神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死的臨床分析

胡光

神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死的臨床分析

胡光

目的 分析神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選擇2014年6月-2015年3月我院收治的60例急性腦梗死患者，依據(jù)不同的治療方法隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組予以常規(guī)治療方法，觀察組在此基礎(chǔ)上加用神經(jīng)節(jié)苷脂60 mg行靜脈滴注，每天1次;療程結(jié)束后對(duì)2組患者治療療效加以評(píng)價(jià)。結(jié)果 2組患者于治療前，Barthe及ESS評(píng)分比較差異無(wú)顯著性(P＞0．05)，治療1～2周后，2組患者ESS、Barthe評(píng)分均得到顯著提高，且觀察組患者各階段ESS、Barthe評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論 神經(jīng)節(jié)苷脂輔助治療急性腦梗死患者可促進(jìn)其神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的提高。

急性腦梗死;神經(jīng)節(jié)苷酯;臨床療效

急性腦梗死屬于由諸多因素的影響而造成的腦部血液供應(yīng)障礙，繼而誘發(fā)腦組織缺血、缺氧性壞死，發(fā)生相應(yīng)神經(jīng)官能癥的損傷［1］。本文對(duì)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 資料 選擇2014年6月-2015年3月我院收治的60例急性腦梗死患者作為觀察對(duì)象，均符合腦梗死病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，經(jīng)由頭顱CT及MRI確診。依據(jù)不同的治療方法隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組患者各30例。對(duì)照組男18例，女12例，患者年齡49～86歲，平均年齡(55．2±3．4)歲;觀察組男17例，女13例，患者年齡47～87歲，平均年齡(55．8± 3．5)歲。2組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異(P＜0．05)，具有可比性。

1．2 方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)治療:20 ml復(fù)方丹參注射液+250 ml生理鹽水，1．0 g胞二磷膽堿+250 ml生理鹽水，行靜脈滴注，每天1次。同時(shí)予以患者0．1 g阿司匹林口服，每天1次;依據(jù)患者實(shí)時(shí)病情變化相應(yīng)的使用脫水劑、降血糖以及降壓藥物，確?；颊咚?、電解質(zhì)平衡。觀察組患者在上述基礎(chǔ)上輔以患者神經(jīng)節(jié)苷脂治療，采用60 mg神經(jīng)節(jié)苷脂+ 250 ml生理鹽水行靜脈滴注，每天1次。2組患者均持續(xù)治療1～2周。

1．3 觀察指標(biāo) 采用ESS(歐洲卒中量表)及Barthe(日常生活能力量表)評(píng)價(jià)2組患者治療療效［3］，平均分值越高表明治療療效越好。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述2組各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19．0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以用±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0．05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組患者臨床ESS評(píng)分比較 2組患者治療ESS評(píng)分比較差異無(wú)顯著性(P＞0．05)，治療1～2周后，2組患者ESS評(píng)分均得到顯著提高，且觀察組患者各階段ESS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床ESS評(píng)分對(duì)比(分，±s)

表1 2組患者臨床ESS評(píng)分對(duì)比(分，±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 2周30 57．45±5．36 65．27±5．74 83．72±6．15對(duì)照組 30 58．12±5．42 59．38±5．61 69．27±5．86 t值觀察組＞0．05 ＜0．05 ＜0．05 0．393 3．282 7．607 P值

2．2 2組患者臨床Barthe評(píng)分對(duì)比 2組患者于治療前，Barthe評(píng)分比較并無(wú)顯著差異存在(P＞0．05)，治療1～2周后，2組患者Barthe評(píng)分均得到顯著提高，且觀察組患者各階段Barthe評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

表2 2組患者臨床Barthe評(píng)分對(duì)比(分，±s)

表2 2組患者臨床Barthe評(píng)分對(duì)比(分，±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后1周 2周30 34．21±3．14 49．57±4．23 61．54±5．27對(duì)照組 30 35．30±3．16 41．68±3．89 54．28±4．01 t值觀察組＞0．05 ＜0．05 ＜0．05 1．094 6．140 4．903 P值

3 討論

于急性腦梗死后，受到腦缺血的影響，會(huì)誘發(fā)神經(jīng)細(xì)胞能量代謝障礙等諸多因素導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷，直接造成細(xì)胞死亡。神經(jīng)節(jié)苷脂為含唾液酸成分的糖神經(jīng)鞘脂，可有效通過(guò)血腦屏障，嵌入到神經(jīng)細(xì)胞膜中，繼而減輕神經(jīng)細(xì)胞水腫與損害，改善患者記憶功能等障礙。神經(jīng)節(jié)苷脂科有效促進(jìn)局部血流速度，改善大腦的缺血、缺氧問(wèn)題，促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)。另外，神經(jīng)節(jié)苷脂還存在清除自由基的功能，可對(duì)膜結(jié)構(gòu)及功能起到穩(wěn)定作用，上述種種因素都決定了在急性腦梗死的治療中，神經(jīng)節(jié)苷脂可起到確切療效。

本資料中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者輔以神經(jīng)節(jié)苷脂治療，研究結(jié)果表明，2組患者于治療前，Barthe及ESS評(píng)分比較并無(wú)顯著性差異(P＞0．05)，治療1～2周后，2組患者ESS、Barthe評(píng)分均得到顯著提高，且觀察組患者各階段ESS、Barthe評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，本次研究結(jié)果與張翠云研究結(jié)果基本一致［4］?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)照兩組治療療效發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)節(jié)苷脂的應(yīng)用可促進(jìn)急性腦梗死患者神經(jīng)功能的盡早恢復(fù)，對(duì)改善其神經(jīng)功能缺損程度具有重要作用。若條件允許，還是應(yīng)予以急性腦梗死患者較長(zhǎng)的治療療程，以此來(lái)進(jìn)一步促進(jìn)患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的提升。

綜上分析，神經(jīng)節(jié)苷脂輔助治療急性腦梗死患者可促進(jìn)其神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的提高，在臨床可大力推廣、應(yīng)用。

［1］ 李麗茹，黃 杰，李志強(qiáng)，等．神經(jīng)節(jié)苷酯輔助治療急性腦梗死50例療效觀察［J］．山東醫(yī)藥，2012，52(11):78-79．

［2］ 李偉強(qiáng)，范業(yè)喜，毛曉蓮，等．神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合低分子肝素治療進(jìn)展型腦梗死的臨床觀察［J］．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(12): 2058-2059．

［3］ 李慶全．丹紅注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療急性腦梗死患者的臨床療效觀察［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，(32):131-132．

［4］ 張翠云．神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合高壓氧對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能康復(fù)狀態(tài)的影響研究［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(17):116-117，123．

10．14126/j．cnki．1008-7044．2015．06．055

R743．33

A

1008-7044(2015)06-0607-02

天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，301900

胡 光(1972-)，女，天津薊縣人，主治醫(yī)師，大學(xué)。

2015-05-21)