迷失“養(yǎng)生貼”

閔青

《吃這些水果讓你增壽30年》《為了下一代，看完必轉(zhuǎn)》……打開朋友圈，各種“養(yǎng)生帖”撲面而來。隨著生活水平的提高，大家越來越關注健康，養(yǎng)生也逐漸成為一種“時尚”。很多人對于健康、對于科學，都有自己的一套看法，但其實這些看法未必盡然。

有人問，現(xiàn)在科技進步了、醫(yī)療衛(wèi)生水平提高了，為什么腫瘤、糖尿病、心腦血管病還是這么多？殊不知，有的時候，得病恰恰是由于缺乏健康意識和健康知識導致的。2013年，WTO指出，提高公眾健康素養(yǎng)是“公共衛(wèi)生領域的當務之急”。社交媒體時代，我們應該怎樣培養(yǎng)自己的健康素養(yǎng)？什么才是科學的健康觀？本期我們就特別邀請了衛(wèi)生領域?qū)＜?、原廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波，為大家談談提高健康素養(yǎng)、培育正確健康觀的重要性。

不要太迷信“養(yǎng)生帖”

大眾健康：“朋友圈”里，健康養(yǎng)生類的微信特別多，有人說飯前吃水果好，有人說飯后吃好。新媒體的發(fā)展對科普傳播的影響如此之大，我們老百姓對于這些信息應該如何篩選和取舍？

廖新波：科普傳播是很重要的，可以提高人們的健康素養(yǎng)，當然，閱讀力更是重要，判斷力更是重要！如果說我們都把網(wǎng)上的，甚至把每個人所說的都當成是真理的話，是會很辛苦的。因為有些觀點和角度，往往是片面的、不完整的。比如剛才講的健康公式：“80%營養(yǎng)+20%的運動”，就是一種極端的健康理念。人們相信這個理念的時候，就會不斷地攝取營養(yǎng)。而實際上，一種營養(yǎng)品，可能可以補充某一個人的不足，但不是所有人吃都對。如果不根據(jù)自己的實際情況采用了這樣的所謂的一種健康療法，那就肯定是錯的。

大眾健康：現(xiàn)在關于營養(yǎng)品、保健品的廣告也很多。

廖新波：我個人是不太相信這些信息的，當你具備一定的醫(yī)學素養(yǎng)時就會有判斷力了。有人說吃“維骨力”很有效，但如果只吃“維骨力”，缺乏了其他的元素，營養(yǎng)的平衡就破壞了。所以健康人真的無需額外的“惡補”，這是非常危險的。對于部分需要補充的人來說，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，適當?shù)剡M行補充，才是科學的態(tài)度。

比如，二三十歲的人需要補嗎？不需要。六十歲的人如果吃也吃得好、睡也睡得好、行動也方便，也不需要補。針對人體的退行性變化，神經(jīng)系統(tǒng)的或是運動系統(tǒng)的，有意識的增強一些鍛煉和食補，比如多吃一些煲湯、蔬果等，完全是可以的。

當然，從發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的角度說，我廖新波這樣講，會不會影響健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展？但我認為從責任和良心來講，應該提醒一下健康產(chǎn)品開發(fā)者，要用科學的態(tài)度、科學的語言教導人們，不要誤導大眾，這樣才能夠使我們的健康產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)品健康地發(fā)展。

大眾健康：調(diào)查顯示，2013年，我國具備健康素養(yǎng)的公民比例為9%。這個數(shù)字不是很高，那是什么原因造成的呢？

廖新波：用兩個字形容，就是“迷信”。用四個字形容，就是“過度迷信”，迷信權威，迷信媒體。另一個原因是，“太過”珍惜自己的生命。明明是不可求的東西，非要去追求，沒有一個順其自然的心態(tài)。有些人覺得多花些錢就健康，我不知道有沒有人做過這個試驗，同一疾病有錢和無錢，正常治療下，各自收效如何？我認為健康與否，根本與錢無關。正確的健康觀一定要建立。當然，我們并不是說不愛惜自己的生命。我們要從平時的一些不良習慣開始，不要暴飲暴食，不要偏食，不要吸煙，不要熬夜。這些不管是從中醫(yī)還是西醫(yī)的角度看，都是很有道理的。如果說我一邊吃人參，一邊通宵打麻將，吃再多的精華也沒用的。辯證法還是要認真學習的。

