過敏威脅

本刊編輯部　李蕙君　劉光輝　劉曉松

近日，大連47歲的趙女士因染發(fā)過敏，最終在救治過程中死亡。這雖然是個極端的病例，但事實上過敏致死的報道也并不鮮見，而世衛(wèi)組織公布的流行病學調(diào)查顯示，近30年來，過敏性疾病的發(fā)生率增加了3倍，估計到2050年，全球超過一半的人會患過敏癥?！斑^敏”已成為威脅人們健康的一種新型流行病。

過敏反應(yīng)五花八門

在絕大多數(shù)人的認知里，過敏的主要癥狀就是眼睛發(fā)癢，流鼻涕，皮膚脫皮和瘙癢，咳嗽和呼吸困難，但實際上，過敏反應(yīng)“花樣翻新”，而很多人更是并不知道自己過敏了！

孩子反復(fù)生??？可能是過敏！

菲菲出生后3天就開始頻繁打嗝、吐奶、腹瀉。1個月后，經(jīng)常流淚，父母帶孩子去兒童醫(yī)院，沒有查出是什么原因。3個月后，孩子晚上睡覺不踏實，翻來滾去的，還特別愛出汗。2歲以后，菲菲反復(fù)感冒，每年有12次以上，還經(jīng)常發(fā)熱，最終被診斷為過敏體質(zhì)。

感冒發(fā)熱，是孩子的常見病。正常體質(zhì)的孩子一年感冒發(fā)熱的次數(shù)一般不會超過5次。孩子頻繁感冒發(fā)熱，除了先天發(fā)育缺陷外，很可能是過敏體質(zhì)導(dǎo)致的。因為過敏體質(zhì)的孩子，鼻子特別敏感，受到過敏原的刺激，鼻腔就會出現(xiàn)鼻涕，而鼻涕是細菌和病毒生長繁殖的沃土。這些細菌和病毒在孩子的身體里達到一定數(shù)量，孩子就會生病。

過敏體質(zhì)的孩子，他們與正常體質(zhì)的孩子一樣，也表現(xiàn)為發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、扁桃體發(fā)炎等癥狀，但他們生病的主要誘因是過敏。如果醫(yī)生只是對癥治療，不分析孩子的病史，就會診斷為普通的上呼吸道感染，也就是我們通常說的感冒。家長如果不知道孩子反復(fù)感冒的原因是過敏，沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致孩子過敏的過敏原，不去改變孩子的生活環(huán)境，不去控制孩子的過敏癥狀，即使再精心護理，孩子以后仍然會生病。

寶寶弱視？可能是過敏！

珊珊從4歲那年春天起經(jīng)常瞇著眼睛看東西，還使勁揉眼睛，喜歡近距離看電視。媽媽覺得寶寶視力可能有問題，去醫(yī)院檢查被診斷為弱視，需要戴眼罩治療。但珊珊不愿意戴眼罩，加上視力也不是太低，媽媽就沒有強制要求。隨著夏天的到來，珊珊的視力逐漸恢復(fù)。但視力沒有好多久，秋天，寶寶的眼睛又有了毛病，總眨眼睛，視力也隨之下降到了0.6，最終被診斷為過敏性結(jié)膜炎和弱視。醫(yī)生告訴媽媽，先把過敏性結(jié)膜炎治好，寶寶視力可能會隨之恢復(fù)。

過敏性結(jié)膜炎的刺激會使寶貝頻繁地調(diào)節(jié)焦距，久而久之就會導(dǎo)致屈光不正，形成假性近視。還有部分寶貝由于兩側(cè)眼結(jié)膜過敏的程度不同，也可能導(dǎo)致屈光參差性弱視。在弱視階段如果不積極治療，時間長了就會變成近視。這就是典型的過敏性結(jié)膜炎——弱視——近視三部曲。

過敏性結(jié)膜炎，就是各種過敏原進入眼睛，與眼結(jié)膜肥大細胞上的免疫球蛋白E結(jié)合，導(dǎo)致肥大細胞釋放組織胺，這些組織胺會使局部小血管擴張，產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。

記憶力差？可能是過敏！

8歲的東東學習不好，上課老是聽不進去，老師已多次找家長。“你家這孩子什么都好，就是不知道他上課為什么都聽不進去?！睆男е鴸|東的外婆很著急。外婆說，東東胃口自小就不好，長得瘦小，還經(jīng)常喊頭昏，所以也不舍得說他太重。醫(yī)生詢問還得知，東東經(jīng)常鼻子癢，睡覺也經(jīng)常翻來覆去的。最后診斷這個聽不進去課的孩子為過敏性鼻炎。經(jīng)過脫敏治療后，東東再也不是以前那個背書背不出、默字老默錯的孩子了。

