胃腫瘤的營(yíng)養(yǎng)防治

孟拓

我國屬于胃癌高發(fā)國家，最新數(shù)據(jù)表明，我國的胃癌年新發(fā)病例已占到全球的40%。選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)和食物，不僅能預(yù)防胃癌的發(fā)生，對(duì)于減少胃腫瘤手術(shù)后的各種并發(fā)癥、快速康復(fù)，以及提高晚期胃癌患者的生存質(zhì)量都是很有幫助的。

預(yù)防胃癌得管好自己的嘴

胃癌的發(fā)病除了與遺傳因素有關(guān)之外，還與過多進(jìn)食熏制及腌制食品、攝入較多含亞硝胺類化合物的食物有密切關(guān)系。所以要想預(yù)防胃癌，在生活中就要注意飲食，管好自己的嘴，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：少食腌制、熏制、炸烤及生冷食物，飲食有規(guī)律；進(jìn)食忌過快過燙；忌煙酒。此外，食物的儲(chǔ)存要科學(xué)，不吃霉變食物也是預(yù)防胃癌的關(guān)鍵。有些食物因含有一些天然的抗癌物質(zhì)，對(duì)胃癌的預(yù)防有一定的幫助作用，如大蒜、洋蔥、菌菇類、番茄、花椰菜等，可以在日常飲食中增加攝入頻次。

手術(shù)后如何營(yíng)養(yǎng)支持

胃切除術(shù)后，一般禁食禁飲1～2天，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后，即可進(jìn)食少量溫開水或葡萄糖飲料。如無不適，次日可開始少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不宜吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等脹氣食物。第4天可加用甜牛奶、甜豆?jié){等流食。第5天起可開始進(jìn)食少渣半流食，例如大米粥、碎肉番茄汁燴豆腐、小餛飩、菜汁燴面、面包、蛋糕、豆腐花等。第9天可改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性的少纖維軟食，每天6～7餐。若進(jìn)食后有惡心、腹脹等不適，則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后，病情好轉(zhuǎn)，再開始進(jìn)食，逐步過渡到定時(shí)定量進(jìn)餐，逐步適應(yīng)殘胃的消化功能。

胃切除后的較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，應(yīng)采用少食多餐的重要飲食制度，以彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗，填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失。每天要保證有足夠營(yíng)養(yǎng)的高蛋白、高維生素的細(xì)軟食物，如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、鮮嫩的蔬菜、成熟的水果以及豆腐、豆?jié){等豆制品。避免吃不利于傷口修復(fù)的刺激性較強(qiáng)和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等，必要時(shí)可額外添加乳清蛋白。

在烹調(diào)形式上，多采用蒸、煮、燴、燉等方式，避免炸、煎、煙熏及生拌等方式，以免難以消化。待手術(shù)創(chuàng)傷完全康復(fù)后，再逐漸過渡到正常飲食。 胃切除術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血。由于維生素D的缺乏，導(dǎo)致鈣吸收障礙，約15%的患者有骨軟化病。因此，術(shù)后的病人應(yīng)注意膳食中多攝入含鐵、鈣、維生素D豐富的食物。含鐵較豐富的食物包括瘦肉、豬肝、動(dòng)物血、蛋黃等。含鈣較高的食物有各種豆制品、乳制品、某些硬果和種子類食品，如干杏仁、核桃、榛子、葵花籽、芝麻醬等。一些蔬菜如菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸會(huì)影響人體對(duì)鐵和鈣的吸收，因而草酸含量高的蔬菜可先在沸水中焯一下再炒食。維生素D可通過光照產(chǎn)生或直接口服制劑。

胃癌晚期需選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

胃癌晚期患者由于腫瘤迅速生長(zhǎng)，機(jī)體代謝異常，常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，使病情進(jìn)一步惡化。應(yīng)盡量攝入高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，使患者的免疫能力、抗癌能力增強(qiáng)。

蛋白質(zhì)是癌癥患者的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可根據(jù)患者的消化能力選用蛋類、乳類、瘦肉、魚類及豆制品。碳水化合物是主要的供能物質(zhì)，也要盡量給予補(bǔ)充。新鮮的水果、蔬菜可補(bǔ)充體內(nèi)的維生素及微量元素，應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃。食欲減退者要少食多餐，選一些濃縮優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。在食品的調(diào)配上注意色、香、味以增進(jìn)食欲，進(jìn)食前要控制疼痛、惡心、嘔吐等不適，注意飲食環(huán)境的清潔、舒適、安靜，適當(dāng)增加醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)制劑來增加能量和營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)重厭食或不能由口進(jìn)食者，可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。