大眾健康：養(yǎng)成正確、健康的生活方式還是很重要的。

廖新波：對，其實最重要的還是生活方式。當然，像現(xiàn)在空氣污染的情況下，我們中醫(yī)可能就會發(fā)揮一定的作用。因為這是外部環(huán)境影響了機體內(nèi)部變化，我們經(jīng)常說反對霧霾、反對吸煙，其實就是這個道理。中醫(yī)來講就是“外邪”，要強身健體，抵御外侵。當然作為整個國家來講，就像習大大講的一樣，要像保護眼睛一樣保護生態(tài)環(huán)境，共同去把環(huán)境治理好，疾病就少了，營養(yǎng)品就不需要這么多了。

科學傳播，抵制謬誤

大眾健康：近日一項調(diào)查顯示，在美國，68%的科學家認為使用用過農(nóng)藥的食物是安全的，只有28%的公眾敢信，很多公眾還會懷疑科學家是不是收錢了。為什么公眾和科學家之間會有這么大的認知差異？

廖新波：從這個調(diào)查也可以看出一個群體、一個地區(qū)的健康素養(yǎng)的問題。如果科學家所提供的是真實的數(shù)據(jù)，我們還是要相信科學。市民為什么會跟科學家產(chǎn)生這么大的差距呢？因為市民聽得更多的、更在意的是副作用。所以很多百姓都對轉(zhuǎn)基因和化肥農(nóng)藥有抵觸情緒，都愿意吃自家種的、自家養(yǎng)的蔬菜。但也不能說群眾的顧慮是錯誤的，關鍵是我們怎么去引導，怎么去說服。

大眾健康：美國有個物理學家說過：“公眾無法把科學技術全都弄清楚，因此他們總是在尋找可以信任的對象，而建立這層信任，就是傳播者要做的最重要的事情。”現(xiàn)在醫(yī)患關系這么緊張、患者對醫(yī)生、科學家不信任，也有部分媒體的責任吧？

廖新波：說是“責任”也不至于，但確實有些媒體從業(yè)者可能因為自己的知識、能力的有限，去誤讀了，有意“吸引眼球”了。也許我們的市民沒有更高的閱讀力去閱讀專業(yè)的著作，作為媒體來講，就更應去正本清源，正確認識某一種新技術、新藥品的作用，來傳播真理，不要自己添油加醋，尤其是科學的部分。因為科學是非常嚴謹?shù)摹．斎?，媒體在宣傳健康知識方面也起了很大的正向作用，有一些負面的作用，只要大家知識閱讀力提高以后，就會減少。當然了，有些媒體是獲得了企業(yè)的支持，廠家出了很多錢，就按廠家的內(nèi)部原文照登，這就是一種趨利的行為了。所以媒體怎么樣去堅持真理、抵制謬誤，是很重要的。

大眾健康：談到科學傳播，像“霧霾”、“PM2.5”都是些新鮮詞匯，老百姓有疑問的時候，應該向誰咨詢呢？您覺得科學家是不是應該站出來向公眾進行科普宣教呢？《穹頂之下》被指存在科學錯誤，您怎么看？

廖新波：我認為科學家有這個義務出來澄清或者說明其原理。比如鐘南山，他對于呼吸道感染、呼吸道疾病是很有研究的，那我們就請他來說。如果說某些重金屬對機體的影響，或者水污染的影響，就請血液病或者水衛(wèi)生管理專家說話。這部片子對于加強人們的健康意識和環(huán)保意識，還是起到了很好的宣傳作用，當然科學傳播如果都能遵守科學規(guī)范，傳播的效果可能會更好。

