瑞士是如何做到以老養(yǎng)老的

珍-路易斯·朱費(fèi)瑞

一對(duì)老年夫婦，退休后相依為命。后女主角中風(fēng)，日益老去的男主角終因無(wú)力繼續(xù)照顧她，而用枕頭將她悶死。

2013年奧斯卡最佳外語(yǔ)片《愛(ài)》，講述了空巢老人的心酸故事，在“銀發(fā)浪潮”席卷全球的今天，戳中很多人的淚點(diǎn)。

例外也有。比如在瑞士，老去也可以很幸福，因?yàn)橛锌茖W(xué)、完善的養(yǎng)老體系來(lái)保障。法盛全球資產(chǎn)管理公司公布2015年最新全球退休指數(shù)，瑞士被評(píng)為全球最佳養(yǎng)老國(guó)家。

瑞士的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度形成了三大支柱模式。

第一支柱是由國(guó)家提供的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，全稱(chēng)為“養(yǎng)老、遺屬和傷殘保險(xiǎn)”，帶有強(qiáng)制性，旨在保證退休老人、遺屬和殘疾人的基本生活費(fèi)用。

瑞士相關(guān)保險(xiǎn)法規(guī)定，在職人員從17歲生日后的第一個(gè)元月1日起，支付養(yǎng)老、遺屬和傷殘保險(xiǎn)金。雇主和雇員各自負(fù)擔(dān)總額的50%，雇員負(fù)擔(dān)的50%（為稅前收入的5.05%）直接從薪水中扣除，與雇主支付的部分，一起存入雇員專(zhuān)屬保險(xiǎn)基金賬戶(hù)。投保人從退休后的下一個(gè)月的第一天開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金。目前瑞士法定退休年齡為男性65歲、女性64歲。

第二支柱是由企業(yè)提供的職業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，作為對(duì)第一支柱的有力補(bǔ)充。第二支柱和第一支柱所提供的養(yǎng)老金總額可達(dá)到投保人退休前薪水的60%左右，足以保障退休老人維持較高的生活水準(zhǔn)。

第三支柱是各種形式的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)，以滿(mǎn)足個(gè)人的特殊需要。所有在瑞士居住的人都可以自愿加入個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)，政府以稅收優(yōu)惠政策鼓勵(lì)個(gè)人投保。投保方式靈活，可向保險(xiǎn)公司投保，也可在銀行開(kāi)戶(hù)。

三大支柱，互為補(bǔ)充，形成瑞士養(yǎng)老保險(xiǎn)制度健全、完善、覆蓋面廣的特點(diǎn)。當(dāng)然，在人口老齡化大潮的沖擊下，瑞士的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重，目前正在推進(jìn)一些改革措施。

在養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)方面，瑞士也分三個(gè)層面實(shí)施，分別為聯(lián)邦政府、州政府和地方政府。聯(lián)邦政府主要負(fù)責(zé)醫(yī)療和事故的保險(xiǎn)、打疫苗、藥物，及藥物的批準(zhǔn)和定價(jià)；州政府主要負(fù)責(zé)監(jiān)管醫(yī)院、養(yǎng)老院、批準(zhǔn)醫(yī)療方法、維護(hù)病人權(quán)利并對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼；地方政府主要負(fù)責(zé)老人居家的長(zhǎng)期照護(hù)。

入住養(yǎng)老院是很多老人的選擇，那瑞士的養(yǎng)老院什么樣？

在瑞士，大概有1700家養(yǎng)老院，其中60%為公立，40%為私立。非盈利性養(yǎng)老院享有一些特殊政策，比如不交稅，還可以接受捐贈(zèng)。這點(diǎn)很重要，因?yàn)橛行r(shí)候，捐贈(zèng)的數(shù)量是非常驚人的，可達(dá)數(shù)百萬(wàn)瑞士法郎。而盈利性養(yǎng)老院則需要獲得更多的融資，才可以有充裕的資金用于房舍的建造和設(shè)施的改善。

瑞士養(yǎng)老院的規(guī)模都不大，每家養(yǎng)老院通常設(shè)有58張床位，最大的養(yǎng)老院也只有300個(gè)床位而已。但是，與其他歐洲國(guó)家相比，瑞士養(yǎng)老院服務(wù)人員與入住老人的配比是最高的，基本能夠做到1對(duì)1服務(wù)。

根據(jù)每位老人情況的不同，還會(huì)有不同的照料模式。

一種是日托，即讓住在養(yǎng)老院附近的老人，來(lái)養(yǎng)老院吃午飯、晚飯，和其他老年人一起聊天、活動(dòng)，晚上回自家住。

還有一種是短期看護(hù)?；蛘呤抢先瞬『罂祻?fù)期需要夜間看護(hù)，或者是平時(shí)照看老人的家庭成員需出門(mén)一段時(shí)間，都可以把老人臨時(shí)“寄托”在養(yǎng)老院。

養(yǎng)老公寓模式目前在瑞士非常流行。除了有專(zhuān)門(mén)的服務(wù)層，養(yǎng)老公寓在其他方面和正常公寓沒(méi)什么區(qū)別。服務(wù)層有食堂、活動(dòng)室、醫(yī)務(wù)室等功能空間。如果家有老人，可以全家一起住進(jìn)養(yǎng)老公寓，兒女們照常工作、生活，老人則可以享用服務(wù)層提供的各種服務(wù)。