患有過敏性鼻炎的孩子，因為鼻子不通，會為了尋找一個睡覺時鼻子通氣舒服的體位，睡眠過程中就會翻來覆去，而鼻子不通會影響睡眠質(zhì)量，長此以往，則會導(dǎo)致記憶力下降、食欲不佳、情緒不好。

以前不過敏的東西也能突然過敏

我們通常認為，過敏是小孩子的事，如果小時候不過敏，長大后有了癥狀也很難想到可能是過敏。

安妮35歲那一年經(jīng)常感冒，一咳就個把月，晚上常常不能躺著只能坐著睡，經(jīng)檢查后確認是過敏性哮喘，在這之前她只覺得自己是經(jīng)常感冒咳嗽。臨床發(fā)現(xiàn)，大約六成人不知道自己過敏，常常不去看醫(yī)生，自己服藥。就算看了醫(yī)生，也會因掛錯了科室，以及成年后發(fā)病，影響醫(yī)生的判斷。過敏免疫科醫(yī)生常接到其他科轉(zhuǎn)來的患者，有的做了CT、查了心臟，最后才懷疑是不是過敏。

從前你接觸的東西不過敏，但突然的，你會對它發(fā)生過敏反應(yīng)嗎？答案是會。舉例來說，一個雨水桶，經(jīng)過很長的時間已經(jīng)積滿了水，現(xiàn)在會發(fā)生什么情況？只需滴上幾滴水，桶中的水就立即溢出來。免疫系統(tǒng)也是如此，它成年累月地與各種各樣的刺激物質(zhì)周旋，最后即使多一個分子，免疫的“水桶”也會溢出水來。

容易被忽視的過敏癥狀

身體不適往往是疾病的直接表現(xiàn)，但過敏的癥狀卻會有多種情況，很容易被人忽視。如果出現(xiàn)以下癥狀，就該提醒自己了。

？茺 鼻塞時間長，呼吸時有“咻咻”聲。感冒引起的鼻塞，通常一周就會好，若持續(xù)時間過久，很可能是過敏所致，如果不及時就醫(yī)，易并發(fā)鼻竇炎、睡眠障礙等。另外，氣道受阻時會咳嗽、胸悶、喘鳴，所以當發(fā)現(xiàn)呼吸時伴隨“咻咻”聲，很可能是過敏所致，也應(yīng)盡快就醫(yī)。

？茺 黑眼圈。黑眼圈與過敏嚴重程度有一定關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)，67%的過敏性鼻炎兒童有黑眼圈，且下眼袋顏色較黑，面積較大。

？茺 經(jīng)常犯困。白天老是容易犯困，如果不是睡眠不足等導(dǎo)致的，就要警惕是不是過敏惹的禍了。專家指出，如果辦公區(qū)周圍的環(huán)境比較封閉，空氣流通差，塵螨、霉菌之類的過敏原很容易積存下來。此外，粉塵、煙草、同事的香水等都會成為過敏原，讓人覺得越來越疲勞。

？茺 眼睛紅腫發(fā)癢。如果眼睛發(fā)癢時，使用了消炎眼藥水，不僅沒好反而加重，這時就要警惕過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生了。專家表示，過敏性結(jié)膜炎常伴有過敏性鼻炎等其他過敏癥狀，如眼癢、充血、水腫或眼瞼水腫、流淚、有水樣分泌物等。

？茺 小孩胃口差，體重不增。厭食、煩躁不安、身體疲乏、反復(fù)嘔吐、長時間腹瀉，這樣的孩子有可能是食物過敏。他們吃了致敏食物后還會出現(xiàn)口周皮膚潮紅、斑疹等癥狀。

？茺 皮膚變粗糙。如果孩子皮膚變得粗糙、經(jīng)常不停地抓撓，不讓抱，不愿穿衣服，晚上哭鬧，有可能是小兒濕疹的表現(xiàn)。小兒濕疹嚴重的還會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮疹、有水泡、脫皮等。

？茺 經(jīng)常鼻子發(fā)癢。如果進出空調(diào)房或早晚溫差大，鼻子就瘙癢難耐，并且流清鼻涕，有時連續(xù)打十幾個噴嚏，就要考慮過敏的情況。

？茺 吃完果蔬嘴巴又麻又癢。研究指出，數(shù)以萬計的人患有口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征，即在吃桃子、李子、梨、櫻桃，或者胡蘿卜、芹菜后，會出現(xiàn)嘴巴又麻又癢的癥狀。這是典型的果蔬過敏癥狀，嚴重的甚至威脅生命。

