微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的地位及作用分析

李坤坤

微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的地位及作用分析

李坤坤

目的 探討分析微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的地位及作用。方法 選取2014年1～12月與我院住院進行治療的130例患者作為研究對象，隨機分為常規(guī)組（n=65）和檢驗組（n=65）。常規(guī)組給予藥物等常規(guī)治療，而檢驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予微生物檢驗，觀察兩組患者感染發(fā)生情況。結(jié)果 常規(guī)組輕度、中度和重度感染分別為10.8%、 4.6%和3.1%，檢驗組分別為3.1%、1.5%和1.5%，兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P均＞0.05），而檢驗組的總感染率為6.2%，明顯低于常規(guī)組18.5%的總感染率，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 微生物檢驗可以預(yù)防醫(yī)院感染，降低感染發(fā)生率，在醫(yī)院感染控制中具有重要地位和作用。

微生物檢驗；醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染，給患者及醫(yī)務(wù)人員健康帶來嚴重不良影響。近年來，隨著介入性操作治療的增加，化放療的廣泛應(yīng)用，抗生素的不合理使用，醫(yī)院感染的發(fā)生率日益嚴重，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大嚴峻問題[1]。而微生物與醫(yī)院感染息息相關(guān)，通過微生物檢驗正確判斷感染源，進行針對性處理，可以有效降低感染發(fā)生率[2]。本研究旨在探討分析微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的地位及作用，以期進一步提供相關(guān)臨床經(jīng)驗。

1　對象與方法

1.1研究對象

選取2014年1～12月于我院住院治療的130例患者作為研究對象，隨機分為常規(guī)組（n=65）和檢驗組（n=65）。所有患者均自愿參與本研究，排除血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、妊娠哺乳、嚴重心肺、肝腎功能不全患者。常規(guī)組男38例，女27例，年齡24～65歲，平均年齡（56.3±8.1）歲。檢驗組男40例，女25例，年齡22～66歲，平均年齡（56.7±8.4）歲。兩組患者在性別比例、平均年齡等一般資料方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P均＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1方法 常規(guī)組不進行微生物檢驗，憑醫(yī)生臨床經(jīng)驗進行相關(guān)診斷和治療。檢驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采用微生物檢驗，根據(jù)檢驗結(jié)果進行相關(guān)臨床選藥治療。比較兩組患者感染發(fā)生率。

1.2.2統(tǒng)計分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗比較分析，以P＜0.05為標準，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié)果

兩組感染情況比較：常規(guī)組輕度、中度和重度感染分別為10.8%、4.6%和3.1%，檢驗組分別為3.1%、1.5%和1.5%，兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P均＞0.05），而檢驗組的總感染率為6.2%，

明顯低于常規(guī)組18.5%的總感染率，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組感染情況比較 [例（%）]

3　討論

醫(yī)院感染，又稱醫(yī)院獲得性感染，是在傳染源、傳播途徑及易感人群同時存在情況下發(fā)生的一種院內(nèi)感染。隨著抗生素不合理應(yīng)用、致病菌耐藥性逐漸增強，醫(yī)院感染的發(fā)生率表現(xiàn)出不斷上升趨勢，明顯降低了醫(yī)療質(zhì)量，并增加患者痛苦，浪費醫(yī)療資源。目前，醫(yī)院感染日益嚴峻，醫(yī)院感染控制已經(jīng)成為一個復(fù)雜而困難的任務(wù)[3]。研究表明[4]，多數(shù)醫(yī)院感染源自微生物。而微生物檢驗是判斷醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，是醫(yī)院感染控制的一個重要環(huán)節(jié)，微生物檢驗直接關(guān)系到醫(yī)院感染的監(jiān)測及控制水平，通過檢驗對感染進行準確判斷，可以促使醫(yī)生合理用藥，降低感染發(fā)生率。相關(guān)報道顯示[5]，對住院患者進行微生物檢驗，在降低醫(yī)院感染發(fā)生率方面具有重要應(yīng)用價值，且感染程度明顯比未進行微生物檢驗的患者輕。

