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    給進口藥價戴上緊箍咒

    2015-09-10 07:22:44趙廣泉
    人民周刊 2015年10期
    關(guān)鍵詞:赫賽汀藥價緊箍咒

    趙廣泉

    又是說藥價,還是老話題!

    這次與往常不同,國務(wù)院《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》出臺,畢竟給藥價虛高,尤其是進口藥品價格虛高原則性地戴上了緊箍咒。

    國務(wù)院日前印發(fā)的《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》強調(diào),“加快臨床急需新藥的審評審批,申請注冊新藥的企業(yè)需承諾其產(chǎn)品在我國上市銷售的價格,不高于原產(chǎn)國或我國周邊可比市場價格?!?/p>

    這是繼今年6月1日,國務(wù)院《推進藥品價格改革的意見》實施以來,中央政府為推進藥品價格改革、建立科學合理的藥品價格形成機制的又一次發(fā)力!

    應(yīng)當說《意見》的出臺,能傳遞出政策新規(guī)的用心良苦!可是,僅憑“意見”原則性的規(guī)定,就能給虛高的藥價,尤其是價格虛高的洋藥釜底抽薪嗎?

    國內(nèi)外藥價懸殊的原因固然很多,但國內(nèi)市場沒有與跨國藥企展開富有成效的議價,也是其中一個重要因素。這為跨國藥企內(nèi)外有別、壟斷藥價預留了空間。

    以治療乳腺癌的藥品——赫賽汀為例,據(jù)媒體報道:“440毫克的赫賽汀在香港的藥店賣18500港幣(約合人民幣14800元),在北京藥店的售價是24500元人民幣。而在北京大學某醫(yī)院,政府招標的中標價是21613元,最終賣給患者的零售價則是24854.9元?!币粐鴥傻貎r差競達萬元!此外,愛必妥、多吉美、力比泰等多種抗癌藥,京、港兩地的價差在437元至7740元間不等。

    藥價的形成和變化,有研發(fā)、生產(chǎn)、流通推廣、應(yīng)用等諸多環(huán)節(jié)成本和多種復雜的因素制約。十年前,國家發(fā)改委曾下決心對虛高藥價動刀,擬在藥品包裝上明碼標價。當征求各方意見的方案一出,立刻引來藥廠和藥品零售行業(yè)的—片反對。

    眾所周知,藥價之所以虛高與藥品流通環(huán)節(jié)過多,藥廠、藥商、藥店、醫(yī)院等層層加價“功不可沒”。從理論上來講,“藥價上包裝”等于把這幾個流通環(huán)節(jié)發(fā)生的“加價”空間給抹平了??梢哉f,“藥價上包裝”抓住了藥價虛高的要害。但是,這個方案最終因受阻而夭折。

    新藥注冊審批是“一錘子買賣”,而“周邊可比市場價格”是一個變量。

    倘若通過新藥注冊審批后,周邊可比市場出現(xiàn)改包裝、換劑量、新洋名的“換湯不換藥”,導致價差洼地,注冊源頭實際上起不到控價的作用。

    倘若,跨國藥企針對中國市場開發(fā)獨一無二的包裝和標識,使之在周邊市場找不到可對比的同類藥品,恐怕也很容易繞過注冊控價監(jiān)管。

    “藥價不高于周邊國家”當然值得期待!但原則性的緊箍咒,在實際操作層面的細化和完善,還有很遠的路要走!

    這條路不僅需要政策的主導,更需要群策的參與和諫言!

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