消化系統(tǒng)腫瘤患者血清VEGF的表達(dá)水平及意義

王艷良

消化系統(tǒng)腫瘤患者血清VEGF的表達(dá)水平及意義

王艷良

目的 通過(guò)檢測(cè)血清中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的水平，以研究其在消化系統(tǒng)腫瘤中表達(dá)的意義。方法 選取2011年2月～2014年12月入我院經(jīng)臨床確診的100例消化系統(tǒng)腫瘤患者為觀察組，100例正常者為對(duì)照組。檢測(cè)兩組患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的含量及表達(dá)陽(yáng)性率，并分析比較檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平分別為（515.2±180.3）ng/L、（180.5±85.8）ng/L，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組相比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血清中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子含量檢測(cè)對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤疾病的預(yù)后及治療有著重要的臨床意義。

消化系統(tǒng)腫瘤；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子；血清

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），即血管通透因子，也是血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性的結(jié)合生長(zhǎng)因子。VEGF參與多種生理與病理過(guò)程，與其促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖和血管增生的作用及促進(jìn)血管通透性增加密切相關(guān)。VEGF是臨床上常用的腫瘤標(biāo)志物，它的特異性很高，能夠促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞分裂、增殖。在大量?jī)?nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等中，VEGF均有不同程度的表達(dá)。VEGF在腫瘤的生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移中起著重要作用。許多實(shí)體瘤中VEGF的表達(dá)增高。腫瘤的惡性程度與其表達(dá)水平有關(guān)聯(lián)。因此，VEGF在惡性腫瘤疾病中起到了十分重要的作用，也因此受到廣泛的關(guān)注。

作為臨床上較為常見(jiàn)的惡性疾病之一，目前消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率較高，且沒(méi)有靈敏度高的和特異性較強(qiáng)的專(zhuān)門(mén)診斷方法，而采用腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)的方法，將對(duì)術(shù)前消化系統(tǒng)腫瘤的診斷產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[1]。為了了解VEGF與消化系統(tǒng)惡性腫瘤的相關(guān)性，本研究選取入我院治療的100例消化系統(tǒng)腫瘤患者為研究對(duì)象展開(kāi)探討。具體分析見(jiàn)以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年2月～2014年12月入我院經(jīng)臨床確診為消化系統(tǒng)腫瘤的患者100例（胃癌52 例，直腸癌28例，結(jié)腸癌20例），正常者100例，前者為觀察組，后者為對(duì)照組。觀察組患者年齡分布于40～68歲，平均年齡為（49±2.4）歲；男性68例，女性32例；對(duì)照組患者年齡分布于38～66歲，平均年齡為（45±3.6）歲；男性80例，女性20例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者術(shù)前未進(jìn)行相關(guān)治療，臨床分期為Ⅰ期 14例、Ⅱ期30例、Ⅲ期26例、Ⅳ期30例。

1.2方法

受檢者均于清晨空腹采肘靜脈血3 ml，靜置120 min，3 000 r/ min離心20 min，取血清，-20℃冰箱保存。血清VEGF檢測(cè)采用（VEGF）ELISA檢測(cè)試劑盒，操作過(guò)程嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行，酶標(biāo)儀上波段選擇450 nm，通過(guò)待測(cè)標(biāo)本的吸光度值與標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)上對(duì)照從而查出血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的水平。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者血清中VEGF的水平均顯著高于對(duì)照組，兩組相比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1　兩組患者血清VEGF的水平分析比較情況（n）

3　討論

目前，腫瘤的發(fā)病機(jī)制仍舊沒(méi)有被研究清楚，很多學(xué)者都在從事相關(guān)的研究。從蛋白水平、分子水平、基因水平來(lái)研究是近幾年比較熱門(mén)的研究課題，并且我國(guó)在這方面的研究已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展。腫瘤的生長(zhǎng)依賴(lài)于新生血管且與腫瘤的發(fā)展密切相關(guān)，新生腫瘤血管不僅供給腫瘤細(xì)胞充足的營(yíng)養(yǎng)及氧氣，其內(nèi)皮細(xì)胞還通過(guò)旁分泌作用及產(chǎn)生腫瘤生長(zhǎng)啟動(dòng)因子直接促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)[2]。VEGF能與位于血管、淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞表面的受體結(jié)合，調(diào)節(jié)血管和淋巴管的生成、增加其通透性而促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，以及通過(guò)自分泌途徑與腫瘤細(xì)胞表面的受體結(jié)合，直接促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)[3]。VEGF是高度保守的二聚體糖蛋白，能直接作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，從而促進(jìn)血管新生；另外，VEGF能夠誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度暫時(shí)性增高，引起血管通透性增加；血管通透性增加，血漿蛋白外滲，為腫瘤轉(zhuǎn)移提供了基質(zhì)；同時(shí)會(huì)抑制宿主抗原呈遞細(xì)胞成熟，是腫瘤細(xì)胞避免免疫監(jiān)測(cè)[4]。據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，腫瘤的生長(zhǎng)必須依靠新生的血管來(lái)提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)維持。VEGF是目前已知作用最強(qiáng)的促血管生成因子之一，它通過(guò)活化磷脂酶C和刺激第二信使形成而直接促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的有絲分裂，促進(jìn)血管細(xì)胞的遷移和增生；能增加血管的通透性，使血漿蛋白包括纖維蛋白外滲形成纖維網(wǎng)絡(luò)，為毛細(xì)血管延伸生長(zhǎng)提供良好的基質(zhì)，參與細(xì)胞間的黏附，促進(jìn)細(xì)胞浸潤(rùn)，有利于血管形成[5]。由此可見(jiàn)，VEGF對(duì)惡性腫瘤疾病的重要影響。

本研究采用ELISA方法對(duì)100例患者和100例正常對(duì)照組進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者與正常對(duì)照組血清中VEGF的含量，兩組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)探討消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者血清VEGF的含量變化及臨床意義，提示血清VEGF可作為消化系統(tǒng)惡性腫瘤診斷和判斷預(yù)后的新指標(biāo)。近年來(lái)，抗血管生成治療已經(jīng)成為治療腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要研究領(lǐng)域，越來(lái)越多的資料表明，抗血管生成藥物與化療藥聯(lián)合有可能提高療效，為患者帶來(lái)生存受益[6]。

綜上所述，消化系統(tǒng)腫瘤患者血清VEGF水平明顯高于正常者，其分子學(xué)作用機(jī)制有利于引發(fā)人們對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤治療方案的研究，對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤患者的預(yù)后也起著十分重要的臨床意義。

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Clinical Significance of Detection of Serum VEGF in the Patients With Malignant Tumor of Digestive System

WANG Yanliang, General Surgery of the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou 014010, China

Objective To investigate the change of vascular endothelial growth factor (VEGF) in serum of the patients with malignant tumor of digestive system and the correlation with the initiation and development of malignant tumor of digestive system. Methods Select February 2011~December 2014 into the hospital clinically diagnosed 100 cases of digestive system cancer patients in the observation group, 100 cases of normal control group. Two groups of patients serum vascular endothelial growth factor content and expression rate, and the analysis and comparison of test results. Results Observation group and the control group of vascular endothelial growth factor levels were (515.2 ± 180.3) ng / L, (180.5 ± 85.8) ng / L, the observation group was significantly higher than control subject (P <0.05). Conclusion The detection of VEGF in serum is of great significance to the diagnosis and prognosis of malignant tumor of digestive system.

Malignant tumor of digestive system, Vascular endothelial growth factor (VEGF), Serum

R730

B

1674-9308（2015）08-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.149

014010 包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院普外科