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    當(dāng)身體出現(xiàn)“異響”

    2015-09-10 07:22:44曹元成
    家庭醫(yī)藥 2015年9期
    關(guān)鍵詞:木通治則異響

    曹元成

    在安靜的環(huán)境中仔細(xì)聆聽,你會(huì)聽到自己有節(jié)奏的心跳聲、均勻的呼吸聲……這些聲音都是身體正常運(yùn)行的證明。然而,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)耳鳴、咳嗽、打嗝等異常的響聲,這時(shí),你應(yīng)該留心,也許是你的健康正在亮“紅燈”。

    1.耳鳴

    如果聽到“腦袋里鳴叫”,耳中出現(xiàn)鈴聲、哨聲、波浪聲、蟬鳴聲等,而周圍環(huán)境并沒(méi)有相應(yīng)聲源時(shí),你可能得了耳鳴癥。嚴(yán)重的耳鳴不但影響聽力,干擾正常睡眠,還會(huì)引起焦慮、煩躁或抑郁等一系列精神問(wèn)題。

    肝火上擾: 患者發(fā)病多較突然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變化關(guān)系密切,常常在郁怒之后發(fā)生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。此為肝火上擾清竅而致。

    治則:清肝瀉熱通竅。

    方選清肝湯加減:龍膽草、黃芩、山梔、郁金、丹皮、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、澤瀉各12克,黃柏10克,蒲公英20克,虎杖、絞股藍(lán)、當(dāng)歸各15克,藤梨根、生地、磁石各30克,甘草6克,水煎服(編者注:木通有三葉木通、白木通、關(guān)木通、川木通等數(shù)種,其中關(guān)木通有腎毒性,一次用60克以上會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,應(yīng)慎用。方中的龍膽草也有一定腎毒性,若需用,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生的處方執(zhí)行)。

    2.磨牙

    睡覺(jué)時(shí)牙齒咬得咯吱響,醒后面部肌肉緊張、酸痛,并伴有頭痛,如果你有此癥狀,很可能患上了“磨牙癥”。引起磨牙的原因很多,側(cè)臥位或俯臥位睡覺(jué)、牙齒咬合異常,都會(huì)讓人不自主地磨牙;磨牙還可能是胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲、尿酸增多癥等的表現(xiàn)。另外,口腔是人體首先興奮的部位,當(dāng)人們工作緊張、精神壓力增大時(shí),也可能磨牙。

    別看磨牙事小,長(zhǎng)期磨牙會(huì)引起牙齒及牙周組織的廣泛損耗,不但可能引發(fā)牙周疾病,還會(huì)導(dǎo)致面容蒼老,影響美觀。如果經(jīng)常磨牙,可在睡前用毛巾熱敷上下顎,能松弛咬合肌肉,盡量放松自己,如適當(dāng)做些體操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂(lè)等。

    肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):夜間咯吱磨牙,聲音較大,影響同宿人休息。伴有頭痛、眩暈、心煩、易怒,舌紅,苔黃,脈弦滑。

    治則:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。

    方選定眩湯:天麻、地龍、桑葉、僵蠶、水牛角、膽南星各12克,菊花15克,全蝎10克,磁石、珍珠母、鉤藤、赭石、夏枯草各30克(編者注:臨床觀察發(fā)現(xiàn),夏枯草有一定腎毒性,用量不可過(guò)大,以10~15克為宜),寒水石20克,琥珀、甘草各6克,水煎服?;蛱炻橥?、猴棗散口服。

    3.打鼾

    偶爾打呼嚕不必緊張。但如果鼾聲響亮不均勻,而且有晨起口干、白天疲乏無(wú)力、嗜睡、頭腦昏昏沉沉、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力減退等情況,那可能是得了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠時(shí)常出現(xiàn)呼吸暫停,會(huì)導(dǎo)致血液中氧含量明顯減少,使機(jī)體處于缺氧狀態(tài),這不但影響睡眠質(zhì)量,還會(huì)引發(fā)心腦血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

    肝肺郁熱:情志不遂,肝氣郁結(jié),郁久化火上沖;肺開竅于鼻,肺經(jīng)風(fēng)熱入里,肝肺郁熱,搏于氣道,致鼻咽打鼾。

    治則:清肝瀉肺,理氣解郁。

    方選舒肝瀉肺湯:柴胡、郁金、香附、桔梗、木香、枇杷葉、百部、葶藶子、佛手、桑皮、地骨皮各12克,芍藥、黃芩各15克,瓜蔞20克,甘草6克,水煎服。或舒肝丸、魚腥草合劑口服。

