白內(nèi)障治療親歷記

黃匯慧

草木蔥蘢，杉樹(shù)挺立，水色碧藍(lán)，倒影歷歷……余阿姨正徜徉在美景中，突然天色大變，暴風(fēng)雪襲來(lái)，轉(zhuǎn)眼間眼前一片模糊，什么都看不見(jiàn)了！掙扎中，余阿姨從噩夢(mèng)中醒來(lái)，剛剛視線(xiàn)模糊的感覺(jué)仍然讓她心悸。

老花眼好轉(zhuǎn)警惕白內(nèi)障

余阿姨做這樣的夢(mèng)是有原因的。退休后的這幾年里，余阿姨的眼睛看東西變得吃力起來(lái)，眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)，但是不像小蚊子那樣飄來(lái)飄去，而是固定不動(dòng)。余阿姨特別害怕刺眼的光線(xiàn)，有時(shí)候看電視的光亮都覺(jué)得刺眼。常規(guī)體檢時(shí)，大夫告訴余阿姨，她得了白內(nèi)障。

哎，怎么偏偏我得白內(nèi)障！余阿姨心里不爽。一想到要?jiǎng)邮中g(shù)，她就害怕。有沒(méi)有不手術(shù)治療的方法呢？抱著這個(gè)想法，她來(lái)到北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心。

先是檢查視力，護(hù)士手里的小棍上下飛舞，之后便在病歷本上寫(xiě)下幾個(gè)字：R 0.1，L 0.2。

“這是啥意思？”余阿姨看不懂。

“右眼視力0.1，左眼視力0.2?！弊o(hù)士答。

下降這么多？余阿姨心里直嘀咕，前一段不戴老花鏡也能看書(shū)讀報(bào)了，以為老花眼好了，怎么一查視力反而差了？

坐在診室外候診，看到周?chē)跷跞寥聊敲炊嘀欣夏耆?，估?jì)都是來(lái)看白內(nèi)障的，余阿姨的心稍微平靜了些。

一進(jìn)診室，余阿姨忍不住說(shuō)，“大夫，得白內(nèi)障的人怎么這么多，瞧這門(mén)口坐的，滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)?！?/p>

“是啊，白內(nèi)障就像人長(zhǎng)白頭發(fā)一樣，就是一個(gè)自然衰老的現(xiàn)象，很正常?！?/p>

誰(shuí)能不長(zhǎng)白頭發(fā)呢？大夫這么一說(shuō)，余阿姨心里立馬平衡了許多。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)診，大夫讓余阿姨坐在裂隙燈前，一番檢查后，大夫說(shuō)，“您是雙眼白內(nèi)障，最好手術(shù)。”

“手術(shù)？吃藥能治嗎？”

“目前白內(nèi)障的有效治療方法只有手術(shù)?！贝蠓虻幕卮鸷?jiǎn)單而肯定。

“那報(bào)紙上說(shuō)的眼貼啊眼藥水啊，都說(shuō)能治?！?/p>

“一般矯正視力在0.3以上可以先不考慮手術(shù)，用藥物保守治療。藥物治療可用于白內(nèi)障早期，促進(jìn)晶狀體上皮細(xì)胞的代謝，保護(hù)晶狀體蛋白質(zhì)，防止蛋白質(zhì)變性，但對(duì)已經(jīng)混濁的晶狀體沒(méi)有明顯療效。說(shuō)白了，就像雞蛋已經(jīng)煮熟，沒(méi)辦法再變成透明的啦！晶狀體不透明，光線(xiàn)過(guò)不去，就像您拉上了窗簾，自然看不到外面的世界?！?/p>

“點(diǎn)藥不管用?。∏岸螘r(shí)間，我的老花眼好像沒(méi)那么厲害了，我還以為眼睛自己恢復(fù)了呢！”

“其實(shí)老花眼是不會(huì)逆轉(zhuǎn)的。出現(xiàn)老花眼變好的情況，是因?yàn)槟木铙w發(fā)生混濁，吸收水分后引起屈光變化，類(lèi)似近視，這個(gè)變化正好抵去老花的度數(shù)，變得看近處可以不戴老花鏡了。這種表現(xiàn)實(shí)際是白內(nèi)障早期的癥狀之一?！?/p>

不必等白內(nèi)障熟了再做手術(shù)

“哦，鬧了半天還是白內(nèi)障??！我聽(tīng)說(shuō)白內(nèi)障要熟了再做，要不，我再等等？”