“過敏”已成新型流行病

對于一些人來說，給他們帶來致命傷害其實很簡單，僅僅一片涂有花生醬的面包就足以將他們送進醫(yī)院，甚至生命垂危。而有些人，有可能是一只甲殼類動物、一個馬蜂蟄傷的傷口、抗生素、黑色散沫花紋身......都可能會帶來致命的危害。

我們?yōu)槭裁磿^敏

過敏反應(yīng)，也叫變態(tài)反應(yīng)或超敏反應(yīng)，指患者對一些正常無害的物質(zhì)，比如花粉、塵螨、食物等過于敏感，發(fā)生免疫反應(yīng)。過敏的發(fā)生主要是由遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致。具有過敏體質(zhì)的人更易患過敏性疾病。

正常人體內(nèi)都有一套完整的自我保護免疫系統(tǒng)，身體會制造抗體用來抵御疾病的侵害，當某些有害的外來物質(zhì)侵入人體時，就可以將其中和或消化掉。當免疫系統(tǒng)失靈，超出了應(yīng)有的程度和范圍時，機體就會對一些正常無害的物質(zhì)如某些花粉、蛋白質(zhì)、粉塵等視為外來物質(zhì)產(chǎn)生攻擊，這樣就會傷害到機體內(nèi)的一些正常細胞、組織和器官。

為啥越來越愛過敏

專家表示，過敏體質(zhì)的人也并不是生下就發(fā)病，而多是在環(huán)境致敏原的反復(fù)刺激與作用下，致使機體出現(xiàn)過敏性抗體蓄積所致。環(huán)境的復(fù)雜性與污染化、食物的多樣性與進口化、化學制劑的誘變隱患與普及化等，可能是近年來過敏性疾病發(fā)病率升高的“始作俑者”。

過去的衣服多為棉線，如今的化纖、尼龍等材質(zhì)多了，可能導(dǎo)致過敏。

半成品、方便食品中，防腐、保鮮、著色等化學制劑都是引起過敏的危險物質(zhì)。

室內(nèi)裝修使用的油漆、涂料、壁紙等含有復(fù)雜過敏性物質(zhì)。

現(xiàn)代社會出差、旅行機會越來越多，“水土不服”也是種過敏反應(yīng)。

此外，現(xiàn)代人食物種類繁雜，很多奇怪的食材都被搬上了餐桌，導(dǎo)致食物過敏發(fā)生率增加。長時間待在通風性差的室內(nèi)，接觸多種裝修化學原料，特別是冬夏兩季，長時間開空調(diào)會給塵螨和霉菌提供溫床。

大量使用抗生素，身體抵抗病毒、細菌的能力減弱，且一旦成為過敏體質(zhì)，就容易并發(fā)多種過敏性疾病。

最后，精神壓力也會加劇過敏癥患者的癥狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，39%的過敏患者比正常人更容易感受到精神壓力。

剖宮產(chǎn)兒童更易過敏

過度清潔也讓免疫系統(tǒng)變“嬌慣”?，F(xiàn)代人注重衛(wèi)生，過度清潔使人們與微生物接觸機會少了，而適量的與微生物的接觸是機體適應(yīng)環(huán)境、避免過敏的重要方面。免疫系統(tǒng)平時得不到“練兵”的機會，抗過敏能力就會明顯下降。然而，不是所有的過敏都是因免疫力低下造成的，有時候是人體的一種“過度排斥”。

人在剛出生的時候可以接觸到外界所有的過敏原，過敏原接觸得越多，機體的免疫力就越強。免疫系統(tǒng)會識別一些過敏原，比如人在小的時候接觸了過敏原，免疫系統(tǒng)就不會對該過敏原進行特異性的排斥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，相對于剖腹產(chǎn)出生的嬰兒，自然分娩的兒童會比較不容易過敏。

專家表示，剖腹產(chǎn)是重要的過敏性風險因素之一。我國剖宮產(chǎn)的發(fā)生率一度達到驚人的52.5%，這很有可能大大增加嬰兒過敏的幾率。媽媽產(chǎn)道的有益正常菌能夠促進寶寶腸道內(nèi)菌群的建立，促進寶寶免疫系統(tǒng)的發(fā)育，降低過敏風險。剖宮產(chǎn)寶寶腸道菌群建立的時間，一般會比順產(chǎn)寶寶晚約6個月，免疫系統(tǒng)發(fā)育會受到影響。臨床研究顯示，對于無家族過敏史剖宮產(chǎn)的寶寶，過敏的風險是23%；對于有家族史過敏的寶寶，剖宮產(chǎn)后，寶寶過敏的風險增加了3倍。

