陳罡
在《天龍八部》中,蕭峰和段譽的第一次相遇是在酒館。
段譽見蕭峰生得威猛雄壯,一陣沖動之后面露任性神色,對店小二說:“那個人的單我買了。”蕭峰回頭打量一眼白白凈凈的段公子:“這貨有病吧?”
聊了幾句言之無物的開場白,意氣相投的兩人便開始拼酒,段譽看似豪爽地舉起酒杯大口灌酒,另一手則暗下使出六脈神劍,令酒從指間奔流而出。而蕭峰,卻是硬生生地靠自己的肝臟扛了數(shù)十碗二鍋頭。
英雄相逢,荷爾蒙決定一見如故,多巴胺決定兄弟拜把,腎上腺素決定“該出手時就出手”,自尊心決定誰買單。
若是學不會段譽的六脈神劍,最后決定誰先喝醉的,還是肝臟里的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。
“干杯”過后,大量酒精(學名乙醇)從口腔涌入食道,被胃腸道毫無戒心地坦懷擁抱,其中最“熱情”的便是胃和十二指腸,事實上,這兩個部位通常會吸收九成以上的酒精。
由消化道吸收入血的酒精隨血液循環(huán)迅速到達全身各個組織,除了不到 10% 的酒精通過排尿或呼吸道排出體外,剩下 90% 以上的酒精代謝都由肝臟“一手包辦”。
簡單來說,酒精進入肝臟后的代謝,有兩個步驟。
第一步:在乙醇脫氫酶的作用下,分解成乙醛,乙醛的毒性遠大過乙醇,它可以擴張血管,令人臉紅心跳、神經(jīng)興奮,還因可能損傷 DNA,被認為存在致癌作用。
第二步:肝臟中的乙醛脫氫酶 2( ALDH2 ),將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸,部分乙酸隨尿液排出,部分進一步被分解成二氧化碳和水,產(chǎn)生能量。
如果體內(nèi)的乙醛脫氫酶 2“不給力”,飲酒后,乙醛就會在體內(nèi)大量堆積,很快便會出現(xiàn)臉紅、興奮的表現(xiàn)。而體內(nèi) ALDH2 的活性是由基因決定的,一輩子都變不了。
所以,部分勸酒者常說“酒量可以慢慢練出來”,十之八九是為了灌醉你,千萬別信以為真。
每天喝點小酒,并不能把你那點可憐的 ALDH2 “鍛煉”強大。酒量的提高,是因為身體在酒精的長期“浸淫”下,對臉紅和神經(jīng)興奮產(chǎn)生了耐受,更不容易醉倒而已。但乙醛在體內(nèi)的堆積越來越多,對機體造成的危害也就越來越大。
超過三成的漢族人會出現(xiàn)喝酒臉紅的現(xiàn)象,被稱為亞洲紅臉(Asian Flush)。話說看到蕭峰連喝數(shù)十碗白酒還面不改色心不跳,這也“證明”了他確實不是“漢族人”。
從酒精的代謝過程可見,所謂“靠譜的”解酒途徑可能有兩種:
1. 延緩酒精在胃腸道的吸收,避免血中乙醇濃度的驟升;
2. 要想真正解酒,還需要增加乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的數(shù)量或提高它們的活性。
第一個辦法,還是可以做到的:飲酒前墊些食物,能夠減緩飲酒的速度,并能稍微減少酒精的吸收,給酒精的代謝贏得一些時間;在飲酒過程中隨時吃點東西喝點水,可以促進酒精在尿液的排出,還能補充水分和礦物質(zhì)。有些俄羅斯人主張在喝伏特加的時候吃些油炸土豆,想來是有道理的。
關(guān)于第二點,由于乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的數(shù)量和活性是遺傳決定的,外源難以補充,人類仍然沒有發(fā)明真正有效的藥物,因此,市面上銷售的各種解酒藥也莫能相助。
有些解酒藥之所以會讓醉酒者感到清醒、覺得舒服,僅僅是因為其中含有利尿、止痛和興奮的成分,能夠緩解頭痛、惡心癥狀,但它們并不能真正地“解酒”,反而會讓肝臟在代謝酒精的同時,還要“分心”來對付這些外來藥物,到頭來反而會加重肝臟的負擔。
在民間、在酒桌上,流傳著各種“千杯不倒”的秘籍,它們真的靠譜嗎?我們來逐一分析。
1. 酒中加碳酸飲料如雪碧?透明的雪碧兌進白酒,是酒桌上常用的“障眼術(shù)”。但需要注意的是,碳酸飲料富含二氧化碳氣體,能使胃容積膨脹,增加酒精吸收的面積;此外,二氧化碳還會促進酒精進入空腸的速度,增加酒精的吸收,所以用碳酸飲料兌酒會使人更易醉酒。
2. 醉酒后飲蜂蜜水?研究顯示,蜂蜜水中的果糖能使機體攝入的酒精在更短時間內(nèi)消失,但進一步的研究發(fā)現(xiàn),果糖僅僅是提高了乙醇脫氫酶的效率,而對乙醇的產(chǎn)物——危害更大的乙醛——沒有絲毫影響。
3. 服用阿司匹林等非甾體抗炎藥?非甾體抗炎藥有助于緩解飲酒后的頭痛,但對酒精代謝無益,并且它們?nèi)绻途凭瑫r攝入,會增加胃出血和肝損傷的風險。
4. 服用葛根湯之類的中草藥?葛根是傳統(tǒng)醫(yī)學里提到的解酒良方,部分市售解酒藥里就含有葛根的成分,但有研究表明,葛根是乙醛脫氫酶 2的抑制劑,在大量飲酒后飲用葛根,反而可能增加乙醛相關(guān)腫瘤的風險。
如此看來,并沒有非??孔V的解酒辦法。酒桌之上,如果沒有蕭峰的體質(zhì),又沒有段譽的武功,那還是少飲為妙。記?。猴嬀苽眢w,解酒無良方。(本文作者系協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師 責任編輯/喻曉)