本研究中，常規(guī)組輕度、中度和重度感染分別為10.8%、4.6%和3.1%，檢驗組分別為3.1%、1.5%和1.5%，兩組間比較無明顯差異，而檢驗組的總感染率為6.2%，明顯低于常規(guī)組18.5%的總感染率，結(jié)果表明微生物檢驗可以降低醫(yī)院感染發(fā)生率，在醫(yī)院感染控制中具有重要地位和作用。而該結(jié)果中各種感染程度比例組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異，與相關(guān)報道不一致[6]，可能與樣本量小有關(guān)。

微生物檢驗可以降低醫(yī)院感染發(fā)生率，主要與以下方面有關(guān)：（1）微生物檢驗?zāi)軌驕蚀_判斷傳染源的性質(zhì)及部位，根據(jù)其特性能夠?qū)ζ溆绊懛秶M行針對性控制；（2）微生物檢驗?zāi)軌虻玫絺魅驹吹膫鞑ネ緩?，從而控制避免傳播；?）根據(jù)確定的特點傳染源，可以對易感染人群進行相應(yīng)保護，從而減少感染發(fā)生率[7-8]。因此，要控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)生率，應(yīng)當重視微生物檢驗工作，并使其密切聯(lián)系臨床，通過不同科室的合作，使醫(yī)務(wù)人員能夠及時獲取微生物感染信息，進行合理用藥，并進行醫(yī)院感染相關(guān)專題研究，充分詳細了解各類感染的發(fā)生原因，探討更有效預(yù)防治療方法，控制醫(yī)院感染[9]。

綜上所述，微生物檢驗可以預(yù)防醫(yī)院感染，降低感染發(fā)生率，在醫(yī)院感染控制中具有重要地位和作用。

[1] 李金梅，王進. 2010～2012年某醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與分析[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014（3）：316-318，319.

[2] 張三. 分析研究在控制感染當中采用微生物檢驗的應(yīng)用價值[J].中外健康文摘，2014（26）：216-217.

[3] 余紅梅. 醫(yī)院感染常見病原體的檢測及意義[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2012，25（5）：593-594.

[4] 姜波，包志平. 臨床微生物檢驗與監(jiān)測在醫(yī)院感染中的意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（15）：2047.

[5] 張紅祥. 微生物檢驗在控制醫(yī)院內(nèi)感染中的應(yīng)用[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（5）：97-98.

[6] 宋春燕. 深入分析微生物檢驗在控制醫(yī)院感染的重要性[J]. 中外健康文摘，2014（4）：11-12.

[7] 袁紅萍，周文俊. 臨床微生物檢驗在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（9）：900-901.

[8] 蔣瓊，陳曉玲. 探析微生物檢驗于醫(yī)院感染控制中的重要意義與應(yīng)用[J]. 大家健康（中旬版），2014（2）：56.

[9] 劉潔，李剛. 檢驗科在醫(yī)院感染管理中的實施與作用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：117-118.

Status and Value of Microbiological Examination in Hospital Infection Control

LI Kunkun, Daowai District People's Hospital of Taiping, Harbin 150050, China

Objective To investigate the status and value of microbiological examination in hospital infection control. Methods 130 cases were selected from January 2014 to December 2014 who were admitted into our hospital for treatment. Then, these cases were randomly divided into convention group and test group equally. The convention group was given conventional treatment of drug therapy. Besides that, the test group was given microbiological examination. During the treatment, the incidence of hospital infection between the two groups was compared. Results Incidence of mild, medium and severe hospital infection in the convention group was 10.8%, 4.6% and 3.1% respectively, which was respectively statistically same with that of 3.1%, 1.5%, 1.5% in the test group (all P>0.05). While the incidence of total hospital infection in the test group was 6.2%, which was statistically lower than that of 18.5% in the convention group (P<0.05). Conclusion Microbiological examination can prevent hospital infection and reduce its incidence, which plays an important role in the hospital infection control.

Microbiological examination, Hospital infection

R197

B

1674-9308（2015）08-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.144

150050 哈爾濱市道外區(qū)太平人民醫(yī)院