補陽還五湯聯(lián)合西藥治療高血壓的療效探析

趙冬麗

[摘要] 目的 分析補陽還五湯聯(lián)合西藥治療高血壓的臨床療效。方法 選擇2012年10月—2014年1月來該院就診的46例高血壓患者作為研究對象，依據(jù)不同的治療方法將其隨機分為觀察組與對照組，對照組23例患者予以單一西藥治療，觀察組23例患者予以補陽還五湯聯(lián)合西藥治療，觀察并比較兩組患者臨床療效。 結果 經(jīng)不同方法治療后，觀察組患者無論是降壓總有效率（91.3%）還是臨床總有效率（95.7%）都明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論補陽還五湯聯(lián)合西藥治療高血壓療效確切，可有效發(fā)揮西藥作用，達到快速降壓效果，還可通過補陽還五湯從根本上治療疾病，具有積極的推廣使用價值。

[關鍵詞] 補陽還五湯；高血壓；西藥；臨床療效

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（b）-0166-02

The effect of Buyanghuanwu decoction combined with western clinical efficacy of hypertension

ZHAO Dongli

Chinese Medicine Hospital of Harbin City，Emergency medicine，Harbin，Heilongjiang Proince 150010， China

[Abstract] Objective To anlysze the effect of Buyanghuanwu decoction combined with western clinical efficacy of hypertension. Methods The 46patients that had hypertensive disease and treated in our hospital during October 2012 to January 2014 had been chosen.All patients were divided into observation group and control group， Among them 23 patients in the control group only oral Western medicine， 23 patients in the observation group to be Buyanghuanwu decoction and western medicine， Then the curative clinical effect of two groups were compared. Results After different methods of treatment， patients were observed either buck overall response rate （91.3%） or total clinical efficiency （95.7%） are significantly higher， the difference was statistically significant（P<0.05）， with statistics significance. Conclusion using Buyanghuanwu decoction combined with western treatment of hypertension is effective， can play an effective role in medicine， to achieve rapid antihypertensive effect， but also through Buyanghuanwu Treated disease fundamentally， has actively promoted the use of value.

[Key words] Buyanghuanwu soup；Hypertension；Western medicine；Clinical efficacy

高血壓屬臨床常見心血管疾病，該病癥不僅會影響到患者心、腦、腎等重要臟器功能與結構，而且會直接影響到患者生活質量。目前，高血壓治愈率不高、病情易反復，主要原因就是人們的不重視及盲目用藥，影響到治療療效[1]。該研究就以2012年10月—2014年1月來該院就診的46例高血壓患者為例，在單一西藥治療的基礎上聯(lián)合補陽還五湯治療，探討最終治療療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院就診的46例高血壓患者作為研究對象，依據(jù)治療方法的不同將其隨機分為對照組與觀察組，其中對照組患者23例，男12例，女11例，患者年齡30～72歲，平均年齡51.3±3.6歲；患者病程2～11年，平均病程6.4±1.2年；Ⅰ型高血壓患者5例，Ⅱ型高血壓患者8例，Ⅲ型高血壓患者10例；觀察組患者23例，男13例，女10例，患者年齡33～76歲，平均年齡54.5±4.1歲；患者病程3～13年，平均病程7.4±1.5年；Ⅰ型高血壓患者6例，Ⅱ型高血壓患者7例，Ⅲ型高血壓患者10例；觀察組與對照組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組：僅予以患者單一西藥治療，為卡托普利，3次/d，每次25 mg。依蘇（馬來酸依那普利片 ），1次/d，20 mg/次。

觀察組：予以患者補陽還五湯聯(lián)合西藥治療，西藥用量與用法與對照組相同，補陽還五湯藥方組成：丹參、黃芪各30 g，地龍干、桃仁、赤芍各15 g，紅花、川芎、當歸各6 g；生黃芪60 g，當歸尾15 g，赤芍15 g，地龍10 g，川芎10 g，紅花10 g，桃仁10 g水煎服，去渣取汁100 mL，150 mL 1劑/d，早晚兩次分服。兩組患者均持續(xù)治療2個療程，1個療程為15 d。

