評量表（SCL-90）采用1～5級評分法。由專業(yè)人員根據(jù)統(tǒng)一指導語，讓被調(diào)查者自主填寫調(diào)查問卷，限30min完成，對被調(diào)查者的心理健康狀況進行測評和收集相關(guān)資料。

1.3痤瘡分度

根據(jù)Pillsbury分類法［1］將痤瘡分為Ⅰ～Ⅳ度。見表1。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS13.0進行描述性分析，采用χ2檢驗分析不同嚴重程度痤瘡官兵構(gòu)成比的差異；采用獨立樣本t檢驗比較痤瘡官兵與無痤瘡官兵之間的差異性。

2　結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況

共發(fā)放問卷350份，回收有效問卷324份，有效回收率92.5%，其中痤瘡官兵164名，無痤瘡官兵160名。324名調(diào)查對象中年齡最小16歲，最大38歲，平均年齡（22.60±4.03）歲。其中痤瘡官兵164人，發(fā)病年齡最小16歲，最大33歲，平均年齡（21.54±3.30）歲。無痤瘡官兵160例，年齡最小16歲，最大38歲，平均年齡（22.97±4.20）歲。比較兩組，P=0.006，說明痤瘡官兵年齡比無痤瘡官兵年齡小（見表2）。

2.2 164名痤瘡官兵Pillsbury分度情況

如表3所示，根據(jù)Pillsbury法進行分度，其中Ⅰ度痤瘡官兵87名，占總?cè)藬?shù)53%；Ⅱ度痤瘡官兵32名，占總?cè)藬?shù)20%；Ⅲ度痤瘡官兵25名，占總?cè)藬?shù)15%；Ⅳ度痤瘡官兵20名，占總?cè)藬?shù)12%。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度官兵的平均年齡分別為（21.00± 2.76）歲、（21.84±3.58）歲、（21.92±4.1）歲、（22.80±3.65）歲，比較四度患者的年齡，P＞0.05，說明四度痤瘡患者的年齡無差異性。

2.3痤瘡官兵與無痤瘡官兵的SC-L90各因子分的差異情況

如表4所示，痤瘡官兵的強迫癥狀和偏執(zhí)因子的得分較無痤瘡官兵高，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），總均分與其余各因子得分均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

表1　痤瘡的嚴重程度分類

表2　痤瘡官兵和無痤瘡官兵之間年齡分布的差異性分析

表3　164名痤瘡官兵Pillsbury分度情況

3　討論

本次調(diào)查共完成324名官兵心理狀況調(diào)查，其中痤瘡官兵164名，無痤瘡官兵160名。比較痤瘡官兵和無痤瘡官兵之間年齡差異，P=0.006，表明痤瘡患者的年齡較無痤瘡者小。有部分學者研究發(fā)現(xiàn)，在16歲，痤瘡的發(fā)病率達到最高峰［2］，基本上100%的16歲青年都患過痤瘡。但高峰期后，隨著年齡的增大，發(fā)病率逐漸降低，25歲以上的發(fā)病率約為11%［3］。而25歲以后發(fā)作的痤瘡又稱為青春期后痤瘡，有研究指出青春期后痤瘡多見于女性［4］，男性發(fā)病率較低。本次調(diào)查的324名官兵，均為男性，年齡最小為16歲，年齡最大38歲，痤瘡的發(fā)病率隨著年齡的增加而降低。所以在這324名官兵中，痤瘡患者官兵年齡比無痤瘡官兵年齡小，這種差異性是存在的。

