問得直接 答得坦率

喬駿

上海是全國最早進入人口老齡化且老齡化程度最高的城市。如何應(yīng)對人口老齡化，是本市的一項長期性、全局性的戰(zhàn)略任務(wù)，始終是全社會聚焦的熱點問題。本屆市人大及其常委會一直高度重視老齡事業(yè)發(fā)展情況。市人代會連續(xù)兩年圍繞養(yǎng)老服務(wù)問題舉行專題審議。常委會先后聽取和審議了市政府關(guān)于發(fā)展老齡事業(yè)的專項工作報告，審議通過了《上海市養(yǎng)老機構(gòu)條例》，目前正在審議《上海市老年人權(quán)益保障條例（修訂草案）》。常委會主任會議還先后圍繞“養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展”和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”問題開展了代表建議督辦。今年，市人大常委會又決定開展《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》執(zhí)法檢查及專題詢問工作。

6月17日下午，市人大常委會會議廳的氣氛比平日更加莊重，市民政局、市衛(wèi)計委、市人保局、市發(fā)改委、市財政局、市規(guī)土局、市交通委、市教委等13個政府部門負責(zé)人正等待接受常委會組成人員關(guān)于本市貫徹實施《老年人權(quán)益保障法》情況的專題詢問，民政、衛(wèi)生、人保、發(fā)改委等與法律實施關(guān)系最為密切的部門負責(zé)人更是坐在了與常委會組成人員面對面的位置。會議通過網(wǎng)絡(luò)進行文字和視頻直播，并有15名市民參加了旁聽。14點30分，專題詢問準(zhǔn)時開始，18位常委會組成人員和市人大代表先后將本市老年人最關(guān)心的問題坦率地擺在了相關(guān)政府部門負責(zé)人面前。

直面“老年人優(yōu)待”

沈志先委員指出，對老年人給予社會優(yōu)待，是老年人應(yīng)當(dāng)享受的法定權(quán)利，是政府應(yīng)當(dāng)履行的法定職責(zé)，是政府嚴(yán)格執(zhí)法的重要體現(xiàn)，也是許多人大代表長期關(guān)注的問題。以旅游景點為例，本市一些景點只對70歲以上的老人半價優(yōu)惠，而云南不少景點卻60歲以上半價，70歲以上全免。再以乘車為例，山東省規(guī)定老年人65歲以上免費乘坐城市公共交通，不滿65歲按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定免費或者半價乘坐城市公共交通。上海一個超大型的城市，在這方面遇到的困難可能要比山東多，但是山東在老年人優(yōu)待方面的務(wù)實精神是值得我們借鑒的。上海在老年人優(yōu)待方面，是否可以做得更好一點，更加大氣一點？如果過去還存在著不盡如人意之處，那么原因何在？當(dāng)前，我們正在編制“十三五”規(guī)劃，在擴大優(yōu)待范圍，提高優(yōu)待水平，讓老年人共享上海改革發(fā)展成果方面，政府又有哪些新的思考？

針對這一問題，市發(fā)改委表示其作為綜合協(xié)調(diào)、政策頂層設(shè)計的部門，在今年和“十三五”規(guī)劃當(dāng)中，對老年人優(yōu)待已有方方面面的考慮，要把優(yōu)待理念體現(xiàn)在各項公共服務(wù)當(dāng)中。今年已經(jīng)準(zhǔn)備在頂層設(shè)計中提出建立合格供應(yīng)商制度，將來也會建立一些制度清單，吸引全社會各方面都可以公開公平地參與。70歲以上老年人乘車優(yōu)惠的措施已經(jīng)執(zhí)行多年，取得了一定成效。對進一步放寬年齡的呼聲，主管部門正在做研究。市交通委表示將盡可能將老年人乘車優(yōu)惠的方案考慮得周全一些。市綠化市容局表示將根據(jù)整個城市的需要，進一步研究加大公園免費開放和優(yōu)惠收費的力度。

問診“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

張麗麗委員指出，老百姓特別關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，但當(dāng)前在護理床位上還存在供不應(yīng)求的現(xiàn)象，政府還會有哪些安排？養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺的簽約機制如何進一步推進？高齡老人醫(yī)療護理計劃試點受益面還比較窄，如何加快探索的步伐？