“您說(shuō)的那些都是老黃歷啦！過(guò)去傳統(tǒng)的觀念是，必須等到白內(nèi)障完全成熟，患者看不見(jiàn)時(shí)才能手術(shù)，治療的效果很不理想?，F(xiàn)在的手術(shù)都是在顯微鏡下做，切口很小，用超聲乳化機(jī)把變白變硬的晶狀體乳化以后吸出來(lái)，然后放進(jìn)去一個(gè)人工晶體就行啦！手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小，并發(fā)癥也少。其實(shí)白內(nèi)障到一定程度就應(yīng)該做，隨著發(fā)病時(shí)間延長(zhǎng)，晶狀體過(guò)度老化，還會(huì)產(chǎn)生青光眼和炎癥?！?/p>

“哦……那咱這兒住院要等很長(zhǎng)時(shí)間吧？”

“現(xiàn)在我們醫(yī)院白內(nèi)障基本都是日間手術(shù)啦。一會(huì)兒您還需要做一些檢查，只要結(jié)果都符合手術(shù)條件，等不了幾天就能手術(shù)?！?/p>

“日間手術(shù)是什么意思？”余阿姨不解地問(wèn)。

“意思就是在一個(gè)工作日內(nèi)完成您的住院、手術(shù)、手術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)和辦理出院，您不用在醫(yī)院過(guò)夜。”大夫一直耐心地回答余阿姨的問(wèn)題。

“成，那先幫我把檢查的單子開(kāi)了吧！”聽(tīng)了大夫的解釋?zhuān)喟⒁虥Q定接受手術(shù)了。

血尿常規(guī)、血糖和肝功能化驗(yàn)、心電圖、眼A/B超……拿著一疊單子，余阿姨并沒(méi)急著去交費(fèi)檢查，而是坐在候診區(qū)給老伴、閨女、好朋友打了一圈電話(huà)，大家的意見(jiàn)差不多——聽(tīng)醫(yī)生的，該做就做。

余阿姨沒(méi)有糖尿病、高血壓，術(shù)前各項(xiàng)檢查都正常，順利預(yù)約了一周后的手術(shù)。手術(shù)前，護(hù)士囑咐她連用三天抗生素眼藥水。余阿姨發(fā)現(xiàn)，這個(gè)手術(shù)和別的手術(shù)不同，術(shù)前并沒(méi)有要求空腹。

白內(nèi)障手術(shù)刀像針一樣細(xì)

在手術(shù)室外等待時(shí)，余阿姨忍不住緊張起來(lái)。簽術(shù)前同意書(shū)時(shí)大夫交待的可能發(fā)生的幾種并發(fā)癥，突然出現(xiàn)在余阿姨的腦海里，盡管大夫一再?gòu)?qiáng)調(diào)發(fā)生率很低。

護(hù)士走過(guò)來(lái)，安慰大家說(shuō)：“一會(huì)兒別緊張，也別亂動(dòng)。手術(shù)很快，堅(jiān)持一會(huì)兒就好了。”

“哪能不緊張啊，要在眼睛上動(dòng)刀子。大夫拿著手術(shù)刀在眼睛上劃一刀，萬(wàn)一弄不好豈不就變成盲人了？”余阿姨嘟囔。

護(hù)士聽(tīng)完“撲哧”樂(lè)了，“手術(shù)刀不是您想象的那么大，其實(shí)就像針一樣細(xì)，手術(shù)完明天眼睛就亮堂啦！”

在手術(shù)床上，余阿姨感覺(jué)自己的眼皮被固定，“被迫”睜大，動(dòng)彈不得。幾滴眼藥下去，她只能感覺(jué)到大夫在眼睛上做一些動(dòng)作，眼球有被牽拉的感覺(jué)，但一點(diǎn)也沒(méi)覺(jué)得疼。大概十多分鐘后，手術(shù)的眼睛被眼罩蒙住，余阿姨在護(hù)士的攙扶下走出了手術(shù)室。

術(shù)后要避免運(yùn)動(dòng)和磕碰

在休息室，護(hù)士囑咐余阿姨：“您回去最好臥床休息，要避免運(yùn)動(dòng)和低頭。這段時(shí)間要特別注意保護(hù)手術(shù)眼，別磕著碰著，防止造成前房出血、眼壓升高等并發(fā)癥。飲食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，最好吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。如果您有便秘的毛病，就用點(diǎn)緩瀉藥，因?yàn)榕糯蟊銜r(shí)用力過(guò)猛會(huì)讓眼睛局部傷口出血和開(kāi)裂。您明天就可以來(lái)?yè)Q藥、摘眼罩啦！”

第二天，老伴陪余阿姨來(lái)到眼科換藥室，摘掉眼罩的那一刻，眼前清亮的世界讓她開(kāi)心極了，“真亮堂了！”余阿姨拉著老伴的手，聲音有些哽咽。經(jīng)過(guò)檢查，她的視力已經(jīng)恢復(fù)到了0.9。

三天后，余阿姨將接受另外一只眼睛的白內(nèi)障手術(shù)。這回，她淡定多了。