    4.咳嗽

    當(dāng)食物嗆入氣管、吸入刺激性氣體時(shí),咳嗽能將呼吸道異物或分泌物排出體外,這樣的咳嗽不能強(qiáng)忍。而反復(fù)咳嗽可能是支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。中醫(yī)講“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”,過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、心臟病引起的肺淤血,甚至外耳道異物都會(huì)引發(fā)咳嗽。因此,如果出現(xiàn)不明原因的咳嗽,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

    本病臨床上以熱證居多,臨床可見(jiàn)干咳少痰,常由外感誘發(fā),反復(fù)發(fā)作,遇風(fēng)或運(yùn)動(dòng)加劇,白日重,睡后輕,時(shí)有打噴嚏、流眼淚、咽紅而癢,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)或?yàn)槌C},以風(fēng)熱為主者。

    治則:疏風(fēng)清熱,清肺止咳。

    方選疏風(fēng)清肺湯:雙花(金銀花)、連翹各30克,桔梗15克,蒲公英、瓜蔞各20克,前胡、紫苑、陳皮、半夏、浙貝母、麻黃、百部、五味子、菊花、桑葉、黃芩、虎杖各12克,甘草6克,水煎服?;驘嵫讓?、魚腥草丸口服。

    5.打嗝

    在胸腔和腹腔之間,有一個(gè)像帽子似的厚厚的肌肉膜,它就是膈肌。當(dāng)受寒冷、飽餐、吃飯過(guò)快、吃干硬食物等刺激后,膈肌會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性和痙攣性收縮,口中發(fā)出“呃兒”響聲。短暫的打嗝也是一種機(jī)體保護(hù)反應(yīng),但如果連續(xù)出現(xiàn)或頑固難愈,可能預(yù)示膽囊炎、消化道潰瘍等疾病。另外,緊張、惱怒等不良心理狀態(tài)也常引起打嗝。分辨打嗝是否為器質(zhì)性疾病有個(gè)小竅門,即打嗝在24小時(shí)內(nèi)能夠緩解,且睡著后自動(dòng)停止的,多不是疾病引起的;超過(guò)24小時(shí)還在打嗝,且睡著還不停止的,多是疾病纏身。

    胃火上沖:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜飲冷,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。

    治則:清熱和胃,降逆止呃。

    方選清胃湯:生石膏、代赭石各30克,旋覆花、竹葉、沙參、麥冬、清半夏各12克,黃芩、黃柏、柿蒂各10克,黃連、甘草各6克,水煎服。

    6.關(guān)節(jié)響

    關(guān)節(jié)活動(dòng)受到筋膜、韌帶、肌肉等組織的限制,關(guān)節(jié)腔中有起潤(rùn)滑作用的液體,里面又溶有氣體。活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí),就會(huì)把這些氣體從液體中擠壓出來(lái),從而發(fā)出聲音。當(dāng)關(guān)節(jié)屈伸過(guò)度時(shí),常會(huì)有“啪”的一聲關(guān)節(jié)彈響,一般不會(huì)影響健康。但如果關(guān)節(jié)經(jīng)常彈響,且伴有疼痛和活動(dòng)障礙則要注意了,可能是腱鞘炎、滑囊炎、半月板損傷等骨關(guān)節(jié)疾病。

    治則:疏風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。

    方選散寒通絡(luò)湯:制川烏、麻黃、桂枝各9克,黃芪30克,肉桂、白芥子各10克,小茴香、干姜、威靈仙、姜黃各12克,甘草、細(xì)辛各6克,白芍、獨(dú)活各15克,水煎服?;蚋焦鹜琛㈩i腰丸口服。

    7.放屁

    在用吸管喝東西、張大嘴說(shuō)話、進(jìn)食速度太快時(shí),人就會(huì)吸入額外的氣體,再加上腸道內(nèi)細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生的氣體,都是屁的主要來(lái)源。豆類、胡蘿卜、奶制品等最容易產(chǎn)氣,但這些多是健康食物,產(chǎn)生的屁帶響但不臭,因此有“響屁不臭”之說(shuō)。而吃雞、鴨、魚、肉后,雖然排氣較少,但這些動(dòng)物性蛋白經(jīng)發(fā)酵、腐蝕會(huì)產(chǎn)生硫化氫、硫醇等物質(zhì),排出體外通常無(wú)聲但很臭,故有“臭屁不響”之說(shuō)。

    肝脾不和:證見(jiàn)腹脹多屁,腹瀉腹痛,痛即欲瀉、便后痛減,便出不暢,多因情志不暢、精神緊張而復(fù)發(fā)或加重,并伴脘痞腹脹納差,苔薄白,脈弦細(xì)。

    治則:疏肝解郁,健脾益氣。

    方選舒肝湯: 柴胡、佛手、陳皮、黃芩、枳殼、防風(fēng)各12克,香附、白術(shù)、當(dāng)歸、郁金各15克,黃連10克,葛根、白芍各20克,甘草6克,水煎服。或舒肝丸、消痞丸口服。

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