提高科學素養(yǎng)，家長、學校共努力

大眾健康：那么，我們該如何提高自己的科學素養(yǎng)和健康意識呢？

廖新波：首先，社會健康意識的培養(yǎng)應從家庭開始。如果家長都不是一個有健康意識的人，那么這個家庭肯定是不健康的。家長應該讓子女從小就知道什么是正確的生活方式;最好不要在家里面吸煙，不要對未成年人產(chǎn)生一種潛移默化的影響;應該指導孩子參加公共勞動，加強鍛煉，糾正飲食;要杜絕寵愛，有些家長縱容孩子挑食，這是一種不負責任的表現(xiàn)。麥當勞引起肥胖癥，是有科學依據(jù)的（當然不是針對麥當勞），長期吃對身體肯定不好。我家里就不允許我挑食、偏食、吃剩飯。

第二就是學校了。健康的教育從學校開始，學校教的東西絕對是公正的，衛(wèi)生學的老師都是根據(jù)課本來進行教育，都是沒有任何利益傾向的。從食品健康到人的身體衛(wèi)生，從小對孩子進行培養(yǎng)，他們長大后面對一些廣告的沖擊時，就會有辨別力了。比如傳統(tǒng)的說法是“飯后吃水果”，“飯后百步走”，但是怎么走，吃什么水果，吃多少，這也是一種科學。如果說本身營養(yǎng)不良，你飯前吃水果把胃占了，胃沒有容量去吃主食，怎么保證營養(yǎng)？但對于肥胖者來講，飯前吃水果可能有好處，因為從物理上控制了食物的攝入，這就是健康素養(yǎng)的培養(yǎng)。

“病毒靈”背后缺失什么藥？

大眾健康：去年的這個時候，全國多地幼兒園被曝“亂喂藥”事件?！安《眷`”事件除了折射處方藥監(jiān)管不力之外，反映出的最大社會問題是什么？

廖新波：從“病毒靈”事件看，確實反映了我國國民的健康素養(yǎng)是不高的，甚至是很低的。不止是好多家長認為“病毒靈”可以預防感冒，就連幼兒園老師、甚至一些醫(yī)生也是這樣認為的。這個事件告訴我們，凡事需要有一個正確的認識，對于疾病、藥物更是如此。用“抗病毒”的方式來預防病毒感染的藥物，是不存在的。

大眾健康：就像社會治理的“猛藥去疴”一樣，我們中國人似乎特別喜歡吃藥。除了剛才說的“吃藥防病”，還有人喜歡用抗生素、迷信新藥貴藥……這也是科學素養(yǎng)缺失導致的嗎？

廖新波：我認為是?？茖W素養(yǎng)包含這么幾個方面，一是認識力，二是判斷力，三是閱讀力。沒有這樣的一種能力，尤其是判斷力，就很容易受到各種企業(yè)、廠家廣告的誘導。目前國民喜歡吃藥，更多地來自于一些不正確的養(yǎng)生觀念。比如，很多保健品廣告招搖撞騙、夸大其辭，甚至最近開展的所謂“全球健身日”，也提出所謂的“健康公式”：“80%營養(yǎng)+20%運動=100%健康”。這又是誤導了大家對所謂的營養(yǎng)的認識，營養(yǎng)最關鍵是食品不受污染和進出平衡，若攝入不足則營養(yǎng)不良;若過量，就出現(xiàn)典型的“富貴病”。另外，有些藥品有肝毒性，有些有腎毒性，吃多了就會蓄積，蓄積就成病。醫(yī)學上，能不吃藥就不吃藥，要吃藥就口服藥，能肌注就不靜脈注射，這是最基本的一個醫(yī)療原則。所以不管病人也好、醫(yī)生也好，對于目前的治療手段、藥品、技術的適應癥，都應該要有正確的認識，要“對癥下藥”。

