過早助力學步 小心羅圈腿

王鶴

羅圈腿，醫(yī)學上稱為“膝內(nèi)翻”，以兩下肢自然伸直或站立時，兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。羅圈腿會遺傳嗎？專家指出，除非先天畸形，絕大部分羅圈腿都不是遺傳的。羅圈腿形成主要有兩大因素，一是缺鈣，另一個是過早站立學步，大人過早讓孩子站立走路會導致羅圈腿。小孩5歲以內(nèi)是糾正羅圈腿的黃金期，如果年齡較大，確實影響外形，則要考慮手術矯正。

寶寶走得晚有問題嗎

“我家寶寶已經(jīng)14個月了，可還是不會走路，怎么辦？”小何媽媽最近下樓“溜娃”的時候，看到和自己寶寶差不多大的小朋友都陸續(xù)開始站立走路了，可自家的寶寶卻只能獨自站立，不會邁步走路，她擔心自己孩子發(fā)育是不是有問題。小何的家人告訴她，可以扶著寶寶練習走路，有人還告訴她可以購買學步車進行鍛煉。小何感到很迷茫，不知道該選用哪種方法。

其實這兩種方法都是錯誤的，孩子有自己的發(fā)育規(guī)律，有的孩子走路較早，有的孩子說話較早，這些都是正?，F(xiàn)象。以走路為例，要學會走路，跟神經(jīng)、肌肉發(fā)育的成熟程度及視力發(fā)育密切相關，并不是單純地幫寶寶直立起來就能學會走路。寶寶1歲以前骨骼中含膠質(zhì)多、鈣質(zhì)少，骨骼柔軟，過早助力學步“拔苗助長”，寶寶不得不兩腿蹬地用力向前走，時間長了，容易使腿部骨骼變彎形成羅圈腿。

羅圈腿多與缺鈣、走路過早有關

羅圈腿究竟是遺傳導致還是后天養(yǎng)育習慣不當造成？除了非常嚴重的畸形可能是遺傳造成的，絕大部分羅圈腿都與遺傳沒有明確關系。目前已知兩大原因可導致幼兒患上羅圈腿，一是缺鈣，另一個是過早走路。缺鈣有兩種可能，一種是身體缺乏維生素D，導致幼兒患佝僂病，維生素D可以促進鈣質(zhì)吸收，缺乏可能導致缺鈣;另一種可能是幼兒在0～2歲期間生長發(fā)育非常快，骨骼需要的鈣量較大，幼兒鈣量不足導致缺鈣。過早走路導致羅圈腿是因為幼兒腿部骨骼鈣化不夠，腿骨較軟，過早走路容易導致膝關節(jié)變形，內(nèi)翻或外翻，形成羅圈腿或X形腿。

腳踝并攏、膝蓋不碰應及時就診

判斷寶寶是否有羅圈腿，可以讓寶寶仰臥，然后用雙手輕輕拉直寶寶雙腿，向中間靠攏。正常情況下寶寶的兩腿靠攏時，雙側(cè)膝關節(jié)和踝關節(jié)之間是并攏的，如果有間隙，就應引起重視。應立即帶孩子去醫(yī)院檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)寶寶下肢發(fā)育的問題。如果按上面的方法，雙側(cè)膝關節(jié)和踝關節(jié)之間的間隙超過10厘米，很可能就是羅圈腿了。

隨著年齡的增長，寶寶的腿部會歷經(jīng)從膝內(nèi)翻到正常，再轉(zhuǎn)變?yōu)橄ネ夥俚秸５倪^程。一般來說，新生兒是膝內(nèi)翻，至2歲時接近正常;2歲后逐漸成輕微的外翻，至10歲再恢復正常。所以，家長在孩子2歲前發(fā)現(xiàn)他是羅圈腿，不必著急，更不能用繃帶把孩子的雙腿纏起來。正確的辦法是適當補充維生素D，同時督促他積極進行運動，改善肌肉張力，讓腿在生長發(fā)育過程中慢慢糾正過來。2歲以后，還存在羅圈腿現(xiàn)象，則應及時治療。

五歲以前是黃金矯正期

如果孩子真有羅圈腿，應該如何應對

專家介紹，羅圈腿越早矯正越好，孩子2歲以后如果發(fā)現(xiàn)羅圈腿可以接受骨科專家治療，一般會采用矯形支架來矯正。一般來說，孩子5歲前是黃金矯正期，這個時間段的孩子還處在兒童發(fā)展期，孩子與父母接觸機會多，孩子佩戴矯形支架可以得到父母的監(jiān)督。5歲以后，孩子往往難以主動配合矯形支架的治療。如果孩子在5歲前沒能完全矯正羅圈腿，可以選擇在孩子成年后進行手術矯正。

我國民間有個傳統(tǒng)習慣，常給剛出生的孩子用夾被、棉被裹得緊緊的，外面還要捆綁上兩三道繩帶，看上去好似一個行李卷，說是為了預防“羅圈腿”。這種做法既不符合孩子的生理要求，也預防不了“羅圈腿”。如果讓孩子像棍兒一樣直挺挺地躺在“蠟燭包”里，不僅妨礙孩子的自由活動，還會影響孩子的正常生長發(fā)育，非常不可取。 ? ? ? ? ? ? ? ? ?

（摘自《蕪湖日報》）