瑞士養(yǎng)老院還常常帶有其他復(fù)合功能。比如與醫(yī)生、治療師緊密合作，請(qǐng)他們上門(mén)到養(yǎng)老院為老人進(jìn)行治療；也有養(yǎng)老院吸納幼兒園進(jìn)來(lái)，這樣祖孫輩可以住在一起，又各自都有了照顧。不僅如此，養(yǎng)老院的員工也可以帶著自己的孩子來(lái)上班，這樣的安排，讓他們更能安心地上班，可謂雇主和雇員同時(shí)得益。

科技進(jìn)步，也讓養(yǎng)老領(lǐng)域不斷受益。瑞士已經(jīng)開(kāi)始將云技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)，他們?yōu)槊课焕夏耆私ⅰ霸啤辟~號(hào)，將與老人相關(guān)的所有信息都存入“云”中，這些數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生快速、全面地了解老人的信息，提高就醫(yī)效率。

現(xiàn)在的老人常常會(huì)有一些個(gè)性化的需求，點(diǎn)菜式的家庭養(yǎng)老定制服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，養(yǎng)老服務(wù)變得更靈活，更有針對(duì)性。

當(dāng)別人問(wèn)我瑞士養(yǎng)老模式的最大亮點(diǎn)時(shí)，我便常常會(huì)舉這個(gè)例子——我們的養(yǎng)老餐項(xiàng)目。我們利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建起“網(wǎng)絡(luò)+家庭”的按鍵系統(tǒng)，為老人提供24小時(shí)點(diǎn)菜、收款和送餐的“一條龍”服務(wù)體系。這是瑞士國(guó)家老年協(xié)會(huì)同地方政府合作、在全國(guó)推行的一項(xiàng)便民措施。

具體做法是，當(dāng)?shù)卣谟欣先说募彝ダ?，免費(fèi)安裝“云計(jì)算”的點(diǎn)餐系統(tǒng)，整個(gè)系統(tǒng)整合在一個(gè)巴掌大小的鍵盤(pán)上，鍵盤(pán)可以固定在老人隨手按得到的墻上，也可以放在老人方便操作的任何地方，并附有詳細(xì)的點(diǎn)餐說(shuō)明書(shū)。鍵盤(pán)上有1到10號(hào)共10個(gè)鍵，各代表一套套餐，另有“1+10”的單點(diǎn)模式。老人點(diǎn)好菜后，按“確定”鍵，20分鐘內(nèi)，附近的養(yǎng)老餐服務(wù)公司人員就會(huì)把熱騰騰的飯菜送上門(mén)。

養(yǎng)老餐的制作由專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)師完成，在注重低鹽分、低熱量且保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，每天更換菜單，每種配餐都詳細(xì)列明熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及鹽分含量，食物的硬度、大小和口味均可根據(jù)顧客的個(gè)別要求進(jìn)行細(xì)致加工。點(diǎn)餐的老人們表示，兒女們的工作都很忙，不想讓他們?yōu)檎疹欁约憾?qǐng)假?，F(xiàn)在政府配送養(yǎng)老餐，每天都能吃到營(yíng)養(yǎng)美味的飯菜，沒(méi)有了后顧之憂(yōu)，兒女也安心了。

因?yàn)椴灰誀I(yíng)利為目的，而是以公益性、服務(wù)性為原則，所以養(yǎng)老餐的價(jià)格很便宜。相關(guān)部門(mén)對(duì)養(yǎng)老餐的營(yíng)養(yǎng)和安全問(wèn)題管理得十分嚴(yán)格，同時(shí)運(yùn)用電腦系統(tǒng)嚴(yán)格控制成本。瑞士政府每年根據(jù)服務(wù)質(zhì)量，對(duì)養(yǎng)老餐服務(wù)公司進(jìn)行補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)。

隨著老齡化和空巢家庭的增加，這種養(yǎng)老餐服務(wù)越來(lái)越受到歡迎。目前在瑞士，已有20多個(gè)城市和地區(qū)開(kāi)展了這項(xiàng)服務(wù)，每天為近10萬(wàn)老人提供營(yíng)養(yǎng)餐。

目前，瑞士正在建設(shè)全新的養(yǎng)老技術(shù)平臺(tái)，在今年10月上線(xiàn)。進(jìn)入這個(gè)網(wǎng)站，人們可以看到關(guān)于瑞士養(yǎng)老的一切情況。比如了解瑞士現(xiàn)在有哪些最新技術(shù)用在養(yǎng)老院里面，哪些用在老年人家庭服務(wù)上。

人們還可以從中看到各種各樣的案例研究，幾乎所有關(guān)于老年人的問(wèn)題，都可以在這個(gè)網(wǎng)站上找到答案。例如，有老人從床上掉下來(lái)，兒女們能在網(wǎng)站上找到相關(guān)的解決辦法，以及今后的預(yù)防措施。

如果你正在為選擇哪家養(yǎng)老院而糾結(jié)，網(wǎng)站上還有全國(guó)每家養(yǎng)老院的虛擬參觀圖。你可以進(jìn)入每一家養(yǎng)老院的每一間房間，察看環(huán)境，了解服務(wù)情況。一圈參觀下來(lái)，你基本可以了解這家養(yǎng)老院了。

同樣，在這個(gè)網(wǎng)站上，你還可以搜索到任何你想要的養(yǎng)老產(chǎn)品。只要輸入產(chǎn)品的一些專(zhuān)業(yè)功能，它就可以告訴你，在哪里可以買(mǎi)到這個(gè)產(chǎn)品或技術(shù)，大概要花多少錢(qián)。

這樣的養(yǎng)老平臺(tái)，從老人的切身利益出發(fā)，將社會(huì)福利落實(shí)到每一位老人身上，讓他們的晚年沉浸在幸福中。