1.3 臨床療效評價

①降壓療效評價標準[2]：顯效：舒張壓明顯下降達到正常，或舒張壓雖未恢復至正常但下降20 mmHg；有效：舒張壓雖未下降到10 mmHg，但已恢復至正常范圍之內，或與治療之前相比，收縮壓下降30 mmHg；無效：未達到上述標準；②臨床癥狀改善療效評價標準[3]：顯效：高血壓一般臨床癥狀消失或已基本消失；有效：高血壓一般臨床癥狀得到一定緩解；無效：高血壓一般臨床癥狀無變化或甚至加重；其中，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者降壓治療效果的對比

治療后，觀察組降壓總有效率為91.3，明顯高于對照組總有效率65.2%，組間比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體如下表1所示。

2.2 兩組臨床治療效果的對比

分別予以不同方法治療后，觀察組患者臨床總有效率為95.7%與對照組60.9%比較具有顯著性差異（P<0.05），具統(tǒng)計學意義，見表2所示。

3 討論

高血壓又被稱為原發(fā)性高血壓，在臨床上主要表現(xiàn)為血壓升高、頭暈頭痛、失眠多夢等基本癥狀，主要存在于飲食含鹽量過高、大量吸煙、精神長期緊繃、肥胖等人群中，高血壓病史久的患者通常還會伴有嚴重的器質性損害[4-5]。

西藥治療高血壓雖然有降壓速度快的特點，可以對某些器官受損帶來較好效果，而且高血壓患者如若堅持服用西藥降壓，也可以有效控制血壓，但是，我們要注意的是，“是藥三分毒”，西藥降壓可能會產生一系列的不良反應，導致患者耐藥效果不佳[6-7]。

在中醫(yī)學中，高血壓屬頭風、眩暈等范圍，且病變部位主要集中在肝，也同樣涉及到心、腎、脾，是由于長期痰淤阻滯而形成，在病變的過程中，病程日久便可致患者陰陽兩虛，故治療的根本在于益氣、補血，祛瘀、化痰[8]。該研究中對觀察組患者予以補陽還五湯治療，藥方組成中，黃芪可補元氣，配以紅花、芍藥、桃仁、當歸等藥物，可起到活血化瘀、改善患者血液循環(huán)，促進患者神經(jīng)功能恢復的良好效果。

就該研究結果來看，與李立華等[9]研究結果相同，對觀察組患者以補陽還五湯聯(lián)合西藥治療，一方面可有效發(fā)揮西藥作用，達到快速降壓效果，另一方面又可以通過調整陰陽、疏通血脈協(xié)調患者血流供求，發(fā)揮補陽還五湯從根本上治療疾病的優(yōu)勢；治療后，觀察組患者治療總有效率95.7%明顯高于對照組60.9%。綜上，補陽還五湯聯(lián)合西藥治療高血壓療效確切，具有積極的推廣使用價值。

[參考文獻]

[1] 伊春花，王艷霞，張霞，等.補陽還五湯治療2型糖尿病80例[J].中國老年學雜志，2012，32（21）：4759-4761.

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[3] 王立躍.西藥和中西醫(yī)結合治療高血壓療效對比研究[J].吉林醫(yī)學，2012，33（14）：2973-2974.

[4] 王瓊，冼紹祥.中醫(yī)藥治療高血壓臨床療效的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（9）：345-349.

[5] 田琴.降壓湯配合西藥治療高血壓69例[J].陜西中醫(yī)，2011，32（11）：1512.

[6] 張燚.不同西藥治療高血壓的臨床對比分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，13（7中）：500-501.

[7] 俞侖青，魏風，莫遺盛，等.補陽還五湯加味輔助治療高血壓腦出血的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學，2013，11（5）：631-632.

[8] 胡伍毅.鎮(zhèn)肝熄風湯配合補陽還五湯治療高血壓腦出血臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（8）：67.

[9] 李立華.補陽還五湯治療高血壓腦病臨床療效觀察[J].河北中醫(yī)，2011， 33（6）：856-857.

（收稿日期：2014-10-28）