妊娠合并糖尿病32例圍產(chǎn)期臨床觀察與護(hù)理

王春紅

妊娠合并糖尿病32例圍產(chǎn)期臨床觀察與護(hù)理

王春紅

目的 探討圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠合并糖尿病患者在臨床上的影響。方法 選取32例妊娠合并糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組給予圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)。對(duì)比效果。結(jié)果 觀察組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 妊娠合并糖尿病圍產(chǎn)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有利于改善妊娠結(jié)局。

妊娠合并糖尿病；圍產(chǎn)期；護(hù)理

妊娠期間的糖尿病主要有兩種情況，一種是在妊娠之前就確診患有糖尿病，叫做“糖尿病合并妊娠”；另一種是患者在妊娠之前糖代謝很正?；蚴谴嬖跐撛诘奶悄土繙p退，妊娠期才表現(xiàn)出來或是確診的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”[1]。糖尿病孕婦中有80%以上屬于妊娠期糖尿病，而糖尿病合并妊娠僅占不到20%。妊娠合并糖尿病是妊娠期的一種很嚴(yán)重的合并癥，嚴(yán)重危害母嬰的健康[2]。近年來，護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者血糖水平以及母嬰健康的影響已經(jīng)受到醫(yī)護(hù)人員的高度重視，但是目前對(duì)于護(hù)理干預(yù)的研究很少。現(xiàn)選擇2012年12月～2013年12月期間我院收治的32例妊娠合并糖尿病患者，采用圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)措施，取得了非常理想的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

本研究選擇2012年12月～2013年12月期間我院收治的32例妊娠合并糖尿病患者為研究對(duì)象，然后將其隨機(jī)分為兩組，每組16人。對(duì)照組患者最小年齡20歲，最大年齡39歲，平均年齡（23.51±1.22）歲，其中20～35歲患者11例，35歲以上患者5例；初產(chǎn)者9例，經(jīng)產(chǎn)者7例；患者中妊娠期糖尿病10例，糖尿病合并妊娠6例。觀察組患者最小年齡21歲，最大年齡40歲，平均年齡（23.49±1.24）歲，其中20～35歲患者10例，35歲以上患者6例；初產(chǎn)者8例，經(jīng)產(chǎn)者8例；患者中妊娠期糖尿病9例，糖尿病合并妊娠7例。兩組患者在年齡、孕周、孕次以及分娩方式等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：該組患者均采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)、生命體征的監(jiān)測(cè)、新生兒的護(hù)理等。

觀察組：該組患者均采用圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，干預(yù)措施具體如下。

1.2.1產(chǎn)前[3]主要包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及胎兒護(hù)理。（1）患者攝取的總熱量要遵循個(gè)體化原則，既要滿足患者和胎兒的需要，還要保證不導(dǎo)致餐后高血糖。（2）給患者注射藥物時(shí)要注意藥物的劑量、時(shí)間，并檢測(cè)血糖水平。（3）胎兒每天需吸氧兩次，每次半小時(shí)，同時(shí)指導(dǎo)患者注意胎動(dòng)次數(shù)。

1.2.2產(chǎn)時(shí)[4]將新生兒均按照高危兒進(jìn)行處理，注意保暖，并供氧。新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，出生1天之后再復(fù)查一次。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)如何正確哺乳，可給新生兒添加適當(dāng)?shù)钠咸烟撬?/p>

1.2.3產(chǎn)后[5]主要包括產(chǎn)婦的護(hù)理，新生兒的護(hù)理和心理護(hù)理。（1）產(chǎn)婦在分娩過程中體力消耗很大，產(chǎn)后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血糖水平，并根據(jù)體重和哺乳情況對(duì)熱量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。（2）新生兒出生之后要保持室內(nèi)的溫度和濕度，及時(shí)供氧，并維持新生兒血糖水平的穩(wěn)定，嚴(yán)密注意新生兒的并發(fā)癥。（3）患者出院時(shí)要叮囑其出院后盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，延遲兒童糖尿病的發(fā)生。定期做好復(fù)查，給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)，以P＜O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組羊水過多、巨大兒等母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組比較具體見表1。

表1　觀察組和對(duì)照組血糖控制情況、母嬰并發(fā)癥的發(fā)生情況的比較[n（%）]

3　討論

妊娠合并糖尿病是一種高危妊娠，嚴(yán)重危害孕婦和胎兒的健康。近年來，隨著人們生活質(zhì)量的提高，妊娠合并糖尿病的發(fā)生率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[6]。對(duì)于妊娠合并糖尿病患者要做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，加強(qiáng)孕期的檢查工作，同時(shí)還要做好健康教育工作。

本研究對(duì)觀察組患者加強(qiáng)圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，這也與之前曹春麗[7]等的研究結(jié)果相一致，說明妊娠合并糖尿病圍產(chǎn)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有利于改善妊娠結(jié)局。

[1] 王秀蘭. 妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（12）：1097-1098.

[2] 張愛萍，張潔瑞. 23例妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（2）：348-349.

[3] 孫開梅. 妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)[J]. 中外健康文摘，2014（11）：209-210.

[4] 莫超艷. 妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)[J]. 中外健康文摘，2013（5）：251-252.

[5] 易金玲，晏小紅. 妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，11（14）：112-113.

[6] 畢春梅. 妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護(hù)理研究探討[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（11）：151-152.

[7] 曹春麗. 妊娠合并糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響分析[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，24（12）：190.

Clinical Observation and Nursing of 32 Cases of Pregnancy Associated With Diabetes in Perinatal Period

WANG Chunhong, Daqing City, Heilongjiang Province Traditional Chinese Medicine Hospital , Daqing 163515, China

Objective To study the perinatal nursing interventions in patients with gestational diabetes mellitus in clinic. Methods Selected 32 patients with gestational diabetes mellitus as the research object, stochastic analysis, the control group routine nursing intervention. The observation group was given perinatal nursing intervention. Contrast effects. Results The maternal and infant complications observation group was obviously lower than the control group, P<0.05. Conclusion The pregnancy with diabetes in perinatal strengthen nursing intervention, to improve the pregnancy outcome.

Gestational diabetes mellitus, Perinatal, Nursing

R473.7

B

1674-9308（2015）08-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.129

163515 黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院