肝癌早預(yù)防

肝癌患者多有乙肝、丙肝史

肝癌在全世界每年會奪去100萬人的生命。流行病學(xué)分析顯示，肝癌在地區(qū)、性別和年齡上的分布有其獨特性。肝癌高發(fā)地區(qū)主要在非洲的撒哈拉沙漠周邊地區(qū)，以及中國（含香港和臺灣地區(qū)）。世界上約40%的肝癌發(fā)生在中國大陸，可見對國人來講，肝癌是一個高發(fā)的腫瘤疾病，應(yīng)該引起國人的高度重視。

美國是肝癌的低發(fā)國家，但最新的調(diào)查顯示，美國肝癌的發(fā)病也在逐年增高，這主要是因為從東亞地區(qū)來的移民增多，同時19世紀(jì)60年代至90年代之間因為毒品泛濫，許多人感染上丙型肝炎，二三十年后引起肝癌的高發(fā)。它在不同種族的發(fā)病上也有不同。亞裔肝癌發(fā)病率是白種人的四倍，比非裔高兩倍。

從性別上來說，肝癌在男性腫瘤中居前五位，死亡率居前二位；在女性腫瘤中居前七位，死亡率居前六位。臨床研究發(fā)現(xiàn)，大約80%的肝癌患者都有時間較長的乙型肝炎或丙型肝炎病史。

積極排查和治療危險因素

乙肝病毒感染 流行病學(xué)資料顯示，慢性乙型肝炎患者和高水平病毒攜帶者、乙肝表面抗原陽性者，誘發(fā)肝癌的幾率遠(yuǎn)大于正常人群。一般來說，男性乙肝患者得肝癌的幾率大于女性患者。另外，乙型肝炎病毒攜帶者，即使經(jīng)過藥物治療乙肝病毒已清除，但是肝癌的發(fā)病幾率依然高于正常人群。因此，正在治療的乙肝患者和已經(jīng)臨床治愈者，依然要和你的消化科醫(yī)師密切聯(lián)系，定期進行肝癌篩檢。

丙肝病毒感染 丙肝病毒感染與乙肝病毒感染的明顯區(qū)別，是丙型肝炎患者一般在發(fā)生肝硬化之后，肝癌的發(fā)病率會明顯增高，并且發(fā)生肝硬化的時間越久，肝癌的發(fā)病幾率越高。同時，男性與女性丙肝患者的肝癌發(fā)病率沒有明顯的區(qū)別。

現(xiàn)在對丙型肝炎患者的好消息，是新近美國及日本上市治療丙型肝炎的新藥（Harvoni），對丙型肝炎病毒的清除率達到95%。丙肝病毒的徹底清除，可以阻止肝硬化的發(fā)展，同時肝癌的發(fā)病率也會大大降低。因此，丙型肝炎的患者請盡快與你的消化科醫(yī)生聯(lián)系，開始丙型肝炎的規(guī)范治療。

脂肪肝引起肝硬化

現(xiàn)在脂肪肝的發(fā)病率逐年增高，也和肥胖率逐年增高有關(guān)系。脂肪肝最終會引起肝硬化，一旦發(fā)生肝硬化，就會引起肝癌的發(fā)病率增高。

哪些脂肪肝病人容易發(fā)展為肝硬化呢？研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病時年齡在50歲左右及以上，伴有糖尿病、轉(zhuǎn)氨酶增高、肥胖（BMI>=28）、高血脂的患者，比較容易轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?。因此，脂肪肝患者要盡早去看消化科醫(yī)生，并且要有規(guī)律地鍛煉身體、控制體重。如果同時有糖尿病、高血脂，要堅持降脂和降糖治療，爭取把血脂和血糖控制在正常水平。

對于有肝炎病史的患者，首先要檢查清楚是何種肝炎，然后針對病因積極治療，消除或減少肝硬化的可能性，這樣才能從根本上防止或減少肝癌的發(fā)病率。