時(shí)刻發(fā)生的聽力損傷

聽力損傷聽起來好像是隨著年齡增長才會(huì)出現(xiàn)的“老年病”，但實(shí)際上它離我們年輕人也并不遙遠(yuǎn)。不要跟我說你沒有用耳機(jī)聽過歌，在隨時(shí)隨地享受音樂的同時(shí)，不當(dāng)?shù)穆犚舴绞揭矔?huì)使你暴露在聽力損傷與聽力障礙的風(fēng)險(xiǎn)之中。

所以，為了讓列位看官能在享受音樂、練習(xí)外語聽力的同時(shí)耳朵不遭殃，團(tuán)子將在這篇文章里，來談?wù)勈裁词锹犃p傷，如何避免聽力損傷，以及音樂欣賞與聽力損傷間的關(guān)系。

聽覺的原理

想了解“隨身聽”會(huì)對(duì)聽力造成何種影響，就需要從了解聽覺的原理開始。

當(dāng)一個(gè)物體振動(dòng)的時(shí)候，會(huì)使周圍的介質(zhì)一起振動(dòng)，產(chǎn)生在介質(zhì)中傳播的機(jī)械波。聲音可以在很多介質(zhì)中傳播，最常見的傳播介質(zhì)是空氣，通過空氣傳導(dǎo)形成聽覺的路線我們稱之為氣傳導(dǎo)，通過顱骨的機(jī)械振動(dòng)傳導(dǎo)的聽覺我們稱為骨傳導(dǎo)。

氣傳導(dǎo)的路線是這樣的：空氣的振動(dòng)通過外耳傳播到鼓膜，使鼓膜一起振動(dòng)，進(jìn)而帶動(dòng)聽小骨將振動(dòng)傳播到內(nèi)耳的耳蝸中。骨傳導(dǎo)路線則是顱骨直接帶動(dòng)耳蝸振動(dòng)。我們正常情況下聽到的聲音多是氣傳導(dǎo)，聽自己說話的聲音的時(shí)候骨傳導(dǎo)會(huì)占一個(gè)比較大的部分，另外骨傳導(dǎo)耳機(jī)、貝多芬演奏時(shí)咬著的木棒都利用了骨傳導(dǎo)路線。

無論是哪條路線，終點(diǎn)都是耳蝸。耳蝸中有很多可以感受振動(dòng)的毛細(xì)胞。這些毛細(xì)胞可以各自將不同頻率的振動(dòng)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)訊號(hào)，通過聽神經(jīng)傳入大腦，在大腦的聽覺皮層翻譯成我們感受到的聲音。

聲波的頻率和振幅是最終影響我們聽到聲音的最重要的兩個(gè)屬性，影響我們聽到聲音的音高和響度。換句話說，就是音調(diào)的高低和聽到的聲音大小。我們以赫茲（Hz），即每秒振動(dòng)的次數(shù)，作為頻率的單位。聲音大小的衡量則相對(duì)復(fù)雜，牽扯不同的物理量。最常用的衡量聲音大小的物理量叫做聲壓級(jí)（Sound Pressure Level， SPL），單位是分貝（dB）。

常見的聲音的頻率和聲壓級(jí)如右圖所示，在圖中可以看到對(duì)我們生活至關(guān)重要的聲音集中在250～4000Hz這個(gè)頻段，語音也集中在這這里，輔音主要集中在2000～4000Hz的頻段。而且日常聲音的聲壓級(jí)都不大，多小于80dB，80dB以上的聲音多是噪音。

聽力損傷的機(jī)理

聽力損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)比我們想象的來得要普遍，絕非是特殊人群的專利。造成聽力損傷的原因多種多樣。一般來說，聽力損傷可以被分成三大類：傳導(dǎo)性聽力損傷、感音神經(jīng)性聽力損傷和混合型聽力損傷。

傳導(dǎo)性聽力損傷，顧名思義是由于聲波的傳導(dǎo)出現(xiàn)了問題，使得振動(dòng)不能良好地傳導(dǎo)至耳蝸。最常見的原因是由于感冒或其他原因引起的中耳炎造成的中耳部分的傳導(dǎo)損失。因急劇的氣壓變化或物理沖擊造成的耳膜損傷也較常見（比如說被打了耳光）。這一類的聽力損傷隨著造成傳導(dǎo)不良的原因的消除，大多數(shù)都可以恢復(fù)。

感音神經(jīng)性聽力損傷的原因就相對(duì)復(fù)雜一些。一部分聽力損傷是因?yàn)槁犐窠?jīng)或者是大腦的聽覺中樞出現(xiàn)了問題，這部分因?yàn)楸容^罕見，而且大多屬于疾病的范疇，所以我們這里不做討論。我們來集中討論一下耳蝸，還有耳蝸里面的脆弱毛細(xì)胞們。

前文中我們提到毛細(xì)胞只能識(shí)別特定頻率的振動(dòng)。當(dāng)識(shí)別某個(gè)頻段的毛細(xì)胞受到損傷的時(shí)候，對(duì)應(yīng)頻段的聽力就會(huì)下降。毛細(xì)胞的疲勞可以通過休息恢復(fù)，但一旦死亡是不可再生的。換言之，一旦某個(gè)頻段的毛細(xì)胞死亡了，這個(gè)頻段的聽力就受到了永久傷害。

