燈盞花素注射液治療COPD急性加重期臨床觀察

李輝 姜銀平

摘要：目的觀察燈盞花素注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床效果。方法 選擇本院2012年3月-2014年3月收治的AECOPD患者88例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例，對(duì)照組加用鹽酸氨溴索靜脈滴注，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用燈盞花素注射液進(jìn)行治療，比較2組的治療效果以及肺功能指標(biāo)的變化。結(jié)果觀察組有效率為95.45%，，明顯高于對(duì)照組的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2組治療后肺功能指標(biāo)均較治療前明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組治療后比較，觀察組治療后肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用燈盞花素注射液輔助治療治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以明顯的減輕患者的癥狀，取得比較滿意的治療效果。

關(guān)鍵詞：燈盞花素注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；臨床觀察

中圖分類號(hào)：R256.1

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（ 2015）03-0026-02

慢性阻塞性肺疾?。?COPD）是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，是由于支氣管長(zhǎng)期的慢性炎癥導(dǎo)致氣道產(chǎn)生不完全性可逆的損傷[1]。由于各種原因，COPD患者臨床癥狀加重，支氣管炎癥反應(yīng)明顯，呼吸阻力增大，稱為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），患者病情遷延、反復(fù)發(fā)作，是疾病進(jìn)行性發(fā)展惡化的重要因素之一，也是導(dǎo)致COPD患者死亡的主要原因：[2]。本文采用燈盞花素注射液治療了44例AECOPD患者，取得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1

一般資料選擇本院2012年3月-2014年3月收治的AECOPD患者88例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2007年我國(guó)COPD診治指南中有關(guān)AECOPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第6版教材中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4]。其中觀察組男23例，女21例，平均年齡（60.5±4.9）歲，平均病程（8.4±2.6）a；對(duì)照組男22例，女22例，平均年齡（61.2±4.3）歲，平均病程（8.6±2.8）a。2組患者在年齡、性別和病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1. 2治療方法對(duì)照組給予常規(guī)內(nèi)科治療，包括吸氧、解痙平喘、抗感染、提高機(jī)體免疫力等，靜脈滴注鹽酸氨溴索40 mg，2次/d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用燈盞花素注射液40 mL靜脈滴注，2次/d。2組均以10d為1個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組臨床療效，肺功能指標(biāo)：用力肺活量（ FVC）以及第1秒用力呼氣量/用力肺活量（FEVl/FVC）。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5] ①治療后，患者咳嗽的次數(shù)明顯減少，痰量減少明顯且稀薄，痰易咳出，無呼吸困難，肺部噦音明顯減少或消失為顯效；②治療后，患者的咳嗽次數(shù)略有減少，痰量略減少，用力咳嗽痰液能夠排出，呼吸困難略減輕，肺部噦音略有減少為有效；③治療后，患者的癥狀和體征均無變化甚至加重為無效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1 2組治療效果比較見表1。2.2 2組治療前后肺功能指標(biāo)比較見表2。3討論

感染和機(jī)體免疫力低下等因素均可導(dǎo)致COPD的急性加重，患者出現(xiàn)低氧血癥、C02潴留、肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭，導(dǎo)致患者死亡。因此，臨床上治療AECOPD應(yīng)以控制感染、祛痰以及緩解患者癥狀為主。燈盞花素是從燈盞花中提取的黃酮類成分，其分子中的還原性酚羥基可非競(jìng)爭(zhēng)性抑制蛋白激酶C（ PKC）的活性，使得粘蛋白降低，合成能力受到抑制，具有祛風(fēng)解毒、活血化淤、舒筋通絡(luò)、散寒祛濕、散寒解表的作用。研究發(fā)現(xiàn)[6]，燈盞花素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期有較好的臨床療效，可能與燈盞花素能夠顯著的改善T淋巴細(xì)胞的免疫功能有關(guān)。鄒春杰[7]采用燈盞花素注射液聯(lián)合鹽酸氨溴索治療了42例AECOPD患者，取得了顯著的治療效果，使患者的臨床癥狀明顯得到控制和改善，且不良反應(yīng)較少。本次研究結(jié)果顯示，觀察組有效率為95. 45%，明顯高于對(duì)照組的81. 82%；與對(duì)照組治療后比較，觀察組治療后肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)更加明顯（P<0.05）。表明，采用燈盞花素注射液輔助治療治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以明顯的減輕患者的癥狀，能夠取得比較滿意的治療效果。參考文獻(xiàn)：[1]王莉英，低分子肝素、燈盞花素治療慢性肺源性心臟病急性期的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，16（5）：4-6.[2]樂永宏胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效及安全性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（19）：4703-4705.[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組，慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].巾華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.[4]王永炎.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海：上海科學(xué)科技出版社，1997：77[5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸系病學(xué)會(huì)，慢性阻塞性肺疾?。?COPD）診治規(guī)范（草案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，1997，20（4）：199.[6]杜飛，賀剛，周國(guó)旗，等，燈盞花素對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（7）：192-194.[7]鄒春杰.燈盞花素注射液在慢阻肺急性發(fā)作期治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)巾醫(yī)藥咨詢，2011，3（13）：385.

（收稿日期：2014-11-08）