吸入性肺炎采用頭孢美唑鈉治療的療效和藥理探析

王生軍

吸入性肺炎采用頭孢美唑鈉治療的療效和藥理探析

王生軍

目的 對(duì)吸入性肺炎患者采用頭孢美唑鈉進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行探討，并分析藥理作用。方法 選取2010-09—2014-09接收治療的48例吸入性肺炎患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組(24例)和對(duì)照組(24例)，對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢唑啉鈉治療，觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上給予頭孢美唑鈉治療。結(jié)果 觀察組患者總治療有效率95.8%明顯高于對(duì)照組的58.3%(P＜0.05)；兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比(P＞0.05)。結(jié)論 頭孢美唑鈉治療吸入性肺炎患者，能夠提高治療有效率，減少不良反應(yīng)，具有較高的安全性。

吸入性肺炎；頭孢美唑鈉；藥理；療效；安全性

吸入性肺炎是臨床中一種比較常見(jiàn)的肺部疾病，如吸入量較小，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎，如吸入量較多，會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性吸入性肺炎。流行病學(xué)研究表明[1]，老年人易發(fā)生吸入性肺炎，且具有較高的病死率，給老年患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。臨床治療主要運(yùn)用頭孢類(lèi)抗生素。筆者對(duì)我院收治的24例吸入性肺炎患者采取頭孢美唑治療，并對(duì)其藥理作用進(jìn)行分析，探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011-09—2013-09在我院接收治療的48例吸入性肺炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組(24例)和對(duì)照組(24例)，其中，觀察組：男17例，女7例，年齡24～75歲，平均年齡(57.1±10.0)歲，體質(zhì)量49～75 kg，平均體質(zhì)量(63.2±6.2)kg；對(duì)照組：男16例，女8例，年齡25～76歲，平均年齡(57.3±10.2)歲，體質(zhì)量50～76 kg，平均體質(zhì)量(63.5±6.4)kg；排除伴有糖尿病史，胃腸道疾病史，合并嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙，妊娠期婦女以及藥物過(guò)敏等患者。兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)較大差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者住院后，首先采取補(bǔ)液、吸氧、糾正水電解質(zhì)平衡、促進(jìn)排液、維持酸堿平衡以及營(yíng)養(yǎng)支持等治療；對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢唑啉鈉(華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054510，0.5 g)治療，在100 mL的質(zhì)量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖溶液中加入1.0 g頭孢唑啉鈉對(duì)患者靜脈滴注，2次/d；觀察組患者應(yīng)用頭孢美唑鈉(福建省?？顾帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070036，1.0 g)治療，將1.0 g頭孢美唑鈉加入到100 mL的質(zhì)量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液中靜滴，2次/d；兩組患者療程均為一周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后，患者的咳嗽、咳痰、體溫等均恢復(fù)正常，經(jīng)X線檢查，肺部陰影完全吸收，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞水平均恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后，患者的臨床中癥狀、體征恢復(fù)正常，經(jīng)X線檢查，肺部陰影基本被吸收，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞水平和中性粒細(xì)胞基本正常；無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的癥狀、體征無(wú)變化甚至加重[2]?？傊委熡行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比 觀察組患者總治療有效率95.8%，對(duì)照組患者總治療有效率58.4%，兩組對(duì)比(χ2＝5.093，P＜0.05，表1)。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比 觀察組患者發(fā)生3例不良反應(yīng)，其中，2例低血壓，1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)率為12.5%；對(duì)照組患者發(fā)生6例不良反應(yīng)，其中，4例惡心嘔吐，1例低血壓，1例皮疹，不良反應(yīng)率為25.0%；兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比(χ2＝3.576，P＞0.05)。

表1 兩組患者的治療有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

頭孢美唑鈉是第二代頭孢類(lèi)抗生素，為半合成的頭霉素類(lèi)抗生素，抗菌譜比較廣泛，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌具有明顯的抑制、殺滅作用[3]。其主要對(duì)致病菌細(xì)胞壁的生物合成產(chǎn)生影響，進(jìn)而發(fā)揮出抗菌作用；其在頭孢烯母核的七位C原子上增加反式α甲氨基，能夠?qū)Ω锾m陽(yáng)性菌與陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶活性產(chǎn)生抵抗，穩(wěn)定性較好；其口服補(bǔ)吸收，能夠經(jīng)靜脈進(jìn)入人體，快速達(dá)到抑菌濃度；另外，頭孢美唑鈉不良反應(yīng)主要為嘔吐、惡心、腹瀉、發(fā)熱以及皮疹等，因此，用藥前要進(jìn)行皮試；如患者長(zhǎng)期用藥，會(huì)給菌群產(chǎn)生影響，發(fā)生二重感染；如與利尿劑、氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)增加腎臟毒性，并給酒精正常代謝產(chǎn)生影響，提高血液中的乙醛濃度，加大不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[4]。

在老年群體中，吸入性肺炎發(fā)病率較高，會(huì)給患者的生命安全和身體健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。目前，臨床治療主要運(yùn)用抗生素，如患者病情嚴(yán)重，則可給予機(jī)械通氣輔助患者呼吸。頭孢美唑鈉是治療吸入性肺炎患者的常用藥物，主要包括靜脈注射、口服兩種方式，對(duì)患者注射后，能夠快速達(dá)到抗菌濃度，尤其是在肺部、腎中的含量較高，能夠有效治療吸入性肺炎；另外，給藥24 h內(nèi)，藥物能夠從尿液中排出，具有較高的安全性與可靠性[5]。本組研究結(jié)果表明，觀察組患者總治療有效率95.8%明顯高于對(duì)照組的58.3%(P＜0.05)；兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比(P＞0.05)。

綜上所述，治療吸入性肺炎患者采取頭孢美唑鈉，能夠提高治療有效率，降低不良反應(yīng)率。

[1]李元元.頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效及藥理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：中旬刊，2013，1(5)：438-438.

[2]張杏怡，李群，周新.頭孢美唑治療吸入性肺炎1 522例的療效與安全性[J].中華內(nèi)科雜志，2011，50(4)：295-298.

[3]吳靜.頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013，14(11)：259.

[4]林玉坤.頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2014，1(7)：227.

[5]羅小梅，郭永紅.微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(6)：545-546.

2014-11-21)

1005-619X(2015)05-0527-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.042

135000 吉林省梅河口市友誼醫(yī)院藥劑科