隨著年齡的增長，高頻的毛細(xì)胞會(huì)漸漸地死去，這個(gè)過程對(duì)年輕人來說幾乎是無法察覺的。 因自然衰老造成的毛細(xì)胞死亡從20000Hz開始，隨著年齡增長，受到影響的范圍越來越廣。30歲以上的人群很少能聽到16000Hz以上的聲音，而50歲的人12000Hz以上的聲音就很難聽見了。然而這些都不是關(guān)系到日常生活的聲音，直到衰老到一定程度都不會(huì)表現(xiàn)出來。對(duì)于這種8000Hz以上的聽力的下降，我們一般不稱之為聽力損傷。這種聽力的損失對(duì)日常生活基本沒有影響。

毛細(xì)胞對(duì)聲音很敏感，也很脆弱。當(dāng)聲音大到一定程度并且持續(xù)一段時(shí)間時(shí)，毛細(xì)胞就會(huì)疲勞，造成一時(shí)性的聽力下降。我們把這種現(xiàn)象叫做聽覺疲勞。這種疲勞是可以通過休息恢復(fù)的。但反復(fù)的、持續(xù)的疲勞也會(huì)造成毛細(xì)胞的死亡。這種情況下，聽覺疲勞會(huì)演變成不可逆的聽力損失。這種聽力損失被稱為噪音性聽力損失。

不同于衰老造成的聽力下降，噪音性聽力損失的特征是從4000Hz左右開始，并逐漸向兩側(cè)的頻段發(fā)展。因?yàn)?000Hz主要是語音中輔音的區(qū)域，這種聽力損失初期很難被注意到。當(dāng)某個(gè)人聽力損失發(fā)展到一定程度的時(shí)候，他會(huì)發(fā)現(xiàn)雖然別人說的話他都可以聽見，音量似乎也正常，但是很難聽清楚了。具體來說，輔音會(huì)變得很渾濁。比如，“三藩市”聽起來會(huì)像“安安日”。噪聲性聽力損傷往往要發(fā)展到這個(gè)程度才能被注意到，而這種程度的時(shí)候就已經(jīng)算得上是中度耳聾了。噪聲性聽力損失很少會(huì)讓人感覺到聽不見或者是音量的變化，感覺聽別人說話沒有之前清晰，不容易在對(duì)話中維持注意力等等都可能是聽力損失的表現(xiàn)。

我們上面所說的“噪聲”，并不單單指令人不悅的聲音。所有聲壓級(jí)大于一定程度的聲音都可以算作是噪聲。當(dāng)然，隨身聽的聲音也不例外。那么，到底多大的聲音才會(huì)對(duì)耳朵造成損害呢？

你的音量危險(xiǎn)嗎？

有很多學(xué)者做過關(guān)于噪聲與聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)的研究，也有很多關(guān)于噪聲控制的法條。其中經(jīng)常用于評(píng)估聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)的是美國國家職業(yè)衛(wèi)生安全研究所（NIOSH）的職業(yè)保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)將85dB作為聽力損傷的危險(xiǎn)線。在85dB的噪聲中，人每天的暴露時(shí)間不能超過8個(gè)小時(shí)，否則就會(huì)造成聽力疲勞，反復(fù)地暴露就有可能發(fā)生不可逆的聽力損傷。91dB時(shí)這個(gè)時(shí)間變?yōu)?小時(shí)，97dB時(shí)就只有30分鐘了。噪音是以每天暴露的總劑量計(jì)算的，計(jì)算公式在此不再贅述。注意85dB以上的噪音，都是不推薦長時(shí)間暴露的。

我們一般的日常對(duì)話，大概相當(dāng)于60dB，市內(nèi)道路3米外行駛過的汽車大概相當(dāng)于80dB，這樣的聲音即便是連續(xù)暴露也不會(huì)對(duì)聽力造成什么損害。

那我們的“隨身聽”系列設(shè)備的音量有多大呢？

風(fēng)太大我聽不清可怎么辦？

“隨身聽”系列設(shè)備之所以成為一個(gè)聽力損傷的風(fēng)險(xiǎn)，很大一部分原因在于它的使用環(huán)境?！盀榱寺犌宄蓖且袅窟^大的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

很多人習(xí)慣在嘈雜的環(huán)境下使用耳機(jī)。比如路邊、公交車內(nèi)、地鐵內(nèi)，這些地方的環(huán)境噪聲一般都在80dB左右。如果耳機(jī)沒有很好的隔音功能（比如平頭塞或者開放式的頭戴式耳機(jī)），這時(shí)候?yàn)榱寺犌宄魳?，音量往往?huì)調(diào)到一個(gè)危險(xiǎn)的水平。這時(shí)耳機(jī)產(chǎn)生聲音的聲壓級(jí)往往在90dB以上，長期暴露對(duì)聽力會(huì)有損害。

所以，如果有在嘈雜環(huán)境下聽音樂的習(xí)慣，建議使用隔音效果比較好的入耳式耳機(jī)，并且使用隔音效果較好的海綿套。使用了海綿套的封閉式入耳式耳機(jī)可以使傳入耳內(nèi)的噪音降低15～25dB，這樣在音量較小的情況下也能聽清楚音樂。在環(huán)境噪聲只有55dB的情況下（比如圖書館），70dB的音樂完全可以聽清，而且也不會(huì)對(duì)聽力造成不好的影響。但無論是多么好的耳機(jī)，多小的聲音，都不適宜長時(shí)間連續(xù)佩戴。聽音的時(shí)候，每隔一段時(shí)間在安靜的地方休息一下，有利于疲勞的恢復(fù)。