表4　痤瘡官兵與無痤瘡官兵的SCL-90各因子分的差異性分析

164名患痤瘡官兵根據(jù)Pillsbury分度，Ⅰ～Ⅳ度分別占53%、20%、15%和12%。Ⅳ度痤瘡患者所占比例最少。李光宇［5］報道200例痤瘡患者中Ⅰ～Ⅳ度分別占14.5%、59.5%、22.5%和3.0%，Ⅳ度痤瘡患者所占比例最少。而姜昱報道［6］的126例痤瘡患者中，Ⅳ度痤瘡患者所占人數(shù)也是最少。Ⅳ度痤瘡患者雖然所占比例最少，但因其皮疹發(fā)展為囊腫、結(jié)節(jié)，甚至遺留瘢痕等，具有較強的損容性，對患者的心理健康造成嚴重影響［7］，嚴重的甚至會導致患者產(chǎn)生自殺傾向［8］。故臨床治療重度痤瘡時應注意患者的心理情況，適時的心理輔導有益于患者的預后。

調(diào)查結(jié)果顯示，痤瘡官兵的強迫癥狀和偏執(zhí)因子的得分較無痤瘡官兵高，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），總均分與其余各因子得分均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。說明強迫癥狀和偏執(zhí)兩個因子是危險因子，患痤瘡的官兵比較容易出現(xiàn)偏激、沖動的思想和行為。Bhate等［9］報道的痤瘡患者自殺意念較正常人強，特別是重度痤瘡患者。徐暉［10］對216名痤瘡患者進行研究，發(fā)現(xiàn)心理障礙是影響?zhàn)畀徎颊咝睦斫】禒顩r的一個重要因素，約65%的痤瘡患者存在中度以上的心理障礙，焦慮、自卑、不自信等是痤瘡影響患者心理健康的幾個主要因素。有研究還指出，因為重度痤瘡而住院治療的患者，75.58%有焦慮癥狀，30.23%有抑郁癥狀［11］。因此，應重視情志心理因素在痤瘡預防和治療過程中起到的重要作用。

綜上所述，部隊官兵中影響裝甲部隊痤瘡官兵心理健康狀況的主要癥狀因子是強迫癥狀、偏執(zhí)等。因此，應該重視痤瘡官兵的心理健康狀況，特別是患重度痤瘡的官兵，除了藥物治療外，有針對性的進行心理輔導，使官兵擁有強健的體魄和良好的心理承受力，減少沒有必要的非戰(zhàn)斗減員情況的發(fā)生，提高部隊戰(zhàn)斗力。

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Correlation Analysis of Psychological factor and Acne of the Armored Officers and Soldiers in the Southeast China

OUYANG Wen-jie1，HUANG Shao-ming1，CHEN Xiang-qi2，CHEN Sheng-ping2，WU Jie2
（1.Department of Dermatology，Nan'an City Hospital，Nan'an，362303，F(xiàn)ujian，China；2.Department of Dermatology，Nanjing Military Region，F(xiàn)uzhou General Hospital，F(xiàn)uzhou 350025，F(xiàn)ujian，China）

Objective To investigate the correlation of clinical symptoms and psychological factors of acne in the coastal armored troops of Southeast China and guide clinical treatmnet.Methods The symptom checklist 90（SCL-90）was conducted a questionnaire survey of 350 officers and soldiers of the Southeast China of the armored forces，and acne was divided into I-IV according to the Pillsbury method，then collected the relevant data for statistical analysis.ResultsThe recovery of valid questionnaires was 324 cases and effective recovery rate was 92.5%，including 164 officers and soldiers with acne，accounted for 50.6%.160 officers and soldiers have no acne，accounted for 49.4%. The officers and soldiers who suffered from acne were younger than others and IV degreed was lest. Scores of officers and soldiers with acne who suffered from obsessive compulsive symptoms and paranoid factor were higher than those without acne，and statistical difference existed（P＜0.05）.But there were no statistical differences in total score and the rest of the score of each factor（P＞0.05）. Conclusion The main symptoms of those officers and soldiers of the armored forces with acne are compulsion，paranoid.

acne；psychological factors；SCL-90；the armored troop

R758.73+3

A

1008-6455（2015）10-0051-03

2015-03-23

2015-04-30編輯/李陽利

陳向齊，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院副主任醫(yī)師；E-mail:cxqi3158@163.com