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    小咳嗽,大講究

    2015-09-10 07:22:44于京藝
    知識(shí)就是力量 2015年11期
    關(guān)鍵詞:刺激性過敏性肺炎

    于京藝

    秋季,隨之而來的是干燥,我們的“咳嗽聲”也此起彼伏起來。一旦喉嚨發(fā)癢,即便是意志力再好的人,在公共場合恐怕也是難以抑制,嚴(yán)重的會(huì)引起小便失禁,更有甚者會(huì)引起昏厥。那小小咳嗽怎會(huì)有如此威力?是不是所有的咳嗽都一樣?我們又怎樣對(duì)癥下藥呢?下面我們?yōu)槟阋灰唤獯稹?/p>

    總的來說,咳嗽被定義為人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作,它是一種有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或氣道異物的現(xiàn)象。但現(xiàn)象歸現(xiàn)象,根據(jù)不同的引發(fā)因素,又可大致分為感冒咳嗽、過敏性咳嗽、肺炎咳嗽。

    經(jīng)常被忽視的感冒咳嗽

    首先要提到的是我們最常見的感冒咳嗽。大家都知道感冒是極為常見的呼吸道疾病之一,咳嗽又是感冒的忠實(shí)伴侶之一。一般感冒只持續(xù)3~5天,長的也就7~10天。有些患者在感冒后期其他癥狀都消失了,只有咳嗽還持續(xù)不斷, 這也就是感冒后的慢性咳嗽。

    這種咳嗽的特點(diǎn)是一聲聲或一陣陣,為刺激性干咳。夜間比較重,遇到寒冷、灰塵環(huán)境等刺激或是再次感冒,都可誘發(fā)病情加重。然而像前面提到的,隨著時(shí)間的推移, 有些人不治也能痊愈,而有些人感冒之后咳嗽不斷,這又是為什么呢?從病原體來說, 感冒多由病毒引起,如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等,也有少數(shù)是由支原體、衣原體及百日咳桿菌引起。這些病原體侵犯了呼吸道上的有關(guān)神經(jīng),有一小部分人就會(huì)因?yàn)檫@類刺激引起的氣道收縮,引發(fā)甚至加重咳嗽。

    平時(shí)也有人認(rèn)為感冒是小病,常常忽視不治,甚至有些人誤認(rèn)為時(shí)間長了自然會(huì)好。然而感冒特別是感冒引起的咳嗽如果不早點(diǎn)治療,很可能引起急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎以及肺結(jié)核等,所以咳嗽的治療應(yīng)刻不容緩。

    不易辨識(shí)的過敏性咳嗽

    再者是略顯神秘復(fù)雜的過敏性咳嗽。通常人們一談到過敏性咳嗽,大家印象中肯定會(huì)有這樣的情景:每年的某個(gè)季節(jié),總有些朋友不敢出門,出門也是層層防護(hù),摘下口罩就是一把鼻涕一把淚,咳嗽不止,這就是我們要談的過敏性咳嗽。

    所謂過敏性咳嗽,其實(shí)就是哮喘的一種特殊表現(xiàn),臨床上主要為咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個(gè)月,常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰少,運(yùn)動(dòng)后會(huì)加重。

    過敏性咳嗽的病因繁多且錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即過敏性咳嗽患者的體質(zhì)和環(huán)境因素?;颊叩拿庖郀顟B(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件是患者易感過敏性咳嗽的主觀因素。客觀環(huán)境,即各種刺激性氣體、病毒感染、居住的環(huán)境、食物和食品添加劑以及飲食習(xí)慣,均可能是導(dǎo)致過敏性咳嗽發(fā)生、發(fā)展的重要原因。

    因此對(duì)于這類患者,在日常生活中,要注意緩解身體和精神上的壓力,讓精神放松,心情愉快;居住的環(huán)境要保持干凈,切勿有灰塵,不要養(yǎng)花和寵物,不在家里鋪地毯,不要在床上堆積大量的毛絨玩具,避免吸入刺激性的氣體,飲食要均衡。堆積大量的毛絨玩具,避免吸入刺激性的氣體,飲食要均衡。

    過敏性咳嗽的常見癥狀

    一般不發(fā)燒。

    吐白色泡沫痰。

    喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮。

    睡覺時(shí)愛出汗,睡不安穩(wěn),喜歡蜷曲著睡。

    多以咳嗽為主,不喘。

    容易反復(fù)的肺炎咳嗽

    下面我們來說一下比較嚴(yán)重的肺炎咳嗽。肺炎是小兒時(shí)期常見的肺系疾病,好發(fā)于嬰幼兒,年齡越小發(fā)病率越高,病情越重,臨床常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣喘氣促等。

    其實(shí)肺炎喘嗽是病原微生物細(xì)菌和病毒由呼吸道或經(jīng)血行入肺,引起肺組織充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤為主的病癥。但是普通醫(yī)院采用抗感染治療,引起抗菌藥物的廣泛應(yīng)用和不合理使用,使得呼吸道感染菌的耐藥性問題越來越突出,且有一定的副作用。

    部分急性上呼吸道感染患者,在急性期癥狀消退后,咳嗽仍持續(xù)不愈,而胸部X線檢查未見異常,亦未見其他引起長期咳嗽的病因,可診斷為感染后咳嗽。這時(shí),感染性因素已沒有,故抗生素治療并無必要。但這種情況常被醫(yī)務(wù)人員誤認(rèn)為感染尚未控制住,因此需多加注意,長期使用各種抗生素,非但無效,而且有害。感染后咳嗽大多可自行緩解。

    當(dāng)然,其他系統(tǒng)疾病,例如心血管系統(tǒng)連帶疾病、胃食管反流病、腹膜透析等,也會(huì)引起不同程度的咳嗽,只不過這些病例都比較少見而已。

    ?花粉容易引起某些人的過敏性咳嗽

    咳嗽的具體護(hù)理除了藥物治療外,還要注意調(diào)養(yǎng)與禁忌,比如要睡足覺,喝足水;飲食應(yīng)以清淡為主,多吃蔬菜和水果,要易于消化且富有營養(yǎng),避免油膩辛辣等刺激之品,常言道:“魚生火,肉生痰,蘿卜白菜保平安?!背送猓€要少吃發(fā)物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤,盡量避免飲用含碳酸的飲料,更應(yīng)該少吃冷飲。

    總之,咳嗽雖不是大病,但治療需要辨清類型,不可盲目亂治!

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