防過敏是一輩子的功課

很多人認為，防過敏只是免疫力低的人才要做，其實，任何人都可能在生命中的某個階段對某種物質(zhì)過敏，從嬰兒期，一直到白發(fā)蒼蒼的老人，一生都要防過敏。

一歲左右： 皮膚過敏

1歲以內(nèi)最常見的是皮膚過敏，如嬰兒濕疹，多與進食牛奶、雞蛋等有關(guān)。因為，嬰兒期的寶寶腸道發(fā)育不完全，有些異質(zhì)蛋白不易消化，很容易到血液中導(dǎo)致過敏。而到了1歲左右，除濕疹外，腸道表現(xiàn)多了起來，如胃腸道腹瀉等。

【防敏措施】對于那些家族中有過敏史的人來說，在給孩子添加牛奶、雞蛋等輔食時要盡量做到更晚些，如果不清楚，可以給孩子做個過敏原檢測。此外，嬰兒要穿純棉、寬松的衣服，不要太厚，不要過度清洗，以免增加過敏的機會。

3-40歲： 接觸過敏

3-7歲后直至三四十歲，主要以接觸過敏為主，如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結(jié)膜炎、鎳接觸性皮炎、隱翅蟲皮炎、日光過敏性皮炎等。但過敏的表現(xiàn)和癥狀輕重程度也因人而異，有以鼻炎為主的，或哮喘，或結(jié)膜炎、腹瀉、蕁麻疹、頭痛、心律不齊、月經(jīng)不調(diào)等。

【防敏措施】 不要暴飲暴食，吃太多高蛋白的食物，少喝飲料等，不要過度潔面和清洗，避免暴曬，少熬夜，少直接接觸金屬、塑料等物品。

40歲以后： 過敏性疾病

三四十歲以后身體的免疫功能下降，有些人還存在免疫缺陷，可導(dǎo)致一些免疫或過敏疾病混雜出現(xiàn)。而有些人如果皮膚干燥的話，則更易引起過敏。有些人還會患上中老年過敏性紫癜、過敏性皮炎、干燥性濕疹、蕁麻疹等。此外，如果患上甲減、糖尿病等代謝性疾病，也會大大增加過敏幾率，自行買藥吃還易引起嚴重的藥物過敏。

【防敏措施】 中老年人在吃藥期間要注意防曬，避免飲酒等，吃藥要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自行搭配。很多疾病可伴隨過敏癥狀，出現(xiàn)心臟不適、消化道癥狀、頭疼等，要警惕可能是過敏或食物不耐受，到醫(yī)院檢測是否有過敏或其他內(nèi)臟疾病等。飲食要清淡，并要減少皮膚的清洗時間和次數(shù)，洗后及時涂抹潤膚霜，減少皮膚過敏的發(fā)生。

脫敏記住三件事

1.藥：過敏藥要換著吃

很多人吃過敏藥認定一種就不換了，專家指出，過敏藥最好換著吃。目前市場上過敏藥有很多，臨床上光抗組胺藥就有三代，各種過敏藥機理和作用靶點不同。長期只用一種藥，機體易耐受，時間長了抗過敏效果還不好，并且會導(dǎo)致同種副作用的累積，因此當服用既往過敏藥療效不佳時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換。

此外，因季節(jié)性過敏高發(fā)，很多人會先吃些抗過敏藥預(yù)防，專家表示，預(yù)防用藥可能因不對癥而無效，最好是在過敏出現(xiàn)后再對癥使用。

2.治：過敏性鼻炎和哮喘應(yīng)一起治

過敏性鼻炎和哮喘喜歡湊對，很多人哮喘治不好，就是因為沒有考慮到過敏性鼻炎。過敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物會流入咽部或吸入氣道，容易引發(fā)哮喘；另一方面，很多鼻炎患者因為鼻塞被迫用口呼吸，過敏原便長驅(qū)直入引發(fā)哮喘。

3.防：脫敏治療先查過敏原

對于過敏性疾病來說，出現(xiàn)過敏再治療只能控制癥狀，卻不能預(yù)防復(fù)發(fā)。要甩掉它就要嘗試脫敏治療，臨床上脫敏治療最常用于難以避免接觸過敏原的呼吸道疾病。做脫敏治療前必須確認過敏原類型。