市衛(wèi)生計生委表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個非常重要的問題，醫(yī)養(yǎng)之間密切配合、結(jié)合是政府各部門在這一、兩年努力要解決的問題。關(guān)于護理床位的問題，市衛(wèi)生計生委制定了上海市老年醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃，明確到2020年，全市護理床位數(shù)按照戶籍老人數(shù)的1.5%進行布局。要嚴(yán)格按照出院標(biāo)準(zhǔn)，對入住護理院的患者進行評估，根據(jù)評估來實施輪候、梯度醫(yī)保、及時轉(zhuǎn)院，保證床位的合理周轉(zhuǎn)。關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)問題，目前上海660家養(yǎng)老機構(gòu)當(dāng)中有139家設(shè)立了醫(yī)療機構(gòu)，其中100家實現(xiàn)了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，明年希望一半以上有條件的可以內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，后年可以百分之百都可以和醫(yī)療機構(gòu)有密切的配合。關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)以及醫(yī)療機構(gòu)的支付補償問題，希望建立一種機制，使得為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的醫(yī)生得到合理的報酬，并吸引全社會的醫(yī)生關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)。關(guān)于護理保險的制度，相關(guān)部門正在積極研究推進當(dāng)中。

聚集“養(yǎng)老投入”

吳堯鑫委員指出，全市60歲以上的戶籍老人有414萬，212.3萬在郊區(qū)，其中120萬左右在農(nóng)村地區(qū)。所以對于農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問題要引起各界關(guān)注，特別是城鄉(xiāng)之間的差距問題。

薛明揚委員指出，政府對養(yǎng)老事業(yè)不是全部大包大攬，應(yīng)該要分清責(zé)任清單，其中最主要的是，政府責(zé)無旁貸的是哪些？哪些是?；荆磕男┦嵌档拙€？

龔梅華委員指出，涉老資金總量比較大，但是缺乏具體的標(biāo)準(zhǔn)，沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計口徑，老年經(jīng)費分散在全市的多個部門，整合性不夠強。目前全市老年工作方面的財政投入總量和結(jié)構(gòu)是如何的？

針對這些問題，市民政局表示今年本市出臺了關(guān)于推動新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、促進本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的若干意見，體現(xiàn)了市政府對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的重視，對指導(dǎo)和加強本市養(yǎng)老工作，引導(dǎo)社會關(guān)注和開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)具有推動作用。同時為了進一步推進城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展，推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)公共服務(wù)的均等化，本市擬定了養(yǎng)老服務(wù)補貼方案，將郊區(qū)農(nóng)村低收入的老年人納入到補貼范圍，對本市80周歲以上、本人月收入高于本市低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)但是低于本市上一年度城鎮(zhèn)企業(yè)月平均養(yǎng)老金的老年人，提供養(yǎng)老服務(wù)補貼，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。

市財政局表示，本市按照《老年人權(quán)益保障法》將老年事業(yè)經(jīng)費列入了財政的預(yù)算，并且逐步加大對老年人的優(yōu)待以及老年教育、老年事業(yè)的投入，建立了穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。據(jù)不完全的統(tǒng)計，2014年全市各級公共財政用于老年事業(yè)的投入38.2億，這比2013年增長了22%。38.2億主要涵蓋了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老保險、養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)以及老年人的優(yōu)待、老年人的教育等方面。未來本市各級財政部門仍然會將老齡事業(yè)發(fā)展作為公共財政支出的重點內(nèi)容之一，根據(jù)老齡事業(yè)發(fā)展的需要繼續(xù)加大力度。

時間在不斷的問答中過得飛快，在整整一下午的詢問過后，副市長時光輝結(jié)合提出的問題進行了發(fā)言。他表示，今天的報告審議和專題詢問，委員和代表們都提出了非常多的有針對性、有價值的意見和建議，對于政府進一步改進工作有非常大的幫助。人大的審議和詢問是對政府的有效監(jiān)督，將鞭策我們更加勤勉務(wù)實地工作，克難奮進、砥礪前行。對于今天各位委員和代表提出的意見建議，有關(guān)部門只是作出了初步回應(yīng)，接下來我們還要進行梳理和研究，積極運用好執(zhí)法檢查和專題詢問的成果，把大家的意見建議吸收好、轉(zhuǎn)化好，更好地促進全市老齡事業(yè)發(fā)展。

市人大常委會副主任薛潮在會議最后指出，今天下午的專題詢問歷時三個小時，常委會組成人員和列席的市人大代表以高度負責(zé)的精神，堅持問題導(dǎo)向，堅持監(jiān)督與支持相統(tǒng)一，提出了有關(guān)問題。相關(guān)部門實事求是、真誠坦率地回答了有關(guān)詢問。在大家的共同努力下，專題詢問達到了應(yīng)有的效果。他同時要求市政府及有關(guān)部門認真研究，提出可行的落實措施，并在規(guī)定的時間內(nèi)向市人大常委會提交。