白領健康問題之芻議

□ 文/孔令

白領健康問題之芻議

□ 文/孔令

一份白領健康調查研究報告顯示，近九成白領存在著不同程度的亞健康問題，其中13%存在嚴重亞健康問題。本文擬對生活方式不合理及受健康問題威脅較大的北京白領作為研究對象，借由對大城市白領健康現(xiàn)狀的分析和對個人、單位、政府與健康管理間的現(xiàn)狀探討，以期剖析此群體的健康管理狀況，為提高該群體的健康水平提供理論支持和實施途徑。

健康管理一詞（managed care）起源于美國，最初用來描述一系列旨在減少提供社會健康福利的成本，有效控制疾病發(fā)生，提高護理質量的技術（managed care techniques ：管理式醫(yī)療技術）。最終健康管理被定義為：旨在通過各種機制，減少不必要的醫(yī)療費用，包括：通過經(jīng)濟刺激，使醫(yī)生和患者選擇成本較低的醫(yī)療形式；針對個人醫(yī)療服務的必要性進行審查的項目；降低受益人費用分擔；對住院病人入院和住院時間控制；建立費用分攤來刺激門診手術；與醫(yī)療服務機構締約；和高醫(yī)療支出項目的集約化經(jīng)營。該項目可以以任何一種形式存在，如：健康管理組織或偏好的醫(yī)療服務機構。

健康現(xiàn)狀堪憂123

世界衛(wèi)生組織提示：健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態(tài)，而不只是身體無病。根據(jù)這一定義，經(jīng)過嚴格的統(tǒng)計學統(tǒng)計，人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）不足2/3，有1/3以上的人群處在健康和患病之間的過渡狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”，國內常常稱之為"亞健康"狀態(tài)。當今的國際大都市節(jié)奏快、壓力大，不良生活方式已經(jīng)成為影響白領健康的主要原因，慢性病、過勞死和突發(fā)性疾病在年輕的白領群體中頻頻發(fā)生。

根據(jù)2009年一份針對中國主流城市白領、骨干、精英人群的健康狀況大調查，得出以下數(shù)據(jù)：主流城市的白領亞健康比例達76%，處于過勞狀態(tài)的接近六成，真正意義上的“健康人”比例不到3%；全國范圍內，壓力最大的城市是北京。近八成白領飲食睡眠不規(guī)律，每天感覺比較疲倦。

1.餐飲情況

23.7%表示早餐“隨意打發(fā)，起晚就不吃了”；20.7%經(jīng)常在外吃快餐，不能保證蔬菜水果的正常攝入。

2.睡眠情況

調查顯示，37.77%的人睡眠時間少于7小時，30.73%的人存在晚睡晚起的習慣，33.06%的人睡眠時間沒規(guī)律。

雖然睡眠時間、睡眠習慣因人而異，但是，相對來說還有個“黃金分割線”，就是一天應保證7～8小時的睡眠時間，太多太少都會對健康造成損害。此外，不管睡多睡少，由于人體生物鐘相對固定，人的睡眠都應該是有規(guī)律的，如果沒有章法，睡眠質量就很難保證?，F(xiàn)在，很多白領平日加班熬夜，于是“周末補覺”，有時一覺補到下午甚至傍晚。其實，這樣不僅不能補回失去的睡眠，還會打破正常的睡眠規(guī)律。

專家建議，白天打個小瞌睡，或者午休1小時，能迅速恢復體力。調查中，22.76%的人在凌晨0點—2點才睡覺。除了工作加班等原因，現(xiàn)在年輕人夜晚娛樂活動豐富也是重要原因，他們常常K歌、蹦迪玩到深夜，大腦在晚上仍處于高度興奮狀態(tài)，就很難入睡了。54.4%每天會感覺沒睡夠，另外32.4%睡眠質量不好；46%偶爾運動一次。

3.疾病狀況

糖尿病和心腦血管病成為猝死的幕后黑手；年輕女性白領因心血管疾病死亡是癌癥的2倍，因冠心病作介入治療和搭橋手術的患者年齡約提前了5—10歲；78%以上的人止步于了解健康知識，僅22%的人能做到定期體檢。這份調查已經(jīng)足夠說明白領整體健康指標仍不理想。疾病的形成除工作緊張、經(jīng)常加班等壓力因素之外，長時間上網(wǎng)、應酬過多、飲食不科學、作息無規(guī)律、缺少體育鍛煉以及家庭不和睦、精神壓抑等都是重要因素。

在德國，2011年的一份健康調查表明：在18-65歲的調查對象中，33.3%的人正遭受精神疾病帶來的困擾。2012年調查顯示，全世界三分之一的成年人沒有體育活動，在美洲尤其如此：美洲北部，中部和南部。大城市白領顯然迫切需要提升對健康問題的認識程度，并正確管理自己的身體健康。

管理對策ABC

A.政府對策

政府對提高城市白領健康程度所做的努力，如提高醫(yī)保水平、提高公共衛(wèi)生服務水平。健康是人權， 是人們最高的追求目標， 在建設和諧社會的今天， 健康是基礎， 所以政府應當承擔起健康教育與健康促進的主要責任， 加大對健康教育與健康促進的投入。

B.自身途徑

通過自身學習、生活狀態(tài)的調整，使得自己的工作、生活方式更加健康。78%以上的人止步于了解健康知識。據(jù)調查，在家庭獲得健康信息的渠道、了解家庭遺傳病史、是否擁有健康檔案等項目的數(shù)據(jù)匯總中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)人關注健康，一半以上的人會主動學習健康知識，并在生活中注意，但能做到定期體檢或者家庭監(jiān)測及早發(fā)現(xiàn)各種健康危險因素的家庭僅占22%。

C.引領作用

國企、私企、外企等企業(yè)，要通過相應的政策引領，給予員工更多的健康方面的關注，如增加保健的知識講座、定期舉行健步走運動，邀請專家進行講課等。

首先，勞動職能部門必須有所作為，按照《勞動合同法》、《工傷保險條例》等的要求，確保企業(yè)不對勞動者造成隱形的健康傷害。對用人單位違反有關法律規(guī)定，造成“有病不求醫(yī)”、“不健康體檢”的行為要進行勞動執(zhí)法檢查。

其次，企業(yè)要有積極健康的工作環(huán)境。中國IT巨頭華為公司率先在高管層設立“首席員工健康與安全官”，專門成立健康指導中心，規(guī)范員工的餐飲、辦公等健康標準和疾病預防，并提供健康與心理咨詢。其實，這樣的管理方式，不僅是企業(yè)管理重新回到人性化的標志，同時帶來的效應也是積極的。有資料表明，公司對員工健康的投入可轉化為盈利，投入產(chǎn)出比在1∶1.5到1∶4之間。如杜邦公司在引入健康管理后，旗下4.5萬名員工因病缺勤率下降了14%。

最后，全社會都要倡導和營造健康的工作方式，呼吁大家重視自身健康保健。不管是哪行哪業(yè)的勞動者，都應該把讓自己的工作方式變得更健康，“不會休息就不會工作”理應成為每個上班族的健康座右銘。

作者單位：中國石油華油北京服務總公司