大眾健康：正確的健康觀念應該是什么？

廖新波：正確的健康觀，應是順其自然、正常飲食，適量的運動加之健康的心態(tài)，不要總是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、憂心忡忡。很多藥、很多保健品是不需要吃的。當然，有一些藥品可以“延年益壽”。但關于延壽，一定要有正確的認識。比如人的平均壽命是80歲，如果多活10年，90歲的人未必都處于很健康的狀態(tài)，比如可能會有癡呆等。因為我們目前仍沒有發(fā)現(xiàn)一些延壽基因，從生物的發(fā)展來看，我認為也不可能出現(xiàn)。因為一種生物的無限制的延壽是不可能的，會帶來更大的災難。順其自然最好，有病治病，沒病防病，防病要科學。

大眾健康：整個國家的國民科學素養(yǎng)水平的提高，是不是一個非常緩慢的、長期的工作？政府也好、媒體也好、百姓也好，我們應該怎樣共同配合來提高科學素養(yǎng)？

廖新波：從政府來講，要加強健康教育力度。目前來講，我們對健康教育普及的費用是不足的，人員是不足的，而這些工作已經(jīng)有一些醫(yī)療單位和廠家去做。而廠家和醫(yī)療單位有各自的目標，有時會為了自己的利益去做一些宣傳。比如說，護肝藥的廠家肯定說護肝重要，減肥藥的廠家肯定說減肥重要，但其實減肥和護肝，是相輔相成的。那么，減肥藥很多是傷肝的，如果說因為減肥傷了肝就得不償失了。所以健康教育必須由中立的團體去做，政府機關也好，有關部門也好，甚至包括我們的公益廣告，還遠遠不足。到香港去看，會發(fā)現(xiàn)有很多公益廣告，而且都是很中立的。

第二，從社會層面來講，整個社會要養(yǎng)成一種敬畏生命、崇尚科學的一種氛圍，不要由于醫(yī)學科學素養(yǎng)的缺失而把怨恨向醫(yī)護人員發(fā)泄、做出慘痛的違法的事情，像殺醫(yī)、殺護等。作為醫(yī)務工作者來講，應該更多地把注意力放在預防疾病上，而不是放在治療疾病上。當然，現(xiàn)在醫(yī)改正在進行時，我們依然沒有把這樣一種新的醫(yī)學模式貫徹到整個的醫(yī)改之中。新的醫(yī)學模式就是一種生物、心理、社會、甚至環(huán)境四方面相結(jié)合的一個模式，如果我們忽略了其中任何一點，就可能要付出很大的代價，或者說我們的工作是不完善的。

所以，要使醫(yī)院減少趨利，政府的公立醫(yī)院改革必須改到點子上，不要使它們走向市場。因為健康教育，總比治療疾病產(chǎn)生的直接效益低。但是作為整個國家、國民素質(zhì)來講，預防大于治療。這就是一個整體戰(zhàn)略。所以說，不是醫(yī)院越多越好，如果說醫(yī)院的病床越建越多、病人越來越多，病人每年的看病次數(shù)越來越多，這是醫(yī)改不成功的指標。如果醫(yī)改成功的話，病人看病的次數(shù)會減少，疾病的數(shù)量會減少，發(fā)病的年齡會延后，這就是醫(yī)改成功了。

大眾健康：您認為健康素養(yǎng)的提升對“健康中國”目標的實現(xiàn)，是一個什么樣的作用？

廖新波：是根本性的作用?；A建設，就是國民的健康素養(yǎng)?！敖】抵袊焙陚ニ{圖的提出，最主要、首要應該提高的，就是國民的健康素養(yǎng)。建醫(yī)院不是“健康中國”的首要任務，減少疾病、少發(fā)病、遲發(fā)病，這才是“健康中國”的宗旨。

大眾健康：謝謝您精彩的回答！愿“健康中國”的目標